Zapiranje s pomočjo vakuuma (VAC) je metoda za zmanjšanje zračnega tlaka okoli rane, ki pomaga pri celjenju. Imenuje se tudi kot terapija z ranami pod negativnim pritiskom.
Med postopkom VAC zdravstveni delavec na odprto rano nanese penasti povoj, vakuumska črpalka pa ustvari podtlak okoli rane. To pomeni, da je tlak nad rano nižji od tlaka v ozračju. Tlak potegne robove rane skupaj.
Večina kliničnih preskušanj na ljudeh in živalih je pokazala, da je VAC za celjenje ran enako ali bolj učinkovit kot običajne tehnike zapiranja ran. Terapija z VAC lahko pomaga pri zdravljenju na več načinov, na primer za zmanjšanje otekline, spodbujanje rasti novega tkiva in preprečevanje okužb.
V tem članku bomo preučili, kako VAC pomaga pri celjenju ran. Ogledali si bomo tudi prednosti terapije z VAC in odgovorili na nekatera pogosta vprašanja o tej tehniki.
Kdo mora uporabiti VAC za rane?
VAC je postal priljubljen kot možnost zdravljenja ran v devetdesetih in dvajsetih letih prejšnjega stoletja. Ta vrsta zdravljenja ran je lahko primerna za ljudi z naslednjimi stanji:
Opekline
Retrospektivni pregled je pregledal učinkovitost VAC za otroke z opeklinami ali poškodbami mehkih tkiv.
Raziskovalci so ugotovili povezavo med velikostjo opeklin tretje stopnje in številom prejetih VAC. Ugotovili so, da je VAC lahko varna in učinkovita možnost, ki pri otrocih ne povzroča pretiranega nelagodja.
Carski rez (prerez C)
VAC lahko pomaga pri preprečevanju okužb po porodu s carskim rezom (bolj znano kot C-rez).
Pregled študij je preučeval učinke VAC pri ženskah z debelostjo, pri katerih obstaja veliko tveganje za razvoj zapletov na rani. Na splošno so raziskovalci ugotovili, da je videti, da lahko VAC zmanjša število okužb in zapletov.
Travmatske in kirurške rane
VAC je lahko koristen pri celjenju travmatičnih poškodb in pooperativnih ran.
V enem pregledu je bilo ugotovljeno, da VAC lahko zmanjša okužbe po operaciji. Ugotovilo je tudi, da je VAC morda stroškovno učinkovitejši od tradicionalnih možnosti zdravljenja, če se upoštevajo bolnišnični stroški.
Razjede pod pritiskom
Razjede pod pritiskom so boleče kožne lise, ki jih povzroča neprekinjen pritisk. VAC je v nekaterih primerih lahko primerna možnost zdravljenja.
Ena študija je proučevala uporabo VAC za zdravljenje bolnikove razjede. Uporaba VAC je pozdravila čir v 6 tednih s polovičnimi stroški rekonstruktivne kirurgije.
Vrste ran, ki niso primerne za VAC
VAC je primeren za širok spekter ran. Vendar nekatere vrste ran niso primerne za VAC. Tej vključujejo:
- rane v bližini sklepov, ki se lahko ponovno odprejo s premikanjem okončin
- tkivo raka
- okužene rane
- izpostavljeni organi ali krvne žile
- krhka koža
- območja s slabim pretokom krvi
Kako deluje terapija VAC za rane
VAC terapevtski sistem vključuje vakuumsko črpalko, poseben povoj, posodo za zbiranje tekočine in cevi.
Izvajalec zdravstvenih storitev najprej prilepi plast penaste obloge čez rano, ki je zaprta s tanko plastjo filma. Film ima odprtino, skozi katero se lahko prilegajo gumijaste cevi za povezavo z vakuumsko črpalko.
Ko je vakuumska črpalka priključena, lahko iz rane odstrani tekočine in okužbe, hkrati pa pomaga potegniti robove rane.
Oseba, ki je na terapiji z VAC, nosi napravo približno 24 ur na dan, medtem ko zdravi. Zdi se, da je optimalna raven negativnega tlaka približno 125 mm Hg za 5 minut vklopa in 2 minuti odmora.
Ali uporaba VAC za rane povzroča bolečino?
Ko se začne zdravljenje z VAC, boste morda čutili raztezanje in vlečenje okoli rane. Terapija z VAC ne sme škodovati in če se to zgodi, lahko kaže na zaplet.
