Diabetična nevropatija: jo je mogoče obrniti?

Kaj je diabetična nevropatija?

"Nevropatija" se nanaša na katero koli bolezen, ki poškoduje živčne celice. Te celice igrajo ključno vlogo pri dotiku, občutku in gibanju.

Diabetična nevropatija je poškodba živcev, ki jo povzroča diabetes. Znanstveniki menijo, da visoka vsebnost sladkorja v krvi osebe s sladkorno boleznijo sčasoma poškoduje živce.

Obstaja več različnih vrst nevropatij. Vključujejo:

• periferna: bolečina in otrplost v okončinah, vključno z rokami, rokami, nogami, stopali in prsti
• proksimalno: bolečina in otrplost v zgornjem delu nog, zlasti zadnjice, stegen in bokov
• avtonomna: poškodba živcev avtonomnega živčnega sistema, ki nadzira spolni odziv, znojenje ter delovanje sečil in prebavo
• žariščno: nenadna izguba funkcije živcev, ki povzroča bolečine in šibkost mišic

Nevropatija je eden najpogostejših učinkov diabetesa. Ocenjuje se, da bo 60 do 70 odstotkov ljudi s sladkorno boleznijo v življenju razvilo nekakšno nevropatijo.

Po ocenah do leta 2050 bo v ZDA več kot 48 milijonov ljudi diagnosticirano s sladkorno boleznijo. To pomeni, da bi v prihodnosti diabetična nevropatija lahko prizadela od 29 do 34 milijonov Američanov.

Obvladovanje diabetične nevropatije

Poškodbe živcev zaradi diabetesa ni mogoče odpraviti. To pa zato, ker telo ne more naravno popraviti poškodovanih živčnih tkiv.

Vendar raziskovalci preiskujejo metode za zdravljenje poškodb živcev, ki jih povzroča diabetes.

Čeprav ne morete odpraviti škode zaradi nevropatije, obstajajo načini za pomoč pri obvladovanju stanja, med drugim:

• znižanje krvnega sladkorja
• zdravljenje živčnih bolečin
• redno preverjajte noge, da se prepričate, da nimajo poškodb, ran ali okužb

Nadzor glukoze v krvi je pomemben, saj lahko pomaga preprečiti dodatne poškodbe živcev. Z glukozo v krvi lahko bolje upravljate z naslednjimi metodami:

• Izogibajte se hrani z visoko vsebnostjo sladkorja, vključno s soda, sladkanimi pijačami in kavo, sadnimi sokovi ter predelanimi prigrizki in bonboni.
• Jejte hrano z visoko vsebnostjo vlaknin. Ta živila običajno pomagajo ohranjati krvni sladkor v stabilnem stanju.
• Jejte hrano, ki vsebuje zdrave maščobe, na primer oljčno olje in oreščke, ter izberite pusto beljakovino, kot sta piščanec in puran.
• Redno jejte zelenjavo in rastlinske beljakovine, na primer fižol in tofu.
• Vadite vsaj petkrat na teden, vsakič 30 minut. V svojo rutino vključite aerobno aktivnost in trening z utežmi.
• Spremljajte sladkor v krvi v skladu s priporočili zdravnika in beležite raven. To vam bo pomagalo prepoznati vzorce in nenavadne spremembe ravni sladkorja v krvi.
• Vzemite insulin ali peroralna zdravila, kot je metformin (Glucophage), po navodilih endokrinologa ali zdravnika primarne zdravstvene oskrbe.

Poleg upravljanja ravni glukoze v krvi je pomembno, da ste pozorni tudi na stopala in noge. Lahko se poškodujejo živci na nogah in stopalih, kar lahko zmanjša občutek. To pomeni, da tega morda ne boste opazili, če si porežete ali poškodujete nogo ali nogo.

Da preprečite poškodbe stopal ali nog:

• redno preverjajte noge na odprtih ranah ali ranah
• si pripnite nohte na nogah
• redno umivajte noge z milom in vodo
• redno obiskujte podiatra
• izogibajte se hoji bosih nog

Kako se zdravi diabetična nevropatija?

