Pregled
Rastni hormon (GH) je eden izmed številnih hormonov, ki jih v možganih proizvaja hipofiza. Znan je tudi kot človeški rastni hormon (HGH) ali somatotropin.
GH ima ključno vlogo pri normalni človeški rasti in razvoju, zlasti pri otrocih in mladostnikih. Ravni GH, ki so višje ali nižje, kot bi morale, lahko pri otrocih in odraslih povzročijo zdravstvene težave.
Če zdravnik sumi, da vaše telo morda proizvaja preveč ali premalo GH, bo naročil teste za merjenje ravni GH v krvi. Ugotovitev kakršnih koli težav, povezanih z GH, bo vašemu zdravniku pomagala postaviti diagnozo in določiti najboljši način zdravljenja za vas.
Protokol in vrste preskusov GH
Obstaja več različnih vrst testov na GH, posebni protokol testiranja pa je odvisen od tega, kateri test vam naroči zdravnik.
Kot pri vseh zdravstvenih pregledih je tudi pri zdravniku pomembno, da upoštevate vsa navodila za pripravo. Na splošno vas bo zdravnik za teste GH prosil, da:
- hiter za določeno časovno obdobje pred preskusom
- prenehajte jemati vitamin biotin ali B7 vsaj 12 ur pred testom
- prenehajte jemati nekatera zdravila na recept nekaj dni pred testom, če bi lahko vplivala na rezultate testa
Za nekatere teste vam bo zdravnik morda dal dodatna navodila za pripravo.
Nenavadno je, da imajo ljudje ravni GH zunaj običajnega območja, zato se testi GH ne izvajajo rutinsko. Če zdravnik meni, da so ravni GH v telesu nenormalne, bo verjetno naročil enega ali več naslednjih testov.
GH serumski test
Test GH v serumu se uporablja za merjenje količine GH v krvi med odvzemom krvi. Za test bo zdravstveni delavec z iglo odvzel vzorec krvi. Preizkus je sam po sebi dokaj rutinski in prinaša malo nelagodja ali tveganja.
Vzorec krvi bo poslan v laboratorij na analizo. Rezultati serumskega testa GH kažejo zdravniku na raven GH v krvi v določenem trenutku, ko ste odvzeli vzorec krvi.
Vendar to morda ne bo dovolj informacij, da bi lahko zdravniku pomagal postaviti diagnozo, ker ravni GH v telesu naraščajo in padajo ves dan.
Test, podoben insulinu, rastnemu faktorju-1
Inzulinu podoben rastni faktor-1 (test IGF-1) se pogosto naroči hkrati s testom GH seruma. Če imate presežek ali pomanjkanje GH, boste imeli tudi višjo ali nižjo raven IGF-1 od običajne.
Ključna prednost preučevanja IGF je, da za razliko od GH njegove ravni ostajajo stabilne. Za oba testa je potreben le en vzorec krvi.
Preskusi GH v serumu in IGF-1 običajno ne dajo zdravniku dovolj informacij za diagnozo. Ti testi se običajno uporabljajo za presejalne preglede, tako da se lahko zdravnik odloči, ali so potrebni nadaljnji testi. Če zdravnik sumi, da vaše telo proizvaja preveč ali premalo GH, bo verjetno naročil test za zaviranje GH ali test za stimulacijo GH.
Preskus zatiranja GH
Test zatiranja GH pomaga zdravniku, da potrdi, če vaše telo proizvaja preveč GH.
Za ta test bo zdravstveni delavec uporabil iglo ali IV za odvzem vzorca krvi. Potem boste morali piti standardno raztopino, ki vsebuje glukozo, vrsto sladkorja. Po okusu bo rahlo sladkast in je lahko različnih okusov.
Zdravnik bo v dveh urah po pitju raztopine v časovnih presledkih odvzel še več vzorcev krvi. Ti vzorci bodo poslani v laboratorij za analizo.
Pri večini ljudi glukoza zmanjša proizvodnjo GH. Laboratorij bo v vsakem preskusnem intervalu preverjal ravni vaših hormonov glede na pričakovane.
Test stimulacije GH
Stimulacijski test GH pomaga zdravniku, da ugotovi presežek ali pomanjkanje proizvodnje GH.
Za ta test bo zdravstveni delavec na splošno uporabil IV za odvzem začetnega vzorca krvi. Potem vam bodo dali zdravilo, ki sproži vaše telo, da sprosti GH. Zdravstveni delavec vas bo spremljal in v dveh urah v časovnih presledkih odvzel še več vzorcev krvi.
Vzorci bodo poslani v laboratorij in primerjani s pričakovanimi ravnmi GH v vsaki časovni točki po jemanju poživila.
Stroški testov GH
Stroški testov GH se razlikujejo glede na vaše zavarovalno kritje, objekt, kjer ste opravili teste, in kateri laboratorij se uporablja za analizo.
Najenostavnejši testi so GH serum in IGF-1, ki zahtevajo le odvzem krvi. Običajni stroški vsakega od teh testov znašajo približno 70 USD, če jih naročite neposredno iz laboratorija. Dejanski stroški se lahko razlikujejo glede na to, koliko zdravstvena ekipa zaračuna storitve, na primer odvzem krvi in pošiljanje v laboratorij.
Razlaga rezultatov GH testa
Vaš zdravnik bo prejel vaše laboratorijske izvide in jih razložil. Če rezultati testa kažejo, da imate morda GH ali če potrebujete nadaljnje testiranje, vas bo zdravniška ordinacija običajno kontaktirala za nadaljnji sestanek.
Na splošno rezultati GH serumskega testa in IGF-1 testa ne zagotavljajo dovolj informacij za diagnosticiranje motenj, povezanih z GH. Če so rezultati nenavadni, bo zdravnik verjetno naročil teste zatiranja ali stimulacije GH.
Če je vaša raven GH med testom zatiranja visoka, to pomeni, da glukoza ni zmanjšala vaše proizvodnje GH po pričakovanjih. Če je bil vaš IGF-1 tudi visok, bo zdravnik morda diagnosticiral prekomerno proizvodnjo GH. Ker so razmere, povezane z rastnim hormonom, redke in jih je težko diagnosticirati, vam bo zdravnik morda predlagal dodatne teste.
Če so ravni hormonov med testom stimulacije GH nizke, vaše telo ni sprostilo toliko GH, kot je bilo pričakovano. Če je bila tudi vaša raven IGF-1 nizka, lahko to kaže na pomanjkanje GH. Ponovno vam bo zdravnik verjetno priporočil nadaljnje testiranje.
Normalno območje za rezultate testov GH
Za teste supresije se po kliniki Mayo za normalno območje štejejo rezultati pod 0,3 nanograma na mililiter (ng / ml). Karkoli višje kaže na to, da vaše telo morda proizvaja preveč rastnega hormona.
Pri stimulacijskih testih se običajno upošteva najvišja koncentracija nad 5 ng / ml pri otrocih in nad 4 ng / ml pri odraslih v normalnem območju.
Razpon normalnih rezultatov pa se lahko razlikuje glede na laboratorij in vašega zdravstvenega delavca. Nekatere smernice na primer podpirajo najvišjo koncentracijo nad 10 ng / ml pri otrocih, da se s stimulacijskimi testi popolnoma izključi pomanjkanje GH.
Testiranje GH pri otrocih
Zdravnik lahko odredi testiranje GH za otroke, ki kažejo znake pomanjkanja GH. Tej vključujejo:
- zapoznela rast in razvoj kosti
- zapoznela puberteta
- pod povprečno višino
GHD je redek in običajno ni vzrok za nizko rast ali počasno rast otroka. Otrok je lahko iz več razlogov pod povprečjem, tudi zaradi preproste genetike.
Časi počasne rasti so pogosti tudi pri otrocih, zlasti tik pred puberteto. Otroci s pomanjkanjem GH pogosto zrastejo pod 2 cm na leto.
Testiranje na GH je lahko koristno tudi, če obstajajo znaki, da otrokovo telo proizvaja preveč GH. Na primer, to se lahko zgodi z redkim stanjem, znanim kot gigantizem, zaradi katerega dolge kosti, mišice in organi v otroštvu pretirano rastejo.
Testiranje GH pri odraslih
Odrasla telesa se zanašajo na GH za vzdrževanje mišične mase in kostne gostote ter za uravnavanje metabolizma.
Če ustvarite premalo GH, imate morda zmanjšano kostno gostoto in mišično maso. Rutinski krvni test, imenovan lipidni profil, lahko pokaže spremembe ravni maščob v krvi. Vendar je pomanjkanje GH redko.
Dodatni GH pri odraslih lahko povzroči redko stanje, imenovano akromegalija, zaradi česar se kosti zgostijo. Če se akromegalija ne zdravi, lahko povzroči številne zaplete, vključno z večjim tveganjem za artritis in težave s srcem.
Odvoz
Previsoke ali prenizke ravni GH lahko kažejo na resna zdravstvena stanja. Vendar je pomembno upoštevati, da so ti pogoji redki.
Zdravnik vam bo morda naročil testiranje za preverjanje ravni GH z uporabo testa zatiranja ali stimulacije GH. Če rezultati testov pokažejo neobičajne vrednosti GH, bo zdravnik verjetno naročil nadaljnje testiranje.
Če imate diagnozo GH, vam bo zdravnik svetoval najboljši potek zdravljenja. Sintetični GH je pogosto predpisan tistim s pomanjkanjem GH. Tako za odrasle kot za otroke je zgodnje odkrivanje pomembno, da se povečajo možnosti za dober izid.
