Kaj je HPV?
Humani papiloma virus (HPV) se nanaša na skupino virusov.
Obstaja več kot 100 vrst HPV, najmanj 40 pa se širijo s spolnim stikom. Obstajajo tipi z majhnim in visokim tveganjem.
Čeprav HPV običajno ne povzroča nobenih simptomov, lahko nekatere vrste povzročijo bradavice na spolovilih. Nekatere vrste lahko vodijo tudi do določenih vrst raka, če jih ne zdravimo.
Preberite, če želite izvedeti več o cepivu in drugih načinih za zmanjšanje tveganja, kako postaviti diagnozo, kaj pričakovati od zdravljenja in še več.
Je pogosta?
HPV je najpogostejša spolno prenosljiva okužba (SPO).
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ima približno 79 milijonov Američanov aktivno okužbo s HPV. Vsako leto se na novo okuži kar 14 milijonov Američanov.
Večina spolno aktivnih ljudi - ne glede na anatomijo ali spol - bo v življenju zbolela za vsaj eno obliko HPV.
Kaj povzroča?
HPV je virus, tako kot prehlad ali gripa, ki ima veliko različnih različic.
Nekatere oblike HPV lahko povzročijo papilome (bradavice), zato je virus dobil ime.
Kako se širi?
HPV se prenaša predvsem v stiku s kožo na kožo. V večini primerov se to nanaša na dotikanje genitalij ali spolni odnos.
To vključuje:
- vulva do vulve
- vulve do penisa
- nožnice do penisa
- penis do penisa
- penis do anusa
- prste na nožnico
- prsti na penis
- prsti do anusa
HPV se lahko širi tudi skozi oralni seks. To vključuje:
- usta do vulve
- usta do nožnice
- usta do penisa
- usta na moda
- usta do presredka (med genitalijami in anusom)
- usta do anusa
Na splošno lahko vsak genitalni ali analni stik prenaša HPV, tudi če simptomi niso prisotni.
V redkih primerih se lahko HPV med vaginalnim porodom prenese s starša na otroka.
Na splošno ni verjetno, da bi genitalni HPV - z bradavicami ali brez - povzročil zaplete med nosečnostjo ali porodom.
Ali to prizadene samo posameznike, ki imajo nožnico?
HPV prizadene vse. Vendar obstajajo določene situacije, ki prizadenejo samo posameznike s penisom.
Na primer tisti, ki delujejo kot partner prejemnik pri penisno-analnem seksu, bolj verjetno razvijejo HPV kot tisti, ki imajo samo penisno-vaginalni seks.
Čeprav so raki, povezani s HPV, manj pogosti pri posameznikih s penisom, so nekateri ljudje bolj dovzetni - na primer tisti s HIV ali drugimi vzroki za oslabljen imunski sistem.
Osebe, ki imajo penis in jih prizadenejo HPV in HIV, lahko razvijejo genitalne bradavice, ki so težje in težje zdravljive.
Kako veste, ali ga imate?
Verjetno ne boste zagotovo vedeli, razen če zdravnika ali drugega zdravstvenega delavca prosite, da to pregleda.
Lahko vzamejo vzorec celic v materničnem vratu, da preskusijo prisotnost HPV.
Morda boste lahko sami diagnosticirali, če se vam pojavijo bradavice, vendar morate obiskati zdravnika, ki bo potrdil osnovni vzrok.
Kakšni so simptomi?
HPV se običajno pojavi brez simptomov. Zaradi tega večina ljudi ne ve, da prenaša virus.
Pri večini ljudi se bo virus dejansko očistil spontano, zato morda nikoli ne bodo vedeli, da ga imajo.
Ko se simptomi pojavijo, se običajno pojavijo v obliki bradavic na spolovilih. Opazite lahko eno samo izboklino ali skupino neravnin.
