Če ste upravičeni do Medicare v Mississippiju, je pomembno vedeti, kakšne možnosti imate. To vam bo pomagalo pri odločanju na podlagi informacij pri izbiri kritja.
Medicare je nacionalni zdravstveni program, ki ga izvaja zvezna vlada za ljudi, stare 65 let ali več, in osebe z določenimi motnjami. Nekatere dele Medicare, znane kot original Medicare, dobite neposredno od vlade.
Načrte Medicare lahko kupite tudi prek zasebnih zavarovalnic. Ti načrti lahko dodajo prvotno kritje Medicare ali ga nadomestijo.
Kaj je Medicare?
Kritje Medicare, ki ga ponuja vlada, se pogosto imenuje originalni Medicare. Ima dva dela: del A in del B.
Izvirna Medicare
Del A pomaga pri plačilu stroškov storitev bolnišnične oskrbe, ki jih dobite kot bolnišnica v bolnišnici. Del A lahko plača tudi:
- oskrba v hospicu
- omejen znesek stroškov oskrbe v kvalificirani negovalni ustanovi
- nekatere zdravstvene storitve na domu
Večina ljudi lahko dobi del A, ne da bi mu bilo treba plačati premijo. To je zato, ker se financira z davkom na izplačane plače, zato ste ga verjetno že plačevali v delovnih letih.
Del B pomaga pri plačilu stroškov, ki vključujejo:
- ambulantna oskrba
- medicinske zaloge
- preventivno oskrbo v zdravniški ordinaciji
Plačati morate premijo za del B. Znesek se razlikuje glede na dejavnike, kot je vaš dohodek.
Medicare sicer plačuje pomemben del teh stroškov, vendar jih ne plača 100 odstotkov. Še vedno boste plačevali predplačila, sozavarovanja in franšize. Ti stroški se lahko seštevajo, zlasti če morate pogosto iskati nego.
Poleg tega original Medicare ne krije nobenih stroškov zdravil na recept, dolgotrajne oskrbe ali storitev zobozdravstva, sluha ali vida. Imate pa možnosti za razširitev pokritosti, o katerih bomo razpravljali spodaj.
Dodatek Medicare (Medigap)
Načrte dodatkov Medicare, včasih imenovane tudi načrti Medigap, lahko kupite pri zasebnih zavarovalnicah. Ti načrti pomagajo zapolniti vrzeli v prvotnem kritju Medicare.
Lahko pomagajo znižati lastne stroške, kot so doplačila in sozavarovanja. In lahko dodajo storitve, kot so pokritost zob, vida, sluha ali dolgotrajne oskrbe.
Medicare Advantage (del C)
Z načrti Medicare Advantage (Del C) imate možnost združiti kritje v en načrt zasebne zavarovalnice, namesto da bi dobili originalno Medicare in dodatno kritje.
Načrti Medicare Advantage so popolna zamenjava, v katero se lahko vpišete, namesto da bi dobili originalno Medicare. Ti načrti "vse v enem" zajemajo vse enake ugodnosti kot originalni Medicare.
Prav tako imajo razširjeno pokritost, ki jo lahko dobite z dodatki Medicare, kot so nižji stroški v žepu, ugodnosti zdravil na recept, pokritost zob in vida itd.
Medicare Del D
Druga posebna vrsta načrta Medicare je del D. To so načrti zdravil na recept, ki se osredotočajo izključno na pomoč pri plačilu stroškov zdravil na recept.
Kateri načrti Medicare Advantage so na voljo v Mississippiju?
Naslednje zasebne zavarovalnice ponujajo načrte Medicare Advantage v Mississippiju:
- Aetna Medicare
- Vse dobro
- Cigna
- Humana
- Lasso Healthcare
- UnitedHealthcare
- Vantage zdravstveni načrt
- WellCare
Ponudbe paketov Medicare Advantage se razlikujejo glede na državo, zato vnesite svojo poštno številko, ko iščete načrte, kjer živite.
Kdo je upravičen do Medicare v Mississippiju?