Mnogi ljudje doživljajo nelagodje, ko zamenjajo povoje VAC. V nekaterih primerih lahko zdravnik daje zdravila proti bolečinam 30 do 60 minut pred zamenjavo povojev.
Prednosti rane VAC
VAC VAC je lahko stroškovno učinkovita možnost zdravljenja, ki pomaga pri zdravljenju različnih vrst ran. Potencialne koristi vključujejo:
- zmanjšana oteklina in vnetje
- zmanjšano tveganje za bakterijsko okužbo
- povečan pretok krvi v rano
- zmanjšano splošno nelagodje
- manj spreminjanja povojev za rane v primerjavi z drugimi načini zdravljenja
- nežno potegnite robove rane
Potencialni zapleti terapije VAC pri rani
VAC terapija je na splošno varna, vendar se lahko pojavijo zapleti. Ena študija je predstavila dva primera ljudi, pri katerih se je po opeklinah z VAC pojavila sepsa in krvavitev.
Drugi možni zapleti vključujejo krvavitve, bakterijske okužbe in pomanjkanje celjenja ran, kar lahko privede do bolj invazivnih metod zdravljenja.
Nekateri ljudje, ki se zdravijo z VAC, lahko razvijejo enterično fistulo, stanje, v katerem sta koža in črevesni trakt nenormalno povezani.
Drug možen zaplet je macerirana koža, to je mehčanje in lomljenje kože okoli rane zaradi vlage.
Koliko stane?
Ena retrospektivna analiza je proučevala stroške zdravljenja VAC v Medicinskem centru Univerze v Chicagu med letoma 1999 in 2014.Raziskovalci so ocenili, da je povprečna cena terapije z VAC 111,18 USD na dan.
Večina zavarovalnih polic, pa tudi Medicare, krije vsaj del stroškov terapije z VAC.
Kje se izvaja VAC terapija rane?
Terapija VAC se lahko izvaja v zdravniški ordinaciji ali v zdravstveni ustanovi.
Morda boste lahko imeli terapijo z VAC tudi doma, odvisno od velikosti in lokacije rane. Vaš kirurg bo ugotovil, ali je za vas primerno nadaljevati zdravljenje z VAC doma.
Trajanje zdravljenja rane VAC
Trajanje postopka se zelo razlikuje glede na velikost in lokacijo vaše rane. Vaš zdravnik vam mora biti sposoben dati oceno, koliko časa se boste zdravili z VAC glede na rano.
Življenje z rano VAC
Življenje z rano VAC lahko povzroči izzive v vašem vsakdanjem življenju, vendar razumevanje tega, kaj lahko in česa ne morete storiti med zdravljenjem, vam lahko olajša zdravljenje.
Ali se lahko tuširate z VAC rano?
Možno je prhanje z ranjenim VAC z odklopom sistema VAC. (Upoštevajte, da sistema VAC ne smete pustiti izklopljenega več kot 2 uri na dan.)
Ni pa dobro, da se kopate z VAC za rano, ker lahko sedenje v vodi rano izpostavi bakterijskim okužbam.
Pogostost spreminjanja prelivov za rane VAC
Povoje VAC je treba zamenjati dva do trikrat na teden. Če se vaša rana okuži, bodo povoji morda morali pogosteje menjati.
Kdo spremeni preliv VAC?
Običajno vam bo zdravnik zamenjal povoje. V nekaterih primerih se lahko usposobi družinskega člana ali negovalca, ki vam bo spremenil obleko.
Kdaj prekiniti uporabo VAC za rane
V redkih primerih lahko VAC povzroči krvavitve, bakterijske okužbe ali druge resne zaplete.
Če imate katerega od naslednjih simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika.
- zvišana telesna temperatura nad 39 ° C
- krvavitev okoli rane
- izpuščaj okoli rane
- omotica
- slabost ali bruhanje
- zmedenost
- vneto grlo
- glavobol
- driska
Odvoz
VAC terapija uporablja pritisk za zapiranje ran in povečanje celjenja. Uporablja se lahko za različne rane, na primer opekline, carske reze in travmatične poškodbe.
Običajno se na VAC ni treba pripraviti vnaprej.
Če ste na terapiji z VAC, se posvetujte s svojim zdravnikom glede kakršnih koli posebnih vprašanj glede celjenja ran.
