Najstniška depresija

Kaj je najstniška depresija?

Duševna in čustvena motnja, znana kot najstniška depresija, se medicinsko ne razlikuje od depresije pri odraslih. Vendar se simptomi pri najstnikih lahko kažejo drugače kot pri odraslih.

To je morda zato, ker se najstniki soočajo z različnimi socialnimi in razvojnimi izzivi, kot so pritisk vrstnikov, spreminjanje ravni hormonov in razvoj teles.

Depresija je lahko povezana z visoko stopnjo stresa, tesnobe in - v najresnejših scenarijih - samomorilnosti. Vpliva lahko tudi na te vidike življenja najstnikov:

• osebno življenje (ki se nanaša na to, kako se posameznik počuti, razmišlja ali se obnaša, ko je sam in je stran od drugih)
• šolsko življenje
• poklicno življenje
• socialno življenje
• družinsko življenje

To lahko privede do socialne izolacije in drugih težav.

Depresija ni pogoj, iz katerega se lahko ljudje »odcepijo« ali preprosto »razveselijo«. To je resnično zdravstveno stanje, ki lahko na vsak način vpliva na človekovo življenje, če ni pravilno zdravljeno.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za duševno zdravje (NIMH) je leta 2017 približno 3,2 milijona Američanov, starih od 12 do 17 let, imelo vsaj eno večjo depresivno epizodo. Predstavljajo 13,3 odstotka starih od 12 do 17 let v ZDA.

Ženske so približno trikrat bolj verjetno kot moški poročale o depresivni epizodi.

Kako lahko opazite depresijo pri najstnikih?

Staršem je pogosto težko opaziti simptome depresije. Depresijo včasih zamenjamo s tipičnimi občutki pubertete in najstniške prilagoditve.

Vendar je depresija več kot dolgčas ali nezainteresiranost za šolo. Po podatkih Ameriške akademije za otroško in mladostniško psihiatrijo (AACAP) simptomi najstniške depresije vključujejo:

• videti žalostno, razdražljivo ali solzno
• spremembe apetita ali teže
• zmanjšano zanimanje za dejavnosti, ki so bile nekoč videti kot prijetne
• redne pritožbe zaradi dolgočasja
• zmanjšanje energije
• težave s koncentracijo
• občutki krivde, ničvrednosti ali nemoči
• zloraba alkohola ali mamil
• velike spremembe v spalnih navadah
• govoriti o samomoru ali razmišljati o njem
• umik od prijateljev ali dejavnosti po pouku
• poslabšanje šolske uspešnosti

Nekateri od teh simptomov morda niso vedno pokazatelji depresije. Spremembe apetita so pogosto običajne, in sicer v času rasti, zlasti če se vaš najstnik ukvarja s športom.

Kljub temu pazite na spreminjanje vedenja pri najstnikih in jim lahko pomagate, ko so v stiski.

Samopoškodljivo vedenje

Opozorilni znak je tudi samoškodljivo vedenje, na primer rezanje ali pekoč občutek.Ta vedenja so pri odraslih redka, pri najstnikih pa pogostejša.

Namen teh vedenj običajno ni konec življenja, ampak jih je treba jemati zelo resno. Običajno so prehodni in se običajno končajo, ko najstnik razvije boljši nadzor impulzov in druge veščine spoprijemanja.

Preprečevanje samomorov

Če menite, da nekdo neposredno ogroža samopoškodovanje ali poškodovanje druge osebe:

• Pokličite 911 ali lokalno službo za nujne primere.
• Ostanite z osebo, dokler ne prispe pomoč.
• Odstranite pištole, nože, zdravila ali druge stvari, ki bi lahko škodile.
• Poslušajte, vendar ne obsojajte, prepirajte, grozite ali kričite.

Če vi ali nekdo, ki ga poznate, razmišljate o samomoru, poiščite pomoč na telefonski liniji za krizo ali samomor. Preizkusite nacionalno reševalno linijo za preprečevanje samomorov na številki 800-273-8255.