Načrt Medicare se lahko vpišete v Mississippi, če ste:
- starost 65 let ali več
- mlajši od 65 let in imajo kvalificirano invalidnost
- katere koli starosti in imajo končno ledvično bolezen (ESRD) ali amiotrofično lateralno sklerozo (ALS)
Kdaj se lahko vpišem v načrte Medicare Mississippi?
Vaše prvo vpisno obdobje za Medicare se začne 3 mesece pred mesecem vašega 65. rojstnega dne in traja še tri mesece po njem, ne glede na to, ali ste upokojeni ali se nameravate kadar koli upokojiti.
Običajno je smiselno, da se v tem trenutku vpišete vsaj v del A, saj ga verjetno lahko dobite brez plačila premije. Del A bo ugodnosti usklajeval s katerim koli drugim kritjem, ki ga imate.
Če se odločite nadaljevati z delom ali če ste upravičeni do pokroviteljstva, ki ga sponzorira delodajalec, se lahko odločite, da se še ne vpišete v del B ali katero koli dodatno kritje. V teh primerih boste pozneje izpolnili pogoje za posebno vpisno obdobje.
Vsako leto je tudi odprto vpisno obdobje. V tem času se lahko prvič vpišete ali spremenite načrte. Odprto vpisno obdobje za načrte Medicare Advantage je vsako leto od 1. januarja do 31. marca.
Nasveti za vpis v Medicare Mississippi
Nakupovanje za kritje Medicare je tako kot nakupovanje za kateri koli zavarovalni načrt. Zavedati se želite, kako se načrti lahko razlikujejo in kako lahko te razlike vplivajo na način zdravljenja. To vam bo pomagalo zožiti, katere možnosti najbolj ustrezajo vašim potrebam.
Pomembno je vedeti, da čeprav zvezni zakon pravi, da morajo načrti Medicare Advantage zajemati enake ugodnosti kot prvotni Medicare, imajo zavarovalnice določeno prožnost pri oblikovanju načrtov. Ko razmišljate o svojih možnostih, si boste zastavili vprašanja, na primer:
- Koliko bo stal ta načrt? Koliko znašajo premije? Koliko moram plačati iz žepa, ko poiščem oskrbo ali izpolnim recept?
- Ali je omrežje ponudnika zadostno? Ali vključuje zdravnike in bolnišnice v moji bližini? Kaj pa zdravniki, ki sem jih že obiskal zaradi nege?
- Ali bom moral izbrati zdravnika primarne zdravstvene oskrbe in dobiti napotnice za obisk pri strokovnjakih?
- Kaj o načrtu govorijo drugi? Običajno lahko najdete mnenja v spletu ali preverite oceno zvezdic v načrtu. Prijatelje in znance, ki so že včlanjeni v načrte Medicare v Mississippiju, lahko vprašate, kaj si mislijo o njihovi pokritosti.
Viri Mississippi Medicare
Več o možnostih pokritosti Medicare v Mississippiju lahko izveste prek naslednjih organizacij:
- Zavod za zavarovanje v Mississippiju (800-562-2957)
- Oddelek za človeške storitve v Mississippiju, Oddelek za staranje in storitve za odrasle (888-240-7539)
- Medicare (800-MEDICARE)
- Uprava za socialno varnost
Kaj naj naredim naprej?
Ko boste pripravljeni na naslednje korake k včlanitvi v Medicare, lahko storite nekaj:
- Še nekaj raziskujte načrte Medicare, ki so vam na voljo. Če želite izvedeti več o načrtih Medicare Advantage v Mississippiju, je zgornji seznam virov lahko odlično izhodišče.
- Razmislite o pogovoru z zavarovalnim zastopnikom, ki vam lahko individualno svetuje, kako različne možnosti načrta ustrezajo vaši posebni situaciji.
- Če ste trenutno upravičeni do vpisa v Medicare, lahko izpolnite spletno prijavo, ki je na voljo na spletnem mestu uprave za socialno varnost.
Ta članek je bil posodobljen 20. novembra 2020, da odraža informacije o Medicareju leta 2021.
