Pregled
Manjše krvavitve po tonzilektomiji (odstranjevanje tonzil) morda ne bodo zaskrbljujoče, toda v nekaterih primerih lahko krvavitev pomeni nujno medicinsko pomoč.
Če ste vi ali vaš otrok pred kratkim imeli tonzilektomijo, je pomembno razumeti, kdaj krvavitev pomeni, da morate poklicati svojega zdravnika in kdaj se odpraviti na urgenco.
Zakaj krvavim po tonzilektomiji?
Najverjetneje boste krvavili majhne količine takoj po operaciji ali približno teden dni kasneje, ko bodo kraste iz operacije odpadale. Krvavitev pa se lahko pojavi kadar koli med postopkom okrevanja.
Zato prva dva tedna po operaciji vi ali vaš otrok ne smete zapustiti mesta ali iti nikamor, kjer ne morete hitro stopiti do zdravnika.
Po mnenju klinike Mayo je po tonzilektomiji pogosto videti majhne madeže krvi iz nosu ali sline, vendar je svetlo rdeča kri zaskrbljujoča. Lahko kaže na resen zaplet, znan kot krvavitev po tonzilektomiji.
Krvavitve so redke, pojavijo se pri približno 3,5 odstotka operacij in so pogostejše pri odraslih kot pri otrocih.
Vrste krvavitev po tonzilektomiji
Primarna krvavitev po tonzilektomiji
Krvavitev je druga beseda za pomembne krvavitve. Če se krvavitev zgodi v 24 urah po tonzilektomiji, se imenuje primarna krvavitev po tonzilektomiji.
Obstaja pet primarnih arterij, ki oskrbujejo tonzile s krvjo. Če se tkiva, ki obdajajo tonzile, ne stisnejo in tvorijo kraste, lahko te arterije še naprej krvavijo. V redkih primerih je krvavitev lahko usodna.
Znaki primarne krvavitve takoj po tonzilektomiji vključujejo:
- krvavitev iz ust ali nosu
- pogosto požiranje
- bruhanje živo rdeče ali temno rjave krvi
Sekundarna krvavitev po tonzilektomiji
Med 5 in 10 dnevi po tonzilektomiji bodo kraste začele odpadati. To je povsem običajen postopek in lahko povzroči majhno količino krvavitve. Krvavitev iz krastov je vrsta sekundarne krvavitve po tonzilektomiji, ker se pojavi več kot 24 ur po operaciji.
Pričakujte, da boste v slini videli madeže posušene krvi, ko bodo kraste odpadle. Krvavitev se lahko zgodi tudi, če kraste odpadejo prezgodaj. Če postanete dehidrirani, bodo vaše kraste verjetno zgodaj odpadle.
Če krvavite iz ust prej kot pet dni po operaciji, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.
Kaj naj storim, če vidim kri?
Majhne količine temne krvi ali posušene krvi v slini ali bruhanju morda ne bodo zaskrbljujoče. Še naprej pijte tekočino in počivajte.
Po drugi strani pa je zaskrbljujoče videti svežo, živo rdečo kri v dneh po tonzilektomiji. Če krvavite iz ust ali nosu in krvavitev ne preneha, bodite mirni. Nežno si sperite usta s hladno vodo in imejte glavo dvignjeno.
Če se krvavitev nadaljuje, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Če ima vaš otrok hitro krvavitev iz grla, ga obrnite na svojo stran, da krvavitev ne ovira dihanja, in pokličite 911.
Kdaj naj pokličem zdravnika?
Po operaciji se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate naslednje:
- živo rdeča kri iz nosu ali ust
- bruhanje živo rdeče krvi
- vročina nad 102 ° F
- nezmožnost jesti ali piti česa več kot 24 ur
Naj grem na urgenco?
Odrasli
Glede na študijo iz leta 2013 imajo odrasli večje možnosti za krvavitve in bolečine po tonzilektomiji kot otroci. Študija je posebej obravnavala postopek toplotnega varjenja tonzilektomije.
Pokličite 911 ali pojdite na urgenco, če imate:
- hudo bruhanje ali bruhanje krvnih strdkov
- nenadno povečanje krvavitve
- krvavitev, ki je neprekinjena
- težave z dihanjem
Otroci
Če se pri vašem otroku pojavi izpuščaj ali driska, pokličite zdravnika. Če opazite krvne strdke, več kot nekaj pramenov živo rdeče krvi v njihovi bruhanji ali slini ali če vaš otrok bruha kri, pokličite 911 ali takoj pojdite na urgenco.
Drugi razlogi za obisk urgence za otroke vključujejo:
- nezmožnost zadrževanja tekočin več ur
- težave z dihanjem
Ali obstajajo drugi zapleti po tonzilektomiji?
Večina ljudi po tonzilektomiji opomore brez težav; obstaja pa nekaj zapletov, na katere morate biti pozorni. Večina zapletov zahteva odhod k zdravniku ali na urgenco.
Vročina
Nizka vročina do 101 ° F je pogosta prve tri dni po operaciji. Vročina, ki presega 102 ° F, je lahko znak okužbe. Pokličite svojega zdravnika ali otrokovega zdravnika, če vročina postane tako visoka.
Okužba
Kot pri večini operacij tudi pri tonzilektomiji obstaja nevarnost okužbe. Zdravnik vam bo morda predpisal pooperativne antibiotike za preprečevanje okužb.
Bolečina
Po tonzilektomiji imajo vsi bolečine v grlu in ušesih. Bolečina se lahko poslabša približno tri ali štiri dni po operaciji in se v nekaj dneh izboljša.
Slabost in bruhanje
V prvih 24 urah po operaciji boste zaradi anestezije morda slabo in bruhali. V bruhanju boste morda videli majhno količino krvi. Slabost in bruhanje običajno izzvenijo, ko učinki anestezije izzvenijo.
Bruhanje lahko povzroči dehidracijo. Če vaš otrok kaže znake dehidracije, pokličite svojega zdravnika.
Znaki dehidracije pri dojenčku ali majhnem otroku vključujejo:
- temen urin
- brez urina več kot osem ur
- jok brez solz
- suhe, razpokane ustnice
Težave z dihanjem
Zaradi otekanja v grlu lahko dihanje postane nekoliko neprijetno. Če postaja dihanje oteženo, pa pokličite svojega zdravnika.
Kaj pričakovati po tonzilektomiji
Med okrevanjem lahko pričakujete naslednje:
1. – 2. dan
Verjetno boste zelo utrujeni in grogi. V grlu vas bo bolelo in oteklo. V tem času je počitek nujen.
Če želite zmanjšati bolečino ali manjše vročine, lahko vzamete acetaminofen (Tylenol). Ne jemljite aspirina ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot je ibuprofen (Motrin, Advil), saj lahko to poveča tveganje za krvavitev.
Pazite, da pijete veliko tekočine in se izogibajte uživanju trdne hrane. Hladna hrana, kot so popsi in sladoled, je lahko zelo tolažilna. Če vam je zdravnik predpisal antibiotike, jih jemljite po navodilih.
3. – 5. dan
Bolečine v grlu se lahko poslabšajo od tretjega do petega dne. Še naprej počivajte, pijte veliko tekočine in jejte mehko hrano. Pri bolečinah vam lahko pomaga ledena obloga nad vratom (ledeni ovratnik).
Do konca recepta morate jemati antibiotike, kot vam je predpisal zdravnik.
Dnevi 6–10
Ko kraste dozorijo in odpadejo, lahko pride do majhne količine krvavitve. Drobni rdeči madeži krvi v slini veljajo za normalno. Vaša bolečina bi se sčasoma zmanjšala.
Dnevi 10+
Spet se boste začeli počutiti normalno, čeprav boste morda imeli majhno količino bolečin v grlu, ki postopoma minejo. Ko spet normalno jeste in pijete, se lahko vrnete v šolo ali na delo.
Kako dolgo traja okrevanje?
Kot pri vsaki operaciji se lahko čas okrevanja od osebe do osebe znatno razlikuje.
Otroci
Otroci bodo morda okrevali hitreje kot odrasli. Nekateri otroci se lahko v šolo vrnejo v desetih dneh, drugi pa lahko trajajo do 14 dni, preden so pripravljeni.
Odrasli
Večina odraslih v celoti opomore v dveh tednih po tonzilektomiji. Vendar pa imajo odrasli večje tveganje za zaplete v primerjavi z otroki. Odrasli lahko med postopkom okrevanja občutijo tudi več bolečin, kar lahko privede do daljšega časa okrevanja.
Odvoz
Po tonzilektomiji so značilne pike temne krvi v slini ali nekaj pramenov krvi v bruhanju. Majhna količina krvavitve se verjetno zgodi tudi približno teden dni po operaciji, ko kraste dozorijo in odpadejo. To ni nekaj, kar bi vas moralo vznemirjati.
Pokličite zdravnika, če je krvavitev svetlo rdeča, močnejša, se ne ustavi ali če imate tudi vročino ali močno bruhate. Pitje veliko tekočine v prvih dneh po operaciji je najboljše, kar lahko storite za lajšanje bolečin in preprečevanje zapletov pri krvavitvah.