Te neravnine so lahko:
- srbeč
- barva kože ali bela
- dvignjeno ali ravno
- cvetača
- približno velikost glave zatiča (1 milimeter) do približno velikosti navijaškega kosa (1 centimeter)
Niso vse genitalne izbokline bradavice, zato je za diagnozo pomembno, da obiščete zdravnika ali drugega zdravstvenega delavca.
Lahko ugotovijo osnovni vzrok in vam svetujejo pri nadaljnjih korakih.
Kako se diagnosticira?
Če imate bradavice ali druge genitalne rane, lahko ponudnik s prizadetim območjem s skalpelom vzame majhen vzorec kožne celice (biopsijo).
Če se simptomi ne pojavijo, se diagnostični postopek običajno začne z nenormalnimi rezultati testa.
Ko se to zgodi, lahko vaš ponudnik naroči drugi papa test za potrditev prvotnih rezultatov ali se premakne naravnost na cervikalni HPV test.
Vaš ponudnik bo zbral drug vzorec cervikalne celice, le da bo tokrat opravil test laboratorijskega tehnika za prisotnost HPV.
Če odkrijejo vrsto, ki je lahko rakava, lahko vaš ponudnik opravi kolposkopijo za iskanje lezij in drugih nepravilnosti na materničnem vratu.
Vaš ponudnik verjetno ne bo opravil analnega brisa, če se vam ne pojavijo analne bradavice ali drugi nenavadni simptomi.
Na voljo ni poseben test za testiranje oralnega HPV, vendar lahko vaš ponudnik opravi biopsijo vseh poškodb, ki se pojavijo v ustih ali grlu, da ugotovi, ali so rakave.
Kakšna je razlika med papa testom in testom HPV?
Papa test ne testira na HPV. Zazna lahko le prisotnost nenormalnih celic.
V mnogih primerih nenormalni rezultat izvira iz:
- slab vzorec tkiva
- trenutno zaznavanje ali menstruacija
- nedavna uporaba ženskih higienskih izdelkov
- nedavni penisno-vaginalni seks
Nenormalen rezultat je lahko tudi znak drugih SPO, vključno z genitalnim herpesom in trihomonijazo.
Test HPV pa lahko zazna prisotnost HPV. Prav tako lahko ugotovi, kateri sevi so prisotni.
Je test HPV del postopka presejanja STI?
Ne, test HPV trenutno ni vključen v standardni pregled SPI.
Če ste mlajši od 30 let, vaš ponudnik običajno ne bo priporočil testa HPV, razen če imate nenavaden rezultat papa testa.
Če ste med 30. in 65. letom, zdravniki običajno priporočajo:
- papa test vsake 3 leta
- test HPV vsakih 5 let
- test papa in HPV skupaj vsakih 5 let
Je ozdravljiva?
HPV nima zdravila, a številne vrste izginejo same od sebe.
Po podatkih CDC se več kot 90 odstotkov novih okužb s HPV očisti ali postane nezaznavnih v 2 letih po okužbi.
V mnogih primerih se virus očisti ali postane nezaznaven v 6 mesecih.
Če se virus ne očisti, bo ponudnik z vami sodeloval pri zdravljenju sprememb materničnega vratu ali bradavic, povezanih s HPV.
Kako se zdravi?
Če imate genitalne bradavice, obstaja verjetnost, da bodo izginile same od sebe.
V nasprotnem primeru lahko ponudnik priporoči eno ali več od naslednjega:
- imiquimod (Aldara), aktualna krema, ki bo okrepila sposobnost imunskega sistema, da se bori proti okužbi
- sinecatechins (Veregen), lokalna krema za zdravljenje genitalnih in analnih bradavic
- podophyllin in podofilox (Condylox), aktualna rastlinska smola, ki uničuje genitalno bradavično tkivo
- trikloroocetna kislina (TCA), kemična obdelava, ki odžge notranje in zunanje bradavice na spolovilih
Vaš ponudnik vam lahko priporoči operacijo za odstranjevanje bradavic, ki so večje ali se ne odzivajo na zdravila. To lahko vključuje:
- kirurško izrezovanje za odrezovanje bradavičastega tkiva
- kriokirurgija, da zamrzne in uniči tkivo bradavic
- elektrokauter ali lasersko zdravljenje za izgorevanje bradavičastega tkiva
Če je HPV povzročil raka v telesu, vam bo zdravnik priporočil zdravljenje, odvisno od tega, koliko se je rak razširil.
