CBD in interakcije z zdravili: kaj morate vedeti

CBD lahko spremeni način, kako vaše telo predeluje nekatera zdravila

Kanabidiol (CBD) je pridobil široko pozornost zaradi svojega potenciala za lajšanje simptomov nespečnosti, tesnobe, kronične bolečine in številnih drugih zdravstvenih stanj.

Medtem ko študije o učinkovitosti CBD še potekajo, ga mnogi poskusijo.

Dosedanje raziskave kažejo, da je CBD na splošno varen in ima malo, če sploh, manjših stranskih učinkov. Vendar obstaja eno veliko opozorilo: CBD ima potencial za interakcijo z nekaterimi zdravili. Zaskrbljenost je povezana s tem, kako telo presnavlja nekatere snovi.

Preden poskusite s CBD, je ključnega pomena, da se s svojim zdravnikom pogovorite o vseh vitaminih, dodatkih ter zdravilih na recept in brez recepta, ki jih jemljete. Tukaj je podrobnejši pogled, zakaj je pogovor pomemben.

Presnova zdravil in encimi CYP450

Ko jemljete zdravilo ali drugo snov, ga mora vaše telo presnoviti ali razgraditi. Presnova zdravil se dogaja v telesu, na primer v črevesju, vendar velik del svojega dela opravljajo tudi jetra.

Družina encimov, imenovana citokrom P450 (CYP450), opravi pomembno delo pri pretvorbi tujkov, tako da jih je mogoče zlahka odstraniti iz telesa.

Toda nekatera zdravila ali snovi vplivajo na CYP450 bodisi tako, da upočasnijo ali pospešijo presnovo zdravil. Ta sprememba v hitrosti presnove lahko spremeni način, kako vaše telo predela zdravila ali dodatke, ki jih jemljete - torej interakcija z zdravili.

Zakaj je CYP450 pomemben pri CBD in zdravilih?

Družina encimov CYP450 je odgovorna za presnovo več kanabinoidov, vključno s CBD, kažejo raziskave. Konkretno nalogo opravi CYP3A4, pomemben encim v družini CYP450. Toda med tem postopkom CBD posega tudi v CYP3A4.

Encim CYP3A4 je zadolžen za presnovo približno 60 odstotkov klinično predpisanih zdravil. Če pa CBD zavira CYP3A4, ne more tako učinkovito razgraditi zdravil v vašem sistemu.

Lahko se zgodi tudi obratno. Številna zdravila zavirajo CYP3A4. Če nato jemljete CBD med jemanjem teh zdravil, vaše telo ne more delovati tako učinkovito, da bi predelalo CBD.

Če vaše telo presnavlja zdravilo prepočasi, boste morda v sistemu imeli naenkrat več zdravil, kot je bilo predvideno - tudi če ste se držali običajnega odmerka. Povečana raven zdravila v vašem sistemu lahko pretirava z njegovimi učinki, vključno z neželenimi ali škodljivimi stranskimi učinki.

Nekatere snovi tudi pospešijo delo družine encimov CYP450. Če vaše telo presnavlja zdravilo prehitro, ker druga snov inducira encime, morda v vašem sistemu naenkrat nimate dovolj zdravil za zdravljenje zdravstvenih težav.

Varno preizkušanje CBD med jemanjem zdravil

Če želite CBD preizkusiti kot dodatno terapijo za lajšanje simptomov določenega stanja, se o tem najprej pogovorite s svojim zdravnikom.

Morda vam bodo lahko pomagali določiti CBD izdelek, odmerek in urnik, ki je varen z vašimi zdravili. V nekaterih primerih bo zdravnik morda želel nadzorovati koncentracijo nekaterih zdravil, ki jih jemljete v plazmi.

Ne prenehajte uporabljati nobenega zdravila za preizkušanje CBD, razen če vam zdravnik reče, da je varno.

Upoštevajte, da je morda na voljo tudi aktualni CBD, kot so losjoni, kreme in mehurčki. V nasprotju z olji, užitnimi raztopinami in raztopinami za razprševanje zdravila lokalno običajno ne vstopijo v krvni obtok - če niso transdermalna raztopina, ki naj bi to storila.

Potencialne interakcije z zdravili

Poiščite opozorilo grenivke

Čeprav študije še vedno potekajo, da bi ugotovili morebitne interakcije med CBD in določenimi zdravili, lahko potrošnikom medtem pomagamo z enim pravilom: Izogibajte se CBD, če imajo vaša zdravila na etiketi opozorilo grenivke.

To opozorilo pomeni, da se morajo ljudje, ki jemljejo zdravila, izogibati uživanju grenivke ali grenivkinega soka.

Po navedbah uprave za prehrano in zdravila lahko uživanje grenivke med uporabo enega od teh zdravil povzroči večjo koncentracijo zdravila v krvnem obtoku in neželene stranske učinke ali celo preveliko odmerjanje.

Več kot 85 zdravil medsebojno deluje z grenivko in nekaterimi sorodnimi sokovi iz citrusov, kot so seviljske pomaranče, pomelo in tangelos. To je zato, ker kemikalije v grenivki, znane kot furanokumarini, na podoben način kot CBD zavirajo CYP3A4. Rezultat je upočasnjena presnova zdravil.

Opozorila grenivke so pogosta pri več vrstah zdravil, vendar pri vseh zdravilih znotraj kategorije ni treba izogibati se grenivki. Preverite podatke o vstavku zdravila ali se posvetujte z zdravnikom.

Vrste zdravil, ki imajo običajno opozorilo grenivke

• antibiotiki in protimikrobna zdravila
• zdravila proti raku
• antihistaminiki
• antiepileptična zdravila (AED)
• zdravila za krvni tlak
• sredstva za redčenje krvi
• zdravila za holesterol
• kortikosteroidi
• zdravila za erektilno disfunkcijo
• Zdravila za prebavila, na primer za zdravljenje GERB ali slabosti
• zdravila za srčni ritem
• imunosupresivi
• zdravila za razpoloženje, na primer za zdravljenje tesnobe, depresije ali motenj razpoloženja
• zdravila proti bolečinam
• zdravila za prostato

Trenutne raziskave o interakcijah med CBD in zdravili

Raziskovalci si prizadevajo ugotoviti specifične interakcije med CBD in različnimi zdravili. Na živalih so opravili študije nekaterih zdravil, vendar v mnogih primerih znanstveniki še vedno določajo, kako se ti rezultati prevedejo na ljudi.

Izvedenih je bilo nekaj majhnih kliničnih preskušanj. Na primer, v eni študiji 25 otrok s težko zdravljivo epilepsijo je 13 otrok dobilo klobazam in CBD. Raziskovalci so pri teh otrocih ugotovili povišano raven klobazama. Poročajo, da je jemanje CBD in klobazama skupaj varno, vendar priporočajo spremljanje ravni zdravil med zdravljenjem.

V drugi študiji je bilo 39 odraslih in 42 otrok, ki so jemali AED, CBD dobivali tudi v obliki zdravila Epidiolex. Odmerke CBD so povečevali vsaka 2 tedna.

Raziskovalci so skozi čas spremljali serumske ravni AED pri preiskovancih. Medtem ko so serumske ravni za večino ostajale znotraj sprejetih terapevtskih mej, sta bili dve zdravili - klobazam in desmetilklobazam - serumske ravni zunaj terapevtskega območja.

Začetne študije kažejo, da se CBD zagotovo moti z nivoji zdravil v vašem sistemu, tudi če jemljete predpisani odmerek. Vendar je potrebnih več raziskav, da bi ugotovili resnost medsebojnega delovanja CBD med različnimi zdravili in razvili priporočila za njihovo jemanje skupaj s CBD.

Varnost in neželeni učinki

Pod skrbnim nadzorom zdravnika boste morda še vedno lahko varno uporabljali CBD z zdravili, tudi tistimi, ki imajo opozorilo grenivke.

Po potrebi bo zdravnik morda spremljal koncentracijo zdravila, ki ga jemljete, v plazmi. Izberejo lahko tudi spremljanje delovanja jeter.

Če jemljete CBD z zdravili, je pomembno, da pazite na morebitne spremembe v načinu, kako zdravilo ali CBD vpliva na vas.

Neželeni učinki, na katere morate biti pozorni

• povečani ali novi neželeni učinki zdravil, kot so:
  • zaspanost
  • sedacija
  • slabost
• zmanjšanje učinkovitosti zdravil, kot so:
  • prodorni napadi
• pogosti neželeni učinki CBD ali njihove spremembe, kot so:
  • utrujenost
  • driska
  • spremembe apetita
  • spremembe teže

Posvetujte se s svojim zdravnikom

Bistvo je, da se vedno najprej posvetujete s svojim zdravnikom, če želite preizkusiti CBD, zlasti če imate zdravstveno stanje in jemljete zdravila. Ne prenehajte jemati zdravil na recept, da poskusite CBD, razen če imate zdravniško pomoč.

Zdravila, ki prihajajo z opozorilom grenivke, bodo verjetno vplivala na CBD. Kljub temu, da vzamete katero od teh zdravil, vam bo zdravnik morda lahko z natančnim spremljanjem ravni zdravil v vašem sistemu sestavil načrt, ki vam ustreza. Tako lahko kot terapijo uporabite recept in CBD.

Zdravnik ali farmacevt vam bo morda lahko priporočil tudi kakovosten izdelek CBD, ki ustreza vašim potrebam. Ugledne izdelke lahko najdete tudi z malo raziskav in znanja o branju nalepk CBD.

Ali je CBD zakonit? Proizvodi CBD iz konoplje (z manj kot 0,3 odstotka THC) so zakoniti na zvezni ravni, vendar so po nekaterih državnih zakonih še vedno nezakoniti. Izdelki CBD, pridobljeni iz marihuane, so na zvezni ravni nezakoniti, a so po nekaterih državnih zakonih zakoniti. Preverite zakone svoje države in zakone kjer koli potujete. Upoštevajte, da CBD izdelki brez recepta niso odobreni s strani FDA in so lahko nepravilno označeni.

Jennifer Chesak je medicinska novinarka za več nacionalnih publikacij, inštruktorica pisanja in samostojna urednica knjig. Magistrirala je iz novinarstva na Northwestern’s Medill. Je tudi glavna urednica literarne revije Shift. Jennifer živi v Nashvillu, vendar prihaja iz Severne Dakote, in ko ne piše ali trpi nosu v knjigo, običajno teče po stezah ali se ukvarja s svojim vrtom. Spremljajte jo na Instagramu ali Twitterju.