Tremor ali diskinezija? Učenje prepoznavanja razlik

Tremor in diskinezija sta dve vrsti neobvladljivih gibov, ki prizadeneta nekatere ljudi s Parkinsonovo boleznijo. Oboje povzroča, da se vaše telo premika tako, kot vi nočete, vendar imata vsak svoj vzrok in ustvarjata različne vrste gibov.

Evo, kako ugotoviti, ali so nehoteni gibi, ki jih doživljate, tremor ali diskinezija.

Kaj je tremor?

Tremor je nehoteno tresenje okončin ali obraza. Je pogost simptom Parkinsonove bolezni, ki ga povzroča pomanjkanje kemikalije dopamin v možganih. Dopamin pomaga, da so vaši gibi telesa gladki in usklajeni.

Približno 80 odstotkov ljudi s Parkinsonovo boleznijo trpi. Včasih je to prvi znak, da imate bolezen. Če je tremor vaš glavni simptom, imate verjetno blago in počasi napredujočo obliko bolezni.

Tremor običajno prizadene prste, roke, čeljust in stopala. Tudi vaše ustnice in obraz se lahko tresejo. Videti je lahko tudi drugače, odvisno od tega, kateri del telesa je prizadet. Na primer:

Tresenje prstov izgleda kot gibanje tablete. Palec in drug prst se drgneta v krožnem gibanju, zaradi česar je videti, kot da med prsti valjaš tableto.

Tresenje čeljusti videti je, kot da vam brada drhti, le da je gibanje počasnejše. Trema je lahko dovolj močna, da zobje kliknejo skupaj. Običajno izgine, ko žvečite, in lahko jeste brez težav.

Tresenje stopalse zgodi, ko ležite ali če noga visi (na primer čez rob postelje). Gibanje je lahko samo v nogi ali po celotni nogi. Tresenje se običajno ustavi, ko vstanete in ne sme ovirati hoje.

Tresenje glave prizadene približno 1 odstotek ljudi s Parkinsonovo boleznijo. Včasih se tudi jezik trese.

Parkinsonova trema se zgodi, ko vaše telo miruje. To je tisto, kar ga ločuje od drugih vrst tresenja. Premikanje prizadete okončine bo pogosto ustavilo tresenje.

Trema se lahko začne v enem kraku ali na strani telesa. Potem se lahko razširi znotraj tega uda - na primer iz vaše roke v roko. Sčasoma se lahko zatrese tudi druga stran telesa ali pa trema ostane na eni strani.

Trema je manj onesposobljiva kot drugi Parkinsonovi simptomi, vendar je zelo vidna. Ljudje lahko strmijo, ko vidijo, da se tresete. Tudi tremor se lahko poslabša, ko vaša Parkinsonova bolezen napreduje.

Kaj je diskinezija?

Diskinezija je neobvladljivo gibanje v delu telesa, kot je roka, noga ali glava. Izgleda lahko tako:

• trzanje
• zvijanje
• vrtenje
• sukanje
• kreten
• nemir

Diskinezijo povzroča dolgotrajna uporaba levodope - primarnega zdravila za zdravljenje Parkinsonove bolezni. Večji kot je odmerek levodope, ki ga vzamete, in dlje kot ste na njem, večja je verjetnost, da boste imeli ta neželeni učinek. Gibi se lahko začnejo, ko se začne zdravilo in se raven dopamina v možganih zviša.

Kako opaziti razliko

Tu je nekaj nasvetov, ki vam bodo pomagali ugotoviti, ali imate tresenje ali diskinezijo:

Tremor

• tresenje gibanja
• se zgodi, ko počivate
• se ustavi, ko se premaknete
• običajno prizadene vaše roke, stopala, čeljust in glavo
• lahko na eni strani telesa, lahko pa se razširi na obe strani
• poslabša, ko ste pod stresom ali čutite močna čustva

Diskinezija

• zvijanje, trepetanje ali zibanje
• vpliva na isto stran telesa kot drugi Parkinsonovi simptomi
• pogosto se začne v nogah
• ki jih povzroča dolgotrajna uporaba levodope
• se lahko pojavijo, ko se drugi simptomi Parkinsonove bolezni izboljšajo
• poslabša, ko ste pod stresom ali navdušeni

Zdravljenje tresenja

Tremor je težko zdraviti. Včasih se odzove na levodopo ali druga parkinsonova zdravila. Vendar s temi zdravljenji ni vedno bolje.

Če je vaš tremor hud ali vam trenutno Parkinsonovo zdravilo ne pomaga obvladati, vam bo zdravnik morda predpisal eno od teh zdravil:

• antiholinergična zdravila, kot so amantadin (Symmetrel), benztropin (Cogentin) ali triheksifenidil (Artan)
• klozapin (Clozaril)
• propranolol (Inderal, drugi)

Če zdravila ne pomagajo pri tremorju, vam lahko pomaga operacija globoke možganske stimulacije (DBS). Med DBS vam kirurg vsadi elektrode v možgane. Te elektrode pošiljajo majhne impulze električne energije v možganske celice, ki nadzorujejo gibanje. Približno 90 odstotkov ljudi s Parkinsonovo boleznijo, ki imajo DBS, bo delno ali v celoti olajšalo tresenje.

Zdravljenje diskinezije

DBS je učinkovit tudi za zdravljenje diskinezije pri ljudeh, ki imajo Parkinsonovo bolezen že nekaj let. Znižanje odmerka levodope, ki ga jemljete, ali prehod na formulo s podaljšanim sproščanjem lahko pomaga tudi pri nadzoru diskinezije. Amantadin s podaljšanim sproščanjem (Gocovri) obravnava tudi ta simptom.