Kaj povzroča najstniško depresijo?

Nobenega znanega vzroka za najstniško depresijo ni. Več vzrokov lahko vodi v depresijo.

Razlike v možganih

Raziskave so pokazale, da se možgani mladostnikov strukturno razlikujejo od možganov odraslih. Najstniki z depresijo imajo lahko tudi razlike v hormonih in različne ravni nevrotransmiterjev.

Nevrotransmiterji so ključne možganske kemikalije, ki vplivajo na način medsebojne komunikacije možganskih celic. Imajo pomembno vlogo pri uravnavanju razpoloženja in vedenja.

Nevrotransmiterji, ki so pomembni za naše razumevanje depresije, so serotonin, dopamin in noradrenalin.

Glede na razpoložljive raziskave lahko nizke ravni teh nevrotransmiterjev prispevajo k depresiji.

Travmatični zgodnji življenjski dogodki

Večina otrok nima dobro razvitih mehanizmov spoprijemanja. Travmatični dogodek lahko pusti trajen vtis.

Izguba staršev ali fizična, čustvena ali spolna zloraba ima lahko trajne učinke na otrokove možgane, kar lahko prispeva k depresiji.

Podedovane lastnosti

Raziskave kažejo, da ima depresija biološko komponento. Lahko se prenese s staršev na svoje otroke.

Otroci, ki imajo enega ali več bližnjih sorodnikov z depresijo, zlasti starša, imajo večjo verjetnost, da bodo tudi sami.

Naučeni vzorci negativnega mišljenja

Tudi najstniki, ki so redno izpostavljeni pesimističnemu razmišljanju, zlasti s strani staršev, lahko razvijejo depresijo. Morda jim primanjkuje pozitivnih primerov, kako premagati izzive.

Kateri so dejavniki tveganja za najstniško depresijo?

Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za depresijo za najstnike, vključujejo:

• družinska kriza, na primer smrt ali ločitev
• težko se spopadajo s svojo spolno usmerjenostjo v primeru najstnikov, ki so LGBTQIA + (lezbijke, geji, biseksualci, transseksualci, queerji, interseksualci, aseksualci in še več)
• težave s socialno prilagoditvijo
• nimajo socialne ali čustvene podpore
• ki živijo v nasilnem gospodinjstvu
• biti ustrahovan
• ki imajo kronično bolezen

Še posebej veliko tveganje za depresijo imajo najstniki, ki imajo težave s socialno prilagoditvijo ali jim manjka sistem podpore.

Glede na pregled literature iz leta 2018 veljajo tudi lezbijke, geji, biseksualci in queer mladi.

Tudi najstniki LGBTQIA +, ki se ne počutijo sporni glede lastne spolnosti, imajo večje tveganje za depresijo. To je zato, ker lahko zunanji dejavniki, kot je stigma zunanjega sveta ali pomanjkanje družinske sprejemljivosti, negativno vplivajo na njihov pogled na sebe.

Vendar pa je depresija pri najstnikih zelo zdravljiva, ko je postavljena diagnoza.

Kako se diagnosticira najstniška depresija?

Leta 2016 je ameriška projektna skupina za preventivne storitve (USPSTF) začela priporočati, da se vsi mladi, stari od 12 do 18 let, pregledajo zaradi hude depresivne motnje (MDD). MDD je znan tudi kot klinična depresija.

Leta 2018 je Ameriška akademija za pediatrijo (AAP) prvič odobrila univerzalni presejalni test za mladostnike, stare 12 let ali več. Mladi lahko to presejanje dobijo pri svojih zdravnikih primarne zdravstvene oskrbe.

Zdravniki lahko uporabljajo smernice AAP ali smernice za odrasle za odkrivanje depresije pri 18- in 19-letnikih.

Za pravilno zdravljenje je priporočljivo, da psiholog ali psihiater opravi psihološko oceno in najstnikom zastavi vrsto vprašanj o njihovem razpoloženju, vedenju in mislih.

Vrednotenje bi moralo upoštevati tudi mladostnikovo zgodovino, uspešnost v šoli in udobje v vrstniških okoljih.

Za diagnozo MDD mora najstnik izpolnjevati merila, navedena v novi izdaji Diagnostičnega in statističnega priročnika duševnih motenj.

Vsaj 2 tedna morajo imeti dve ali več večjih depresivnih epizod. Njihove epizode morajo vključevati vsaj pet od naslednjih simptomov:

• vznemirjenost ali psihomotorična zaostalost, ki jo opazijo drugi
• depresivno razpoloženje večino dneva
• zmanjšana sposobnost razmišljanja ali koncentracije
• zmanjšano zanimanje za večino ali vse dejavnosti
• utrujenost
• občutke ničvrednosti ali pretirane krivde
• nespečnost ali pretirano spanje
• ponavljajoče se misli o smrti
• pomembna in nenamerna izguba teže ali povečanje telesne mase

Poleg tega bo psiholog ali psihiater staršu ali skrbniku zastavil vprašanja o vedenju in razpoloženju najstnika.

Fizični pregled se lahko uporabi tudi za izključitev drugih vzrokov za njihova čustva. Nekatera zdravstvena stanja lahko prispevajo tudi k depresiji.

Katera zdravila se uporabljajo za zdravljenje najstniške depresije?

Tako kot depresija nima enega samega vzroka, ne obstaja niti eno zdravljenje, ki bi pomagalo vsem, ki imajo depresijo. Iskanje pravega zdravljenja je pogosto postopek poskusov in napak. Traja lahko čas, da ugotovimo, katera najbolje deluje.

Zdravljenje mladostnikov z depresijo je običajno kombinacija zdravil in psihoterapije.

Številni razredi zdravil so namenjeni lajšanju simptomov depresije.

Vendar pa za ljudi, stare od 10 do 21 let in zmerno ali hudo depresijo, AAP priporoča selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina (SSRI).

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)

SSRI so najpogosteje predpisani razred antidepresivov. Prednost imajo, ker imajo ponavadi manj neželenih učinkov.

SSRI delujejo na nevrotransmiter serotonin. SSRI preprečujejo, da bi telo absorbiralo serotonin, zato ga lahko učinkoviteje uporabljamo v možganih.

Trenutni SSRI, ki jih je odobrila Uprava za prehrano in zdravila (FDA), vključujejo:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoksetin (Prozac)
• fluvoksamin (Luvox)
• paroksetin (Paxil, Pexeva)
• sertralin (Zoloft)
• vilazodon (Viibryd)

Večina SSRI je bila odobrena za uporabo samo pri odraslih. Vendar je fluoksetin prejel odobritev FDA za mlade z MDD, ki so stari 8 let in več. Escitalopram je prejel odobritev FDA za mladostnike z MDD, ki so stari vsaj 12 let.

Najpogostejši neželeni učinki, o katerih so poročali pri uporabi SSRI, so:

• spolne težave
• slabost
• driska
• glavoboli

Vso mladost, ki jemlje antidepresive, je treba nadzorovati glede morebitnih neželenih učinkov. Posvetujte se z zdravnikom, če neželeni učinki vplivajo na kakovost življenja vašega najstnika.

Bottom line o zdravljenju najstnikov

Če se simptomi po 6 do 8 tednih ne izboljšajo, potem AAP toplo priporoča, da zdravnik ponovno oceni zdravljenje in začetno diagnozo. AAP predlaga tudi posvetovanje o duševnem zdravju.

POMEMBNO OPOZORILO

Uprava za prehrano in zdravila (FDA) od proizvajalcev antidepresivov zahteva, da vključijo opozorilo o črni škatli, imenovano tako, ker je opozorilo na etiketi oddano znotraj črne obrobe. Opozorilo pravi, da je bila uporaba antidepresivov pri mlajših odraslih, starih od 18 do 24 let, povezana s povečanim tveganjem za samomorilno razmišljanje in vedenje, znano kot samomor.

Kako lahko psihoterapija pomaga pri najstniški depresiji?

Najstniki z depresijo morajo pred ali hkrati z zdravljenjem z zdravili obiskati usposobljenega strokovnjaka za duševno zdravje. AAP priporoča kognitivno vedenjsko terapijo (CBT) ali medosebno terapijo (IPT).

CBT je usmerjen v nadomeščanje negativnih misli in čustev z dobrimi.

Cilj IPT je okrepiti osebne odnose z izboljšanjem komunikacije in veščin reševanja problemov. Starši ali skrbniki bodo sodelovali na izbranih sejah.

Katera druga zdravljenja lahko pomagajo pri najstniški depresiji?

Spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo tudi pri lajšanju simptomov depresije.

Vadba

Raziskave kažejo, da redna vadba v možganih spodbuja proizvodnjo kemikalij, ki se dobro počutijo in dvigujejo razpoloženje. Spodbujajte najstnika, da se vpiše v šport, ki ga zanima, ali pa si omislite igre za spodbujanje telesne aktivnosti.

Spi

Spanje je pomembno za razpoloženje vašega najstnika. Poskrbite, da bodo dovolj spali vsako noč in upoštevajte običajno rutino pred spanjem.

Prehrana

Telo potrebuje dodatno energijo za predelavo živil z veliko maščob in sladkorja. Zaradi teh živil se lahko počutite počasne. Pripravite obroke, polne raznolike hranljive hrane.

Kofein

Kofein lahko za trenutek okrepi razpoloženje. Vendar pa lahko redna uporaba povzroči, da se vaš najstnik "sesuje", se počuti utrujen ali obtožen.

Alkohol

Ljudje z depresijo se lahko zdravijo z alkoholom. Pitje pa lahko ustvari več težav, zlasti za najstnike. Ljudje z depresijo naj se izogibajo alkoholu.

Kako lahko najstniku pomagam pri soočanju z depresijo?

Depresija lahko močno vpliva na človekovo življenje in lahko samo zaplete težave, povezane z najstniškimi leti.

Teenske depresije ni vedno najlažje opaziti. Vendar pa lahko vaš najstnik z ustreznim zdravljenjem dobi pomoč, ki jo potrebuje.

Če depresija vpliva na življenje vašega najstnika, poiščite pomoč pri strokovnjaku za duševno zdravje. Specialist bo izdelal načrt zdravljenja posebej za vašega najstnika. Pomembno je tudi, da vaš najstnik sledi temu načrtu.

Druge stvari, ki jih lahko vaš najstnik pomaga pri obvladovanju depresije, so:

• ostanite zdravi in ​​telovadite
• imeti realna pričakovanja in cilje
• naj bo življenje preprosto
• prositi za pomoč
• povežite se z drugimi ljudmi prek zdravih prijateljstev
• vodijo dnevnik, da izrazijo svoje misli in čustva

Obstaja veliko skupin za podporo, ki najstnikom pomagajo pri povezovanju z najstniki, ki imajo depresijo. Nekaj ​​organizacij, ki ponujajo podporne skupine za depresijo:

• Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA)
• Dajte nam besedo
• Skupine za podporo Central
• Teen Line

Kakšne so možnosti za najstnike z depresijo?

Najstniška depresija prizadene veliko mladih. Depresija povzroča visoko stopnjo samomorilnosti najstnikov, zato jo je treba jemati resno.

Pomembno je zgodnje diagnosticiranje depresije pri najstnikih. Če ima vaš najstnik simptome depresije, se posvetujte s strokovnjakom za duševno zdravje. Zdravljenje je lahko zelo učinkovito in običajno vključuje tako zdravila kot psihoterapijo.