Osnove Crohnove bolezni
Crohnova bolezen je vrsta vnetne črevesne bolezni (KVČB). Šteje se za kronično stanje, kar pomeni, da ga boste imeli celo življenje. Natančen vzrok Crohnove bolezni ni znan. Najpogosteje se razvije v poznih najstniških ali dvajsetih letih.
Crohnovo bolezen zaznamuje vnetje prebavil (GI). Vnetje se lahko pojavi kjer koli v prebavilih od ust do anusa.
Faze in napredovanje Crohnove bolezni
Ljudje z boleznijo pogosto doživljajo simptome vzponov in padcev. Lahko celo doživijo obdobja remisije.
Vendar je Crohnova bolezen progresivna, ki se začne z blagimi simptomi in se postopoma poslabša.
Crohnove faze segajo od blagih do zmernih do hudih. Prej ko zdravite in obvladujete Crohnovo bolezen, večja je verjetnost, da boste zmanjšali tveganje za razvoj hudih simptomov.
Pri blagi do zmerni Crohnovi bolezni lahko pride do driske ali bolečin v trebuhu, drugih simptomov ali zapletov pa ne.
Premikate se, jeste in pijete se lahko normalno, bolezen pa minimalno vpliva na kakovost vašega življenja. V nekaterih primerih zdravljenja ne boste niti potrebovali.
Če imate Crohnovo zmerno do hudo, se vam lahko pojavijo driska ali bolečine v trebuhu, pa tudi dodatni simptomi in zapleti. Ti lahko vključujejo vročino ali anemijo. Zdravljenja, namenjena ljudem z blago do zmerno boleznijo, na primer proti diareji, ne bodo olajšala simptomov.
Hudo stopnjo Crohnove bolezni zaznamujejo simptomi, ki motijo vaše vsakdanje življenje. Morda vas nenehno boli in nelagodje, morda boste morali pogosto uporabljati kopalnico. Na tej stopnji se pogosto pojavi vnetje in vaša telesna tkiva so izpostavljena trajni poškodbi.
Simptomi in zgodnji znaki
Pri Crohnovi bolezni se zdrave celice v prebavilih napadejo in povzročijo vnetje. Posledično boste verjetno imeli vrsto simptomov.
Zgodnji znaki Crohnove bolezni vključujejo:
- pogosti krči
- nenehne bolečine v trebuhu
- pogosta driska
- krvavo blato
- nenamerno hujšanje
Ko bolezen napreduje, se lahko začnete počutiti utrujeni in celo razviti anemijo. Lahko se vam pojavi tudi slabost zaradi nenehnega draženja prebavil.
Poleg tega se vam lahko začnejo pojavljati simptomi zunaj prebavil. Ti simptomi vključujejo:
- bolečine v očeh
- vročina
- vnetja in bolečine v sklepih
- rdeči kožni izpuščaji in izbokline
- rane v ustih
Zgodnja diagnoza je pomembna za preprečevanje poškodb črevesja.
Če imate te simptome in imate Crohnovo družinsko anamnezo, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Poleg fizičnega pregleda vam lahko zdravnik naroči tudi:
- laboratorijski testi
- endoskopija črevesja
- CT skeniranje prebavil
Možnosti upravljanja in zdravljenja bolezni
Zdravila lahko zdravijo vnetje in preprečijo, da bi vaše telo napadalo lastne celice. Možnosti zdravljenja so v obliki:
- aminosalicilati, ki preprečujejo vnetja
- imunomodulatorji, ki preprečujejo vnetje
- biološke terapije, ki zmanjšujejo tveganje za vnetja
- kortikosteroidi, ki zmanjšujejo delovanje imunskega sistema
Ko simptomi napredujejo, vam lahko gastroenterolog priporoči tudi občasni počitek v črevesju. Vendar se s tem ukrepom ne strinjajo vsi zdravniki.
Počitek v črevesju vključuje nekajdnevno strogo prehranjevanje s samo tekočinami. Namen je, da se prebavni trakt pozdravi od vnetja in si v bistvu oddahne. Da bi preprečili podhranjenost, boste morda potrebovali IV.
Preden se preklopite na tekočo prehrano, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Prehrana in dodatki
Čeprav lahko katera koli stopnja Crohnove bolezni vpliva na vaš prehranski vnos, je tveganje za podhranjenost v poznejših fazah še hujše.
V tem trenutku vam bo zdravnik morda priporočil dodatke. Potencialni dodatki vključujejo:
- kalcija
- železo, še posebej, če ste dovzetni za slabokrvnost
- multivitamini
- vitamin B12
- vitamin D
- beljakovine
Za preprečevanje blokade črevesja se lahko priporoči prehrana z malo vlaknin. Pomaga lahko tudi pri zmanjševanju pogostih drisk.
Lajšanje bolečin
Če imate simptome zunaj prebavil, boste morda potrebovali dodatna zdravila za zdravljenje teh simptomov.
Izogibajte se nesteroidnim protivnetnim zdravilom (NSAID), kot je ibuprofen (Advil, Motrin), saj lahko Crohnovo poslabšajo. Namesto tega se posvetujte s svojim zdravnikom, ali lahko varno jemljete acetaminofen (Tylenol).
Operacija
Kljub doslednemu zdravljenju boste morda potrebovali operacijo, če bodo simptomi postali življenjsko nevarni. Po podatkih fundacije Crohn's & Colitis Foundation bo približno 67 do 75 odstotkov vseh ljudi s Crohnovo boleznijo sčasoma treba operirati.
Operacija bolezni ne more ozdraviti, lahko pa pomaga popraviti močno poškodovana tkiva in odstraniti blokade.
Rak debelega črevesa in drugi zapleti
Hude stopnje Crohnove bolezni lahko ogrozijo raka debelega črevesa.
Nenehno vnetje in s tem povezane poškodbe tkiva lahko povzročijo tudi druge zaplete, kot so:
- fistule ali nenormalni rovi med dvema organoma
- obstrukcija črevesja
- analne razpoke ali majhne solze na analni oblogi
- razjede
- podhranjenost
- dehidracija
- osteoporozo
- vnetja in bolezni jeter
- bolezen žolčnika
- pogoste okužbe zaradi jemanja zdravil za zaviranje imunosti
Dejavniki tveganja za Crohnovo bolezen
Obstaja večje tveganje za razvoj Crohnove bolezni, če:
- imeti družinskega člana s Crohnovim
- imajo družinsko anamnezo avtoimunskih bolezni, tudi tistih zunaj Crohnove bolezni
- dim
- imajo debelost
- jejte prehrano z visoko vsebnostjo maščob
- živijo v urbanem ali industrializiranem območju
Outlook
Za Crohnovo bolezen ni zdravila, toda zdravila in spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo obvladati stanje. Zato je ključnega pomena, da bolezen prepoznamo v zgodnejših fazah.
Nezdravljeni Crohnovi lahko vodijo do nadaljnjih zapletov prebavil, od katerih lahko nekateri postanejo trajni.