Na primer, če je rak v najzgodnejši fazi, bodo morda lahko odstranili rakavo lezijo.
Za uničenje rakavih celic lahko priporočijo tudi kemoterapijo ali obsevanje.
Kaj se zgodi, če HPV ne zdravimo?
V nekaterih primerih genitalne bradavice, ki jih ne zdravimo, izginejo same. V drugih lahko bradavice ostanejo enake ali rastejo v velikosti ali številu.
Če vaš ponudnik zazna nenormalne celice, upoštevajte njihova priporočila za dodatno testiranje ali zdravljenje za odstranitev celic.
Spremembe, ki jih ne spremljamo ali ne zdravimo, lahko postanejo rakave.
Ali lahko vpliva na nosečnost?
Če imate HPV, to ne bo vplivalo na vašo sposobnost zanositve. Vendar pa nekatera zdravljenja HPV lahko.
To vključuje:
- kriokirurgija
- biopsija stožca
- postopek elektrokirurškega izreza zanke (LEEP)
Ti postopki se uporabljajo za odstranjevanje nenormalnega tkiva. Odstranjevanje celic lahko spremeni nastajanje sluzi na materničnem vratu ali povzroči, da se odprtina materničnega vratu zoži (stenoza).
Te spremembe lahko spermi otežijo oploditev jajčeca.
Če ste že noseči, HPV ne bi smel vplivati na nosečnost. Prenos virusa ali genitalnih bradavic med nosečnostjo ali porodom ni verjeten.
V redkih primerih, če so genitalne bradavice velike ali široko razširjene, lahko blokirajo vaginalni kanal ali kako drugače otežijo porod.
Če se to zgodi, vam bo zdravnik verjetno priporočil carski rez.
Se bo spremenil v raka?
Če imate HPV, še ne pomeni, da boste razvili raka. Pogosto se okužba očisti, ne da bi kdaj povzročila bradavice na spolovilih ali druge zaplete.
Če vaš ponudnik zazna nenormalne celice, lahko opravi test HPV, da ugotovi, ali imate HPV in, če ga imate, ali gre za "visoko tvegan" sev.
Če sev z visokim tveganjem ne zdravimo, lahko privede do naslednjih vrst raka:
- ustno
- materničnega vratu
- vaginalni
- vulvar
- analno
Ali lahko HPV dobite več kot enkrat?
Da, in to se lahko zgodi na več načinov. Na primer:
- imate lahko več sevov HPV hkrati
- lahko odstranite eno vrsto HPV in kasneje razvijete isto vrsto
- lahko odstranite eno vrsto HPV in kasneje razvijete drugo vrsto
Pomembno je omeniti, da enkratno čiščenje virusa brez zdravljenja ne pomeni, da boste to lahko storili drugič.
Vaše telo se lahko v različnih obdobjih življenja različno odzove na isti napor.
Kako se to prepreči?
Tveganje za HPV lahko zmanjšate, če:
- Vzemite cepivo proti HPV. Cepivo proti HPV pomaga pri preprečevanju sevov, za katere je znano, da povzročajo bradavice ali postanejo rakavi.
- Vsakič, ko imate spolne odnose, uporabite kondom. Kondomi ne zagotavljajo popolne zaščite pred HPV in drugimi spolno prenosljivimi boleznimi, vendar lahko pravilna uporaba med oralnim, vaginalnim in analnim seksom močno zmanjša tveganje.
- Omejite svoje število spolnih partnerjev. To priporočilo je zakon verjetnosti - več kot imate partnerjev, več ljudi vas bo verjetno izpostavilo HPV.
- Ne tuširajte se. Z izpiranjem odstranjujemo bakterije iz nožnice, ki lahko pomagajo držati HPV in druge SPO v bližini.
Kaj je cepivo?
Cepivo proti HPV pomaga pri preprečevanju sevov, za katere je znano, da povzročajo genitalne, analne ali ustne bradavice, pa tudi nekatere vrste raka.
Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) je odobrila tri cepiva proti HPV:
- Cervarix
- Gardasil
- Gardasil 9
Medtem ko je FDA odobrila vse tri, se od leta 2016 v ZDA distribuira samo Gardasil 9 (9vHPV).
Cepivo vključuje serijo dveh ali treh posnetkov, danih v šestih mesecih.
Če želite cepivo v celoti izkoristiti, morate prejeti celoten potek zdravil.
Večina zdravnikov priporoča, da cepivo proti HPV vzamete okoli 11. ali 12. leta ali preden postanete spolno aktivni. Kljub temu boste morda še vedno deležni nekaterih ugodnosti, tudi če postanete spolno aktivni.
FDA je odobrila cepivo proti HPV za odrasle do 45 let.
Če ste starejši od 45 let in se sprašujete, ali vam lahko koristi cepivo proti HPV, se posvetujte z zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem.
Ali lahko cepivo zaščiti pred vsemi sevi?
Cepivo ščiti le pred sevi HPV, povezanimi z bradavicami in rakom.
Vsaka od treh vrst cepiv zagotavlja različne stopnje zaščite:
- Cervarix ščiti pred HPV tipa 16 in 18.
- Gardisil ščiti pred HPV tipa 6, 11, 16 in 18.
- Gardisil 9 ščiti pred HPV tipa 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 in 58.
HPV tipa 16 in 18 sta odgovorna za približno 70 odstotkov vseh vrst raka materničnega vratu.
HPV tipi 31, 33, 45, 52 in 58 so odgovorni za 20 odstotkov vseh vrst raka materničnega vratu.
HPV tipa 6 in 11 sicer nista rakava, lahko pa povzroči genitalne, analne ali ustne bradavice.
Ker Gardasil 9 zagotavlja največjo zaščito pred vsemi tveganimi vrstami HPV, je to zdaj edino priporočeno cepivo v ZDA.
Cepivo ima pomembno vlogo pri preprečevanju HPV, vendar ne ščiti pred vsemi možnimi sevi. Uporaba kondoma z oralnim, vaginalnim in analnim seksom lahko zagotovi dodatno zaščito.
Kako dobite cepivo?
Če imate zdravnika primarne zdravstvene oskrbe ali ginekologa, se z njimi pogovorite o cepivu. Cepivo je na voljo tudi v večini zdravstvenih oddelkov in zdravstvenih klinik.
Cepivo stane približno 178 dolarjev na odmerek, zato bo morda celotno zdravljenje stalo kar 534 dolarjev.
Če imate zdravstveno zavarovanje, je cepivo v celoti pokrito kot preventivna oskrba do 26. leta starosti.
Če ste starejši od 26 let ali brez zavarovanja, se posvetujte s svojim ponudnikom, ali so na voljo programi za pomoč bolnikom.
Cepivo boste morda lahko dobili brez stroškov ali po znižanih stroških.
Spodnja črta
Čeprav je HPV običajno neškodljiv, lahko nekateri sevi povzročijo bradavice ali postanejo rakavi.
Po CDC lahko cepivo prepreči, da bi se večina raka, povezanih s HPV, kdajkoli pojavila.
Če imate vprašanja o HPV ali cepljenju, se posvetujte s ponudnikom zdravstvenih storitev.
Lahko se pogovorijo o vašem individualnem tveganju za razvoj HPV in potrdijo, ali ste bili cepljeni prej v življenju ali če bi vam to koristilo zdaj.
