Pregled
Če ste vi ali ljubljena oseba prejeli diagnozo raka dojke, ste morda že slišali izraz "HER2". Morda se sprašujete, kaj pomeni imeti HER2 pozitiven ali HER2 negativni rak dojke.
Vaš status HER2 skupaj s hormonskim stanjem raka pomaga določiti patologijo vašega specifičnega raka dojke. Vaš status HER2 lahko pomaga tudi pri ugotavljanju, kako agresiven je rak. Zdravnik bo te podatke uporabil za oceno možnosti zdravljenja.
V zadnjih letih je prišlo do pomembnega napredka pri zdravljenju HER2-pozitivnega raka dojke. To je povzročilo boljše obete za ljudi s to vrsto bolezni.
Kaj je HER2?
HER2 je kratica za receptor človeškega epidermalnega rastnega faktorja 2. HER2 beljakovine najdemo na površini dojnih celic. Vključeni so v normalno rast celic, vendar lahko postanejo preveč izraženi. To pomeni, da so ravni beljakovin višje od običajnih.
HER2 so odkrili v osemdesetih letih. Raziskovalci so ugotovili, da lahko prisotnost preveč beljakovin HER2 povzroči hitrejši rast in širjenje raka. To odkritje je privedlo do raziskav, kako upočasniti ali spremeniti rast teh vrst rakavih celic.
Kaj pomeni HER2-pozitiven?
HER2-pozitivni raki dojk imajo nenormalno visoko raven beljakovin HER2. To lahko povzroči hitrejše razmnoževanje celic. Prekomerno razmnoževanje lahko povzroči hitro rastoči rak dojke, ki se bolj verjetno širi.
Približno 25 odstotkov primerov raka dojke je HER2 pozitivnih.
V zadnjih 20 letih je bil dosežen pomemben napredek pri možnostih zdravljenja HER2 pozitivnega raka dojke.
Kaj pomeni HER2-negativni?
Če celice raka dojke nimajo nenormalne ravni beljakovin HER2, se rak dojke šteje za HER2 negativne. Če je vaš rak HER2-negativen, je lahko še vedno pozitiven na estrogen ali progesteron. Ali je ali ne, vpliva na vaše možnosti zdravljenja.
Testiranje na HER2
Preskusi, ki lahko določijo status HER2, vključujejo:
- test imunohistokemije (IHC)
- preskus hibridizacije in situ (ISH)
Obstaja več različnih testov IHC in ISH, ki jih je odobrila Uprava za prehrano in zdravila. Pomembno je, da preizkusite prekomerno izražanje HER2, ker bodo rezultati določili, ali boste nekatera zdravila imeli koristi.
Zdravljenje HER2-pozitivnega raka dojke
Že več kot 30 let raziskovalci preučujejo HER2-pozitivni rak dojke in načine za njegovo zdravljenje. Ciljna zdravila so zdaj spremenila pogled na stadij od 1 do 3 raka dojke iz slabega v dober.
Ciljno zdravilo trastuzumab (Herceptin), ki se uporablja skupaj s kemoterapijo, je izboljšalo obete bolnikov s HER2 pozitivnim rakom dojke.
Študija sredi devetdesetih let je prvič pokazala, da je ta kombinacija zdravljenja bolj kot kemoterapija upočasnila rast HER2-pozitivnega raka dojke. Za nekatere je uporaba zdravila Herceptin s kemoterapijo povzročila dolgotrajne remisije.
Novejše študije še naprej kažejo, da je zdravljenje s Herceptinom poleg kemoterapije izboljšalo splošne obete za tiste s HER2 pozitivnim rakom dojke. Pogosto je primarno zdravljenje HER2 pozitivnega raka dojke.
V nekaterih primerih se lahko skupaj s Herceptinom doda pertuzumab (Perjeta). To je priporočljivo za HER2-pozitivne rake dojk z večjim tveganjem za ponovitev bolezni, na primer stopnjo 2 ali več, ali za raka, ki se je razširil na bezgavke.
Neratinib (Nerlynx) je drugo zdravilo, ki ga lahko priporočamo po zdravljenju z zdravilom Herceptin v primerih, pri katerih obstaja večje tveganje za ponovitev.
Pri HER2-pozitivnih rakih dojk, ki so tudi pozitivni na estrogen in progesteron, je morda priporočljivo tudi zdravljenje s hormonsko terapijo. Za tiste z naprednejšim ali metastatskim rakom dojke so na voljo tudi druge terapije, usmerjene v HER2.
Outlook
Če ste prejeli diagnozo invazivnega raka dojke, bo zdravnik testiral HER2-status vašega raka. Rezultati testa bodo določili najboljše možnosti za zdravljenje raka.
Nov razvoj na področju zdravljenja HER2-pozitivnega raka dojke je izboljšal obete za ljudi s to boleznijo. V teku so raziskave novih načinov zdravljenja, obeti za ljudi z rakom dojk pa se nenehno izboljšujejo.
Če prejmete diagnozo HER-pozitivnega raka dojke, se naučite vsega, kar lahko, in se o svojih vprašanjih odkrito pogovorite s svojim zdravnikom.
