Kaj je zavestna sedacija?

Pregled

Zavestna sedacija pomaga zmanjšati tesnobo, nelagodje in bolečino med določenimi postopki. To dosežemo z zdravili in (včasih) lokalno anestezijo za sprostitev.

Zavestna sedacija se v zobozdravstvu pogosto uporablja za ljudi, ki se počutijo tesnobno ali panično med zapletenimi postopki, kot so zalivke, koreninski kanali ali rutinsko čiščenje. Pogosto se uporablja tudi med endoskopijami in manjšimi kirurškimi posegi za sprostitev bolnikov in zmanjšanje nelagodja.

Zavestno sedacijo medicinski strokovnjaki običajno imenujejo postopkovna sedacija in analgezija. V preteklosti se je imenoval:

• zobozdravstvo spanja
• spanje v mraku
• vesel plin
• smeh plin
• vesel zrak

Znano je, da je zavestna sedacija učinkovita, vendar zdravniki še vedno razpravljajo o njeni varnosti in učinkovitosti zaradi njenih učinkov na dihanje in srčni utrip.

V nadaljevanju preberite, kako natančno deluje, kakšen je občutek in kako se lahko uporablja.

Kako se zavestna sedacija nalaga proti splošni anesteziji?

Zavestna sedacija in splošna anestezija se razlikujeta na več pomembnih načinov:

Zavestna sedacijaSplošna anestezijaZa katere postopke se to uporablja?primeri: čiščenje zob, polnjenje votlin, endoskopija, kolonoskopija, vazektomija, biopsija, manjši poseg v zlom kosti, biopsija tkivavečina večjih operacij ali na zahtevo med manjšimi postopkiBom buden?ste še vedno (večinoma) budniste skoraj vedno popolnoma nezavestniSe bom spomnil postopka?morda se spomnite nekaterih postopkovne bi smeli imeti spomina na postopekKako bom dobil pomirjevalo / zdravila?lahko prejmete tableto, vdihnete plin skozi masko, dobite strel v mišico ali prejmete pomirjevalo po intravenski (IV) liniji v rokito se skoraj vedno daje skozi IV linijo v rokiKako hitro začne veljati?ne sme začeti veljati takoj, če ni dostavljeno z IVdeluje veliko hitreje kot zavestna sedacija, ker zdravila takoj vstopijo v krvni obtokKako hitro bom okreval?verjetno boste hitro povrnili nadzor nad svojimi fizičnimi in duševnimi sposobnostmi, zato se boste morda kmalu lahko po zavestnem postopku sedacije odpeljali domov.traja lahko nekaj ur, da se obrabite, zato boste morali nekoga odpeljati domov

Obstajajo tudi tri različne stopnje zavestne sedacije:

• Minimalna (anksioliza). Ste sproščeni, a popolnoma zavestni in odzivni
• Zmerno. Zaspani ste in lahko izgubite zavest, a ste vseeno nekoliko odzivni
• Globoko. Zaspali boste in se večinoma odzivali.

Kakšni so postopki za zavestno sedacijo?

Koraki za zavestno sedacijo se lahko razlikujejo glede na postopek, ki ste ga opravili.

Tukaj lahko običajno pričakujete od splošnega postopka z zavestno sedacijo:

1. Sedeli boste na stolu ali ležali na mizi. Če imate kolonoskopijo ali endoskopijo, se lahko preoblečete v bolniško obleko. Za endoskopijo boste običajno ležali na boku.
2. Pomirjevalo boste prejeli na enega od naslednjih načinov: peroralna tableta, IV linija ali obrazna maska, ki vam omogoča, da vdihnete pomirjevalo.
3. Počakali boste, da sedativ začne učinkovati. Lahko počakate do eno uro, preden začnete čutiti učinke. IV sedativi običajno začnejo delovati v nekaj minutah ali manj, medtem ko se peroralna sedativa presnavljajo v približno 30 do 60 minutah.
4. Zdravnik spremlja vaše dihanje in krvni tlak. Če dihanje postane preveč plitko, boste morda morali nositi kisikovo masko, da bo dihanje skladno in krvni tlak na normalni ravni.
5. Zdravnik začne postopek, ko sedativ začne učinkovati. Odvisno od postopka boste v sedaciji že od 15 do 30 minut ali pri zahtevnejših postopkih do nekaj ur.

Morda boste morali zahtevati zavestno sedacijo, da jo boste prejeli, zlasti med zobozdravstvenimi posegi, kot so zalivke, koreninski kanali ali nadomestki krone. To je zato, ker se v teh primerih običajno uporabljajo samo lokalna sredstva za omrtvičenje.

Nekateri postopki, na primer kolonoskopije, lahko vključujejo zavestno sedacijo brez zahteve, lahko pa zahtevate različne stopnje sedacije. Sedacijo lahko damo tudi kot alternativo splošni anesteziji, če je tveganje za zaplete zaradi anestezije previsoko.

Katera zdravila se uporabljajo?

Zdravila, ki se uporabljajo pri zavestni sedaciji, se razlikujejo glede na način dajanja:

• Ustno. Pogoltnili boste tableto, ki vsebuje zdravilo, kot sta diazepam (Valium) ali triazolam (Halcion).
• Intramuskularno. Dobili boste injekcijo benzodiazepina, kot je midazolam (Versed), v mišico, najverjetneje v nadlaket ali zadnjico.
• Intravensko. V veni na roki boste prejeli črto, ki vsebuje benzodiazepin, na primer midazolam (Versed) ali Propofol (Diprivan).
• Vdihavanje. Za dihanje dušikovega oksida boste nosili obrazno masko.

Kakšen je občutek zavestne sedacije?

Učinki sedacije se pri posameznikih razlikujejo. Najpogostejši občutki so zaspanost in sprostitev. Ko sedativ začne učinkovati, lahko tudi negativna čustva, stres ali tesnoba postopoma izginejo.

V telesu lahko čutite mravljinčenje, zlasti v rokah, nogah, rokah in nogah. To lahko spremlja težnost ali počasnost, zaradi česar je težje dvigovati ali premikati okončine.

Morda boste ugotovili, da se svet okoli vas upočasni. Vaši refleksi zamujajo in morda se boste na fizične dražljaje ali na pogovor odzvali počasneje. Lahko se celo začnete smejati ali smejati brez očitnega vzroka. Z razlogom imenujejo dušikov oksid smejalni plin!

Ali obstajajo neželeni učinki?

Nekateri pogosti neželeni učinki zavestne sedacije lahko trajajo nekaj ur po posegu, vključno z:

• zaspanost
• občutek teže ali počasnosti
• izguba spomina na dogajanje med postopkom (amnezija)
• počasni refleksi
• nizek krvni tlak
• glavobol
• slabo počutje

Kakšno je okrevanje?

Okrevanje po zavestni sedaciji je precej hitro.

Tukaj lahko pričakujete:

• V postopku ali operacijski sobi boste morda morali ostati do eno uro, morda tudi več. Zdravnik ali zobozdravnik bo običajno spremljal vaš srčni utrip, dihanje in krvni tlak, dokler se ti ne normalizirajo.
• Pripeljite družinskega člana ali prijatelja, ki vas lahko vozi ali odpelje domov. Običajno lahko vozite, ko se nekatere oblike sedacije, kot je dušikov oksid, obrabijo. Vendar to ne velja vedno za druge oblike.
• Nekateri neželeni učinki lahko trajajo do konca dneva. Sem spadajo zaspanost, glavoboli, slabost in počasnost.
• Vzemite si prost dan in se izogibajte intenzivni telesni aktivnosti, dokler se stranski učinki ne izzvenijo. To še posebej velja, če nameravate opravljati kakršna koli ročna opravila, ki zahtevajo natančnost, ali če upravljate s težkimi stroji.

Koliko stane zavestna sedacija?

Zavestni stroški sedacije se razlikujejo glede na:

• vrsto postopka, ki ste ga opravili
• izbrano vrsto sedacije
• katera sedativna zdravila se uporabljajo
• kako dolgo ste pomirjeni

Zavestno sedacijo lahko krije vaše zdravstveno zavarovanje, če je to del običajnega postopka. Endoskopije in kolonoskopije pogosto vključujejo sedacijo v svoje stroške.

Nekateri zobozdravniki lahko sedacijo vključijo v svoje stroške za bolj zapletene postopke, kot je kozmetično zobozdravstvo. Toda mnogi zobozdravstveni načrti ne zajemajo zavestne sedacije, če tega ne zahtevajo zdravstveni predpisi.

Če se med postopkom, ki ga običajno ne vključuje, sedatirate, se stroški morda krijejo le delno ali pa jih sploh ne krijejo.

Tu je razčlenitev nekaterih tipičnih stroškov:

• vdihavanje (dušikov oksid): 25 do 100 USD, pogosto med 70 in 75 USD
• lahka oralna sedacija: 150 do 500 USD, morda tudi več, odvisno od uporabljenih zdravil, koliko sedativa je potrebno in kje je vaš zdravnik
• IV sedacija: 250 do 900 dolarjev, včasih tudi več

Odvoz

Zavestna sedacija je dobra izbira, če vas skrbi medicinski ali zobozdravstveni postopek.

Običajno ni predrag in ima malo neželenih učinkov ali zapletov, zlasti v primerjavi s splošno anestezijo. Morda vas bo celo spodbudilo, da se odpravite na pomembne sestanke, ki bi jih sicer odložili, ker ste nervozni zaradi samega postopka, ki vam lahko v celotnem življenju izboljša splošno zdravje.