V skladu s smernicami Ameriške nevrološke akademije so najučinkovitejša zdravila za zdravljenje boleče diabetične nevropatije (PDN):

• pregabalin (Lyrica)
• gabapentin (nevrontin)
• duloksetin (Cymbalta)
• venlafaksin (Effexor)
• amitriptilin

Druge predlagane možnosti zdravljenja lahko vključujejo:

• lokalna zdravila, kot je kapsaicin (Qutenza)

Upravljanje glukoze je zelo učinkovit način za zmanjšanje simptomov in napredovanje nevropatije. Upravljanje ravni glukoze mora biti vedno del vašega načrta zdravljenja.

Neuporabljena uporaba drog

Nenamenska uporaba zdravil pomeni, da se zdravilo, ki ga je FDA odobrila za en namen, uporablja za drug namen, za katerega ni bilo odobreno. Vendar lahko zdravnik v ta namen še vedno uporablja zdravilo.

FDA ureja preskušanje in odobritev zdravil, vendar ne kako zdravniki uporabljajo zdravila za zdravljenje svojih pacientov. Zato vam lahko zdravnik predpiše zdravilo, ki se mu zdi najboljše za vašo oskrbo.

Kakšni so zapleti pri diabetični nevropatiji?

Živci imajo v telesu številne pomembne funkcije. Zato lahko diabetična nevropatija povzroči številne zaplete.

Prebavne težave

Živci, ki jih poškoduje nevropatija, lahko negativno vplivajo na organe v vašem prebavnem sistemu. To lahko privede do:

• slabost
• bruhanje
• oslabljena lakota
• zaprtje
• driska

Poleg tega lahko vpliva na gibanje hrane v želodcu in črevesju. Te težave lahko privedejo do slabe prehrane in sčasoma do ravni sladkorja v krvi, ki jo je težje obvladati.

Spolna disfunkcija

Če imate avtonomno nevropatijo, so lahko poškodovani živci, ki vplivajo na spolne organe. To lahko privede do:

• erektilna disfunkcija pri moških
• težave s spolnim vzburjenjem in mazanjem nožnice pri ženskah
• oslabljena stimulacija pri moških in ženskah

Okužba nog in stopal

Živce na nogah in stopalih pogosto najbolj prizadene nevropatija. To lahko povzroči izgubo občutka na nogah in nogah. Rane in ureznine lahko ostanejo neopažene in povzročijo okužbe.

V nekaterih skrajnih primerih lahko okužbe postanejo hude in povzročijo razjede. Sčasoma lahko to povzroči nepopravljivo škodo na mehkem tkivu in povzroči izgubo prstov ali celo stopala.

Poškodbe sklepov v nogah

Poškodba živcev v nogah lahko privede do nečesa, kar imenujemo Charcotov sklep. Posledica tega je oteklina, otrplost in pomanjkanje stabilnosti sklepov.

Prekomerno ali zmanjšano potenje

Živci vplivajo na delovanje znojnic, zato lahko poškodbe živcev vplivajo na delovanje vaših znojnic.

To lahko privede do anhidroze, znane tudi kot zmanjšano potenje, ali hiperhidroze, znane tudi kot prekomerno potenje. Posledično lahko to vpliva na uravnavanje telesne temperature.

Težave z uriniranjem

Živci igrajo pomembno vlogo pri upravljanju mehurja in sečil. Če so živci, ki vplivajo na te sisteme, poškodovani, lahko to povzroči nezmožnost prepoznavanja, kdaj je mehur poln, in slab nadzor uriniranja.

Kaj še lahko povzroči nevropatijo?

Nevropatijo najpogosteje povzroča sladkorna bolezen, lahko pa jo povzročajo tudi druga stanja, vključno z:

• motnja uživanja alkohola
• izpostavljenost toksinom
• tumorji
• nenormalne ravni vitamina B in vitamina E
• travma, ki povzroča pritisk na živce
• avtoimunske bolezni in okužbe
• neželeni učinki nekaterih zdravil, na primer kemoterapije

Kakšen je moj pogled?

Diabetična nevropatija je pogosta in je ni mogoče odpraviti. Vendar ga lahko upravljate na različne načine. Tej vključujejo:

• upravljanje ravni glukoze v krvi
• jemanje zdravil, ki jih je zdravnik predpisal za zdravljenje nevropatije
• redno samopregledujte stopala in noge zaradi poškodb
• v pogovoru s svojim zdravnikom in sodelovanju z njimi pri urejanju vašega stanja