Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, lahko zaslužimo majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.
Kar zadeva vse stvari s pomočjo reproduktivne tehnologije (ART), obstaja kar nekaj krivulje učenja. Če šele začenjate to pot, vam verjetno v glavi plavajo najrazličnejši novi izrazi.
„Sprožilni strel“ se pogosto uporablja pri časovno določenih odnosih, intrauterini oploditvi (IUI) ali postopkih zunajtelesne oploditve (IVF). Če je posnetek del vašega protokola, vam bo zdravnik povedal, kdaj in kako to storiti glede na druga zdravila in postopke.
Tukaj je nekaj več o tem, kaj natančno je sprožilec, kaj lahko doživite pri njegovi uporabi in kakšna je stopnja uspešnosti pri tej vrsti zdravljenja.
Kaj je sprožilec?
Ne glede na to, kako mu rečete - Ovidrel, Novarel ali Pregnyl - standardni sprožilni posnetek vsebuje isto: človeški horionski gonadotropin (hCG).
Morda bolje poznate hCG kot "nosečniški hormon". Kadar pa se hCG uporablja kot sprožilni udarec, deluje bolj kot luteinizirajoči hormon (LH), ki se proizvaja v vaši hipofizi.
LH se izloča tik pred ovulacijo in je odgovoren za pripravo jajčec, da dozorijo in nato izpadejo iz jajčnika.
Sprožilni posnetki so del tako imenovane terapije z gonadotropinom. Ta vrsta zdravljenja plodnosti obstaja v zadnjem stoletju (res!) Na različne načine, v zadnjih 30 letih pa je postala bolj izpopolnjena.
Gonadotropini stimulirajo jajčnike, zato so koristni, če:
- sploh ne ovulirate
- vaša ovulacija velja za "šibko"
- želite nadzorovati ovulacijo kot del drugih postopkov
Obstaja tudi novejša možnost sprožilca, imenovana Lupron. Namesto hCG (hormona) uporablja agonist (zdravilo), da spodbudi val LH.
Zdravnik vam bo morda predlagal uporabo zdravila Lupron, če obstaja večje tveganje za nastanek zapleta, imenovanega sindrom hiperstimulacije jajčnikov (OHSS), ali če obstaja kakšen drug razlog, da tradicionalni sprožilni strel v vašem primeru ni idealen.
Sprožilni posnetki se dajo enkrat na cikel pred ovulacijo. Lahko jih injiciramo v mišico (intramuskularno) ali pod kožo (subkutano). Najpogosteje si jih dajejo sami in številne ženske se odločijo, da bodo naredile posnetek pod kožo na trebuhu.
Povezano: 9 vprašanj, ki jih morate vprašati zdravnika o zdravljenju neplodnosti
Kaj naredi sprožilec?
Medtem ko drugi gonadotropini, kot sta folikle stimulirajoči hormon (FSH) in LH, delujejo tako na gojenje kot na zorenje jajčec, sprožilec hCG pomaga jajčnikom, da sprostijo ta zrela jajčeca kot del ovulacije.
Časovni odnos / IUI
Pri časovno določenem spolnem odnosu ali IUI to pomeni, da lahko zdravnik natančno določi, kdaj je verjetno, da bo prišlo do ovulacije, in nato za najboljše rezultate določite čas spola ali IUI. Tu so koraki:
- Zdravnik bo spremljal vaše folikle, dokler niso pripravljeni.
- Posnetek boste upravljali po navodilih.
- Zdravnik vam bo določil postopek (ali vam naročil, da imate spolne odnose), da sovpada z ovulacijo določeno število ur po strelu.
IVF
Pri IVF se sprožilni strel uporablja pred odvzemom jajčec, da olajša postopek, imenovan mejoza. V mejozi jajčeca gredo skozi pomemben oddelek, kjer njihovi kromosomi prehajajo s 46 na 23 in jih pripravijo za oploditev.
Preden se jajčeca sprostijo naravno, vam bo zdravnik določil postopek odstranjevanja jajčec, da jih bo zbral za oploditev v laboratoriju. Po oploditvi se zarodki prenesejo nazaj v maternico za implantacijo.
Kdo dobi sprožilec?
Ponovno je sprožilni posnetek podan kot del zdravljenja plodnosti. Običajno se uporablja z drugimi zdravili, zato ga je treba skrbno določiti in nadzorovati. Postopki ART so zelo niansirani, posamezni procesi. Vaš zdravnik bo prilagodil vaš poseben protokol, odvisno od tega, kaj je delovalo ali ne v preteklosti.
Na splošno se uporablja sprožilec v povezavi z drugimi zdravili za pomoč pri:
- anovulacija (ko vaše telo samo ne sprosti jajčec)
- nepojasnjena neplodnost (kadar vzrok neplodnosti ni znan)
- in vitro oploditev (zaradi različnih vzrokov za neplodnost)
Obstaja vrsta uporab in odmerkov. Če je to na primer vaš prvi cikel IUI, bo zdravnik morda počakal, ali boste ovulirali sami, preden bo v svoj protokol dodal sprožilec.
Če ste v preteklosti že sprožili sprožilec, vam bo zdravnik morda prilagodil odmerek za optimalno učinkovitost ali odziv na kakršne koli škodljive učinke.
Kako je časovno določen sprožilec?
Ovulacija se običajno zgodi približno 36 do 40 ur po sprožitvi sprožilnega udarca. Ker se strel v IUI in IVF uporablja drugače, to pomeni, da je čas strela pomemben glede na druge postopke, ki jih imate.
Vaš zdravnik ima lahko zelo natančna navodila, ki jih morate upoštevati - če imate vprašanja o protokolu, je dobro, da hitro pokličete svojo pisarno.
IUI
Z IUI bo zdravnik nadziral vaše folikle z ultrazvokom, ko se približujete ovulaciji ali sredini menstrualnega ciklusa.
Zdravnik vam bo verjetno dal potrditev posnetka, ko bodo folikli veliki med 15 in 20 milimetri in ko bo endometrij (maternična sluznica) debel vsaj 7 do 8 milimetrov. Toda posamezne specifikacije se med zdravniki razlikujejo.
IUI se običajno izvaja tako, da sovpada z ovulacijo - 24 do 36 ur po posnetku. Od tam vam bo zdravnik morda predlagal tudi jemanje dodatkov progesterona (peroralno ali vaginalno) za pomoč pri implantaciji.
IVF
Čas je podoben pri IVF. Vaš zdravnik bo z ultrazvokom spremljal vaše jajčnike in vam dal zeleno luč za sprožilni posnetek, ko bodo vaši folikli v velikosti, ki jo določi vaša klinika. To je lahko med 15 in 22 milimetri. Običajno je to od 8. do 12. dne vašega cikla.
Ko naredite strel, boste v 36 urah načrtovali odvzem jajčec. Nato jajčeca oplodijo s pomočjo sperme vašega partnerja ali darovalca. Oplojena jajčeca se nato prenesejo (pri novem prenosu) med 3 in 5 dnevi po iskanju ali zamrznejo (za kasnejši prenos).
Povezano: Samooskrba za IVF: 5 žensk deli svoje izkušnje
Neželeni učinki sprožilca
Pri sprožitvi sprožilca se lahko pojavijo različni neželeni učinki. Najpogostejši so napenjanje in bolečine v želodcu ali medenici. Na mestu injiciranja se lahko pojavijo tudi bolečine ali občutljivost.
Tudi OHSS je tveganje. Z OHSS jajčniki nabreknejo in se napolnijo s tekočino. Blagi primeri vam lahko povzročijo nelagodje v trebuhu, napihnjenost in težave s prebavili, kot so slabost, bruhanje ali driska.
Huda OHSS je redka in je lahko nujna medicinska pomoč. Znaki vključujejo hitro povečanje telesne mase (več kot 2 kilograma na dan) in napihnjenost trebuha, pa tudi izjemno nelagodje v trebuhu ali skrajno slabost / bruhanje.
Drugi možni simptomi tega sindroma vključujejo:
- krvni strdki
- težave z dihanjem
- znižano izločanje urina
Povezano: Kako povečati možnosti za zanositev
Kdaj opraviti test nosečnosti
Pazite se lažno pozitivnih rezultatov!
Ker sprožilni posnetek vsebuje hCG, boste morda morda dobili pozitiven rezultat na testu nosečnosti, ne da bi bili noseči, če preskusite prezgodaj po posnetku.
Strokovnjaki na kliniki Mayo priporočajo, da se na test nosečnosti počaka vsaj 2 tedna po posnetku. To pa zato, ker lahko traja od 10 do 14 dni, da sprožilec zapusti sistem.
In če izvajate postopke ART, vam bo zdravnik morda določil beta (začetni) krvni test za iskanje hCG. Če vas torej skrbi lažno pozitiven rezultat, razmislite o čakanju na odvzem krvi za najbolj zanesljive rezultate.
Sorodno: Kako kmalu po IUI lahko opravite test nosečnosti?
'Testiranje' sprožilca
Če se sprašujete, kako dolgo sprožilni strel (in hormon hCG) visi v vašem telesu, boste morda želeli poskusiti "preizkusiti" strel.
To pomeni, da boste vsak dan opravljali test nosečnosti in opazovali, kako bo linija postopoma svetlejša. Vse lažji rezultat vam lahko pokaže, da hormon zapušča vaš sistem.
Če boste nadaljevali s testiranjem, dokler komaj zagledate črto - le da se bo spet vrnila in bo temnejša - boste morda dejansko noseči. Še vedno je dobro, da za potrditev opravite krvni test v zdravniški ordinaciji, vendar je ta metoda koristna, če ste tip osebe, ki preprosto ne more čakati. (Popolnoma razumemo.)
Če želite to preizkusiti sami, razmislite o nakupu poceni testov nosečnosti - ne tistih v vaši lokalni lekarni, ki stanejo od 16 do 20 dolarjev za samo tri pakete! Pomembno je, da vsakič, ko testirate, uporabite isto vrsto testa, tako da je občutljivost enaka.
V pomoč je tudi testiranje vsak dan ob istem času, tako kot takoj, ko se zbudite. Tako ne pijete preveč vode, ki bi lahko spremenila koncentracijo urina in s tem rezultate testa.
Po spletu kupujte poceni testne trakove za nosečnost ("internetni poceni").
Stopnje uspešnosti pri sprožitvi sprožilca kot dela vašega protokola
Stopnjo uspešnosti samega sprožilnega strela je težko določiti. To je zato, ker se pogosto uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili ali postopki za zdravljenje neplodnosti. Sprožilni posnetek je kritičen del IVF zaradi funkcije, ki jo ima pri mejozi, zato je skoraj nemogoče ločeno preučiti vpliv posnetka.
Kljub temu je študija iz leta 2017 o IUI ciklih primerjala cikle s sprožilcem in tistimi brez njega. Stopnja nosečnosti z IUI in brez sprožilca ni bila 5,8 odstotka. S sprožilnim strelom je ta stopnja poskočila na 18,2 odstotka. In ko je bil sprožilni strel časovno usklajen z naravnim porastom LH, je bila nosečnost impresivnih 30,8 odstotka.
Druga starejša študija je natančno preučila čas posnetka. Presenetljivo je, da so raziskovalci odkrili večjo stopnjo nosečnosti v ciklih, kjer je bil posnetek opravljen po IUI (19,6 odstotka), namesto 24 do 32 ur pred posegom (10,9 odstotka). Standard je bil posnetek pred IUI, zato so te ugotovitve tako pomembne.
Na tem področju je treba opraviti več raziskav, preden se časovni okvir spremeni.
Povezano: Zgodbe o uspehu IUI od staršev
Odvoz
Če ste radovedni glede sprožilca in se sprašujete, ali bi to lahko delovalo pri vas, se dogovorite za pogovor s svojim zdravnikom. Ponovno se posnetek uporablja samo med nadzorovanimi cikli, kjer izvajate spolni odnos s časovno omejitvijo, IUI ali IVF.
Če ga želite uporabljati, boste potrebovali redne sestanke za sledenje velikosti foliklov in debeline maternične sluznice. Morda se sliši veliko dela, toda pari so s to metodo v kombinaciji z drugimi načini zdravljenja plodnosti našli uspeh.
