Gravesova bolezen

Kaj je Gravesova bolezen?

Gravesova bolezen je avtoimunska motnja. Zaradi tega ščitnična žleza v telesu ustvari preveč ščitničnega hormona. Ta bolezen je znana kot hipertiroidizem. Gravesova bolezen je ena najpogostejših oblik hipertiroidizma.

Pri Gravesovi bolezni vaš imunski sistem ustvarja protitelesa, znana kot ščitnični stimulirajoči imunoglobulini. Ta protitelesa se nato pritrdijo na zdrave celice ščitnice. Zaradi njih lahko ščitnica ustvari preveč ščitničnega hormona.

Ščitnični hormoni vplivajo na številne vidike vašega telesa. Ti lahko vključujejo delovanje živčnega sistema, razvoj možganov, telesno temperaturo in druge pomembne elemente.

Če hipertiroidizma ne zdravimo, lahko povzroči izgubo teže, tesnobo, živčnost, razdražljivost, depresijo in duševno ali fizično utrujenost.

Kakšni so simptomi Gravesove bolezni?

Gravesova bolezen in hipertiroidizem imata veliko istih simptomov. Ti simptomi lahko vključujejo:

• tresenje rok
• izguba teže
• hiter srčni utrip (tahikardija)
• nestrpnost do toplote
• utrujenost
• živčnost
• razdražljivost
• mišična oslabelost
• golša (otekanje ščitnice)
• pogosto oblikovano črevesje
• težave s spanjem

Majhen odstotek ljudi z Gravesovo boleznijo bo imel pordelo, zadebeljeno kožo okoli območja golenice. To je stanje, ki se imenuje Gravesova dermopatija.

Drug simptom, ki ga lahko doživite, je znan kot Gravesova oftalmopatija. To se zgodi, ko se vam zdi, da so vaše oči povečane zaradi umika vek.Ko se to zgodi, se vam oči lahko začnejo izbočiti iz očesnih očes.

Nacionalni inštitut za diabetes in prebavne in ledvične bolezni ocenjuje, da bo 30 odstotkov ljudi, ki razvijejo Gravesovo bolezen, dobilo blag primer Gravesove oftalmopatije. Do 5 odstotkov jih bo dobilo hudo Gravesovo oftalmopatijo.

Kaj povzroča Gravesovo bolezen?

Pri avtoimunskih boleznih, kot je Gravesova bolezen, se imunski sistem začne boriti proti zdravim tkivom in celicam v telesu. Vaš imunski sistem običajno proizvaja beljakovine, znane kot protitelesa, za boj proti tujcem, kot so virusi in bakterije.

Ta protitelesa se proizvajajo posebej za ciljanje na določenega vsiljivca. Pri Gravesovi bolezni vaš imunski sistem pomotoma proizvaja protitelesa, imenovana imunoglobulini, ki stimulirajo ščitnico in ciljajo na vaše zdrave celice ščitnice.

Čeprav znanstveniki vedo, da lahko ljudje podedujejo sposobnost tvorjenja protiteles proti lastnim zdravim celicam, nikakor ne morejo ugotoviti, kaj povzroča Gravesovo bolezen ali kdo jo bo razvil.

Kdo je v nevarnosti za Gravesovo bolezen?

Strokovnjaki menijo, da ti dejavniki lahko vplivajo na tveganje za razvoj Gravesove bolezni:

• dednost
• stres
• starost
• spol

Bolezen običajno najdemo pri ljudeh, mlajših od 40 let. Tudi vaše tveganje se znatno poveča, če imajo družinski člani Gravesovo bolezen. Ženske ga razvijejo sedem do osemkrat pogosteje kot moški.

Če imate drugo avtoimunsko bolezen, se tudi poveča tveganje za razvoj Graveove bolezni. Revmatoidni artritis, diabetes mellitus tipa 1 in Crohnova bolezen so primeri takšnih avtoimunskih bolezni.

Kako se diagnosticira Gravesova bolezen?

Zdravnik lahko zahteva laboratorijske preiskave, če sumi, da imate Gravesovo bolezen. Če je kdo v vaši družini imel Gravesovo bolezen, bo zdravnik morda lahko zožil diagnozo na podlagi vaše zdravstvene anamneze in fizičnega pregleda.

To bo treba še potrditi s preiskavami krvi ščitnice. Zdravnik, ki je specializiran za bolezni, povezane s hormoni, znan kot endokrinolog, lahko obravnava vaše teste in diagnozo.

Vaš zdravnik lahko zahteva tudi nekatere od naslednjih testov:

• krvne preiskave
• ultrazvok ščitnice
• test absorpcije radioaktivnega joda
• test ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH)
• test za imunoglobulin, ki stimulira ščitnico (TSI)

Skupni rezultati le-tega bodo zdravniku morda pomagali ugotoviti, ali imate Gravesovo bolezen ali drugo vrsto bolezni ščitnice.

Kako se zdravi Gravesova bolezen?

Za ljudi z Gravesovo boleznijo so na voljo tri možnosti zdravljenja:

• antitiroidna zdravila
• terapija z radioaktivnim jodom (RAI)
• operacija ščitnice

Zdravnik vam bo morda predlagal, da za zdravljenje svoje motnje uporabite eno ali več teh možnosti.

Zdravila proti ščitnici

Lahko se predpišejo antitiroidna zdravila, kot sta propiltiouracil ali metimazol. Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta se lahko uporabljajo tudi za zmanjšanje učinkov simptomov, dokler druga zdravila ne začnejo delovati.

Terapija z radiojodom

Terapija z radioaktivnim jodom je eno najpogostejših načinov zdravljenja Gravesove bolezni. Za to zdravljenje morate vzeti odmerke radioaktivnega joda-131.

To običajno zahteva, da pogoltnete majhne količine v obliki tablet. Zdravnik se bo z vami pogovoril o vseh previdnostnih ukrepih, ki jih morate sprejeti s to terapijo.

Operacija ščitnice

Čeprav je operacija ščitnice možna, se uporablja manj pogosto. Zdravnik vam bo morda priporočil operacijo, če prejšnja zdravljenja niso delovala pravilno ali če obstaja sum na raka ščitnice, čeprav je rak ščitnice v času Gravesove bolezni redek.

Operacija ščitnice je lahko priporočljiva tudi, če ste noseči in ne morete jemati zdravil proti ščitnici. V tem primeru se operacija opravi šele v drugem trimesečju zaradi nevarnosti splava.

Če je potrebna operacija, vam bo zdravnik odstranil celotno ščitnico (popolna tiroidektomija), da bo odpravil tveganje za vrnitev hipertiroidizma. Popolna tiroidektomija je standard oskrbe ljudi z Gravesovo boleznijo.

Če se odločite za operacijo, boste stalno potrebovali nadomestno zdravljenje s ščitničnimi hormoni.

Pogovorite se s svojim zdravnikom, če želite izvedeti več o koristih in tveganjih različnih možnosti zdravljenja.