Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis sta vnetni črevesni bolezni (KVČB). Povzročajo vnetja v prebavnem traktu, ki motijo sposobnost telesa, da se razgradi in uporabi hrano.
KVČB poveča tveganje za anemijo zaradi pomanjkanja železa. Ocenjuje se, da ima 45 odstotkov ljudi s KVČB tudi anemijo zaradi pomanjkanja železa.
Hemoglobin je beljakovina, ki je del rdečih krvnih celic. Njegova naloga je prinašati kisik po telesu. Za tvorbo hemoglobina je potrebno železo. Ko v telesu nimate dovolj železa, ne morete tvoriti hemoglobina in število rdečih krvnih celic se zmanjša.
Anemija se pojavi, ko raven rdečih krvnih celic pade pod normalno vrednost in je raven hemoglobina manjša od 12 gramov na deciliter. Anemija lahko povzroči utrujenost, šibkost in težko dihanje. Lahko povzroči tudi omotico, glavobol ali nepravilen srčni utrip.
Kakšna je povezava med anemijo in vnetno črevesno boleznijo (KVČB)?
Obstaja več razlogov, da imajo ljudje s Crohnovo boleznijo in ulceroznim kolitisom verjetnost anemije:
- Morda je težko vnesti dovolj železa v svojo prehrano. Morda ne prenašate nekaterih virov železa v hrani ali pa je vaš apetit nizek.
- KVČB povzroča vnetje v prebavnem traktu. To vpliva na sposobnost telesa, da absorbira železo in druga hranila iz hrane.
- Vnetje aktivne KVČB povzroča stalno izgubo krvi iz prebavnega trakta. Izguba krvi velja za najpomembnejši vzrok anemije pri KVČB.
Crohnova bolezen in anemija
Crohnova bolezen lahko povzroči vnetje kjer koli v prebavnem traktu. Največ absorpcije hranil se zgodi v tankem črevesju. Aktivna Crohnova bolezen v tankem črevesu vpliva na mesta absorpcije hranil v telesu.
Tanko črevo vključuje tri dele: dvanajstnik, jejunum in ileum. Večina železa se absorbira v dvanajstniku. Nekaj železa se absorbira tudi v jejunumu in ileumu.
Če so ta območja vneta, se železo ne more normalno absorbirati. To lahko privede do anemije. Približno 70 odstotkov ljudi s Crohnovo boleznijo potrebuje operacijo za odstranitev prizadetih predelov v prebavnem traktu. S kirurškim posegom lahko bolezen remisijsko zmanjšuje izgubo krvi v prihodnosti.
Aktivna bolezen se vrne v 5 letih pri 33 odstotkih ljudi, ki so operirani zaradi Crohnove bolezni. To lahko povzroči anemijo, če raven železa spet pade.
Ulcerozni kolitis in anemija
Ulcerozni kolitis se lahko pojavi v celotnem debelem črevesu (debelem črevesu) in tudi v danki. Izguba krvi zaradi vnetja kolitisa pomembno prispeva k anemiji.
Tudi če so simptomi v remisiji, je vseeno vredno preveriti raven železa. Ena majhna študija je pokazala, da ima več kot polovica ljudi z ulceroznim kolitisom v remisiji anemijo.
Približno tretjina ljudi z ulceroznim kolitisom potrebuje operacijo. Najpogostejša operacija odstranjuje debelo črevo in danko. Ta operacija velja za zdravilo, ker odstrani območje, ki ga bolezen prizadene.
Brez stalnega vnetja in izgube krvi je lažje vzdrževati normalno raven železa.
Simptomi anemije
Nizka vsebnost železa lahko na vaše zdravje vpliva na več načinov. Nekatere študije kažejo, da lahko vpliva na splošno počutje. Če ste v bolnišnici zaradi KVČB, raziskave kažejo, da je anemija povezana z daljšim bivanjem.
Znaki in simptomi anemije vključujejo:
- Bleda koža
- utrujenost
- težave s koncentracijo
- glavoboli
- omotica
- težko dihanje
Nekateri ljudje ne čutijo ali kažejo znakov nizke vsebnosti železa. Še vedno je dobro preveriti anemijo.
Priporočljivo je, da se ljudem s KVČB preverja raven železa vsakih 6 do 12 mesecev. Če imate vnetje KVČB, bi morali opraviti preiskave krvi vsake 3 mesece.
Anemija povzroča pri ljudeh s Crohnovim in ulceroznim kolitisom
Razlogov, zakaj ima nekdo pomanjkanje železa, je več. Najverjetnejši vzroki za anemijo pri osebi s Crohnovo boleznijo ali ulceroznim kolitisom vključujejo:
- Nizek vnos železa. Ko imate prebavni trakt, je težko dobiti dovolj hranil v svoji prehrani. Nekatera živila se slabo prenašajo ali so morda neprijetna, če se ne počutite dobro.
- Slaba absorpcija železa. Ko je vaš prebavni trakt vnet, vaše telo težko absorbira hranila. Tudi če v prehrani vnesete dovolj železa, ga vaše telo morda ne bo moglo uporabiti.
- Izguba krvi. Med vnetjem KVČB se prebavni trakt vname. To vnetje povzroči krvavitev. Izguba krvi zmanjša raven rdečih krvnih celic in železa v telesu.
Zdravljenje
Glede na raven železa in stopnjo KVČB vam bo zdravnik morda predlagal različna zdravljenja anemije.
Hrana, bogata z železom
Vnos več železa v prehrano vam lahko pomaga, če ste v remisiji in lahko prenašate hrano, bogato z železom.Dobri viri železa so meso, piščanec, ribe, morski sadeži, fižol, soja, oreški in semena.
Če so vaše ravni železa zelo nizke, boste morda morali dodati tudi železo. Uživanje več železa med vnetjem KVČB ne bo pomagalo. Vnetje zmanjša količino železa, ki ga vaše telo lahko absorbira.
Peroralni dodatki
Peroralni dodatki železa so priporočljivi samo, če ste v remisiji. Študije kažejo, da dodatki železa lahko poslabšajo vnetje v prebavnem traktu. To poslabša simptome Crohnove bolezni in ulceroznega kolitisa.
Dodatek železa lahko povzroči prebavne neželene učinke, vključno s krči, slabostjo, drisko in zaprtjem, tudi če ste v remisiji. Nekateri dodatki železa se bolje prenašajo kot drugi. Zdravnik vam lahko priporoči vrsto in odmerek, ki je najbolj primeren za vas.
Intravensko (IV) železo
Zdravnik vam bo morda priporočil dovajanje železa naravnost v žile. IV ne vključuje prebavnega trakta, zato ne bo povzročal enakih stranskih učinkov kot peroralni dodatki.
IV železo je tudi učinkovitejše od dodatkov za izboljšanje ravni železa. Raziskave kažejo, da je IV železo najboljši način za izboljšanje anemije pri osebah z aktivno KVČB. IV železo je lahko dobra izbira tudi, če ste v remisiji Crohnove bolezni ali ulceroznega kolitisa, vendar so vaše ravni železa zelo nizke.
Kdaj k zdravniku glede simptomov
Pomembno je ohranjanje rednih stikov s svojo zdravstveno ekipo. Vaš načrt zdravljenja lahko prilagodite po potrebi, odvisno od vaših simptomov in vašega počutja.
Morda boste želeli določiti zgodnejši sestanek s svojim zdravnikom, če:
- jemljete zdravila po navodilih in še vedno imate simptome Crohnove bolezni ali ulceroznega kolitisa
- se simptomi spremenijo, še posebej, če krvavite več
- opazite zmanjšanje ravni energije ali zmožnosti ostrenja
- preprosto ne počutite se povsem prav
Odvoz
Če imate Crohnovo bolezen ali ulcerozni kolitis, obstaja večje tveganje za anemijo zaradi pomanjkanja železa. Anemijo lahko povzroči nizek vnos železa, zmanjšana absorpcija železa in izguba krvi. Zdravljenje anemije s pomanjkanjem železa lahko močno izboljša vaše počutje.
Če je minilo več kot 6 mesecev, odkar ste opravili krvno preiskavo za preverjanje ravni železa, se posvetujte s svojim zdravnikom.
