Limfna disfunkcija (limfedem)

Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, lahko zaslužimo majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.

Kaj je limfna disfunkcija?

Limfna disfunkcija pomeni, da limfni sistem deluje slabo. Limfni sistem je sestavljen iz bezgavk in bezgavk, ki odvajajo tekočino iz tkiv vašega telesa.

Tekočine prenašajo toksine, imunske celice in odpadne snovi v vaše bezgavke. Limfne žile pomagajo vzdrževati ravnovesje tekočin v telesu, tako da filtrirano limfno tekočino vrnejo nazaj v krvni obtok.

Slabo delujoč limfni sistem povzroči, da tkiva nabreknejo od tekočine. To se imenuje limfedem. Pogosto povzroči otekanje rok ali nog. Prizadeti so lahko tudi drugi deli telesa.

Lahko se rodite z limfnimi težavami, ki povzročajo limfedem. Temu pravimo dedni ali primarni limfedem. Lahko je tudi posledica različnih zapletenih genetskih stanj.

Limfedem lahko razvijete tudi zaradi zapleta ali poškodbe bolezni. To se imenuje sekundarni limfedem. To je pogost neželeni učinek zdravljenja raka.

Limfna disfunkcija je za večino ljudi kronična bolezen, vendar so na voljo načini zdravljenja.

Kaj povzroča limfno disfunkcijo?

Vzrokov za dedno (primarno) in sekundarno limfno disfunkcijo je več.

Dedni (primarni) limfedem

Dedni limfedem je znan tudi kot primarni limfedem. Je manj pogost kot sekundarni limfedem. Verjetneje je, da imate dedni limfedem, če ga ima tudi družinski član.

Meigejeva bolezen je najpogostejša oblika dednega limfedema, ki predstavlja 80 odstotkov vseh primerov. Povzroča ga genetska mutacija in prizadene noge, roke, obraz in grlo. Pri nekaterih ljudeh povzroča tudi rumene nohte.

Druga vrsta dednega limfedema je znana kot Milroyjeva bolezen. Lahko povzroči, da strukture, ki tvorijo vaš limfni sistem, nastanejo nepravilno.

Sekundarni limfedem

Zdravljenje raka dojke z mastektomijo je eden najpogostejših vzrokov za sekundarni limfedem.

Kirurgi pogosto odstranjujejo limfno tkivo pod roko, ko odstranjujejo rakasto tkivo dojke. Tekočine, ki odtekajo iz roke, morajo prehajati skozi pazduho. Če odstranimo bezgavke s tega področja, lahko pride do limfne disfunkcije in otekanja v roki.

Tudi rak in radioterapija lahko povzročijo razvoj limfedema. Tumorji in brazgotinsko tkivo zaradi sevanja in kirurškega posega lahko povzročijo poškodbe in poškodbe limfnega sistema.

Limfedem se lahko pojavi tudi po zdravljenju raka glave in vratu. Lahko povzroči otekanje obraza, oči, vratu in ustnic.

Kateri so znaki in simptomi limfne disfunkcije?

Glavni znak limfne disfunkcije je limfedem. Limfedem povzroča otekanje rok ali nog. Prsti na rokah ali nogah lahko zadržijo tekočino in nabreknejo. Lahko so prizadeta tudi tkiva glave in vratu.

Oteklina vam lahko omeji obseg gibanja. Na prizadetem območju lahko občutite težo ali dolgočasno bolečino. Limfedem lahko povzroči tudi:

• kožne spremembe
• razbarvanje kože
• mehurji
• uhajanje tekočine iz kože
• okužba

V glavi in ​​vratu lahko limfedem vpliva na vid in povzroči bolečine v ušesih in zamašitev nosu. Prav tako lahko povzroči težave z:

• dihanje
• požiranje
• govori
• slinjenje

Ljudje s prirojeno limfno disfunkcijo lahko kažejo simptome v zgodnjem otroštvu. Pojavi se lahko tudi z nastopom pubertete ali v odrasli dobi, tudi po 35. letu starosti.

Simptomi sekundarnega limfedema se lahko pojavijo kadar koli po operaciji. Večina simptomov se bo pojavila v nekaj mesecih do nekaj letih po operaciji. Lahko pa se tudi znