Kaj povzroča Crohnovo bolezen?
Včasih so verjeli, da sta prehrana in stres odgovorna za Crohnovo bolezen. Vendar zdaj razumemo, da je izvor tega stanja veliko bolj zapleten in da Crohnov nima neposrednega vzroka.
Raziskave kažejo, da gre za medsebojno vplivanje dejavnikov tveganja - da imajo genetika, nepravilno delujoči imunski odziv in okolje verjetno vlogo pri razvoju bolezni.
Kljub vsem dejavnikom tveganja pa oseba ne bo nujno razvila Crohnove bolezni.
Genetika
Znanstveniki so prepričani, da ima genetika veliko vlogo pri razvoju Crohnove bolezni.
Raziskave kažejo, da je v povezavi z vnetno črevesno boleznijo (KVČB) ugotovljeno več kot 160 lokacij genov.
Obstajajo tudi prekrivanja genetskih sprememb med posamezniki s Crohnovo boleznijo in tistimi z ulceroznim kolitisom (UC).
Po podatkih Crohnove in Colitisove fundacije Amerike (CCFA) so študije pokazale, da ima od 5 do 20 odstotkov ljudi s Crohnovo boleznijo sorodnika prve stopnje (starša, otroka ali sorojenca) s to boleznijo.
Rasa, narodnost in Crohnova bolezen
Crohnova bolezen je pogostejša pri ljudeh severnoevropskega, anglosaškega ali aškenaškega judovskega porekla kot pri preostalem prebivalstvu.
Judje Aškenazi, ki izvirajo iz vzhodne Evrope, imajo dva do štirikrat večjo verjetnost, da bodo razvili KVČB kot ljudje, ki niso Judje.
Crohnova se veliko redkeje pojavlja v srednji in južni Evropi, še manj pa v Južni Ameriki, Aziji in Afriki.
Začenja se pogosteje pojavljati pri črnoameriških in latinskoameriških.
Glede na študijo iz leta 2011, ki sta jo izvedli Crohn in Colitis UK, se tudi povečuje pojav KVČB pri temnopoltih v Združenem kraljestvu.
Ti in drugi dokazi močno kažejo, da samo dednost ni vedno odgovorna.
Imunski sistem
Glavna značilnost Crohnove bolezni je kronično vnetje.
Vnetje je posledica delujočega imunskega sistema in njegovega odziva na zunanje vsiljivce, kot so virusi, bakterije, paraziti in vse, kar telo označi kot tujek.
Nekateri raziskovalci menijo, da se Crohnova bolezen lahko začne kot običajen odziv na zunanjega napadalca. Potem se imunski sistem po odpravi težave ne zaustavi, kar povzroči kronično vnetje.
Druga ugotovitev je, da je obloga črevesnega trakta nenormalna, če je odvečno vnetje. Zdi se, da te spremembe vplivajo na delovanje imunskega sistema.
Ko imunski sistem napade običajne dele telesa, imate tako imenovano avtoimunsko motnjo.
Ta nenormalna črevesna sluznica ima lahko tudi vlogo pri pretirani reakciji telesa na druge stvari v okolju.
Imunski sistem se lahko aktivira z zamenjavo nekaterih struktur beljakovin ali ogljikovih hidratov na nekaterih živilih z napadalnimi organizmi ali nekaterimi tkivi vašega telesa.
Drugi dejavniki tveganja
Na splošno je Crohnov pogostejši v industrializiranih državah in na urbanih območjih. Ena najvišjih stopenj Crohnove bolezni na svetu je v Kanadi.
Zdi se, da imajo tudi ljudje, ki živijo v severnem podnebju, večje možnosti za razvoj bolezni. To nakazuje, da imajo lahko vlogo dejavniki, kot so onesnaževanje, stresorji za imunski sistem in zahodnjaška prehrana.
Raziskovalci verjamejo, da se pri povezovanju določenih genov z nekaterimi stvarmi v okolju poveča verjetnost za razvoj Crohnove bolezni.
Drugi dejavniki, ki lahko povečajo vaše možnosti za razvoj Crohnove bolezni, so:
- Kajenje. Raziskave kažejo, da ljudje, ki kadijo, pogosteje razvijejo Crohnovo bolezen kot nekadilci. Povečano tveganje je verjetno posledica interakcije med kajenjem in imunskim sistemom, skupaj z drugimi genetskimi in okoljskimi dejavniki. Kajenje poslabša tudi simptome pri ljudeh z obstoječo Crohnovo boleznijo.
- Starost. Crohnovo bolezen najpogosteje diagnosticirajo pri ljudeh v poznih najstniških ali dvajsetih letih. Vendar pa vam lahko stanje diagnosticirajo v kateri koli starosti.
- Uporaba peroralnih kontraceptivov. Ženske, ki uporabljajo oralne kontraceptive, imajo skoraj 50 odstotkov večjo verjetnost, da bodo razvile Crohnovo bolezen.
- Nekatere črevesne bakterije. Študija, ki je vključevala miši in pediatrično populacijo, je pokazala, da encim ureaza vpliva na črevesne bakterije. Ta sprememba črevesnih bakterij je bila povezana tudi s povečanim tveganjem za KVČB, kot je Crohnova.
Naslednji dejavniki lahko poslabšajo Crohnove simptome, vendar ne povečajo tveganja za razvoj bolezni:
- stres
- prehrana
- uporaba nesteroidnih vnetnih zdravil (NSAID)
Odvoz
Crohnova bolezen je zapletena in določen vzrok v resnici ni prisoten. Glede na to človek ne more narediti ničesar, da bi preprečil bolezen. Imunski sistem, genetika in okolje imajo svojo vlogo.
Vendar pa lahko razumevanje dejavnikov tveganja pomaga znanstvenikom usmeriti nove načine zdravljenja in izboljšati potek bolezni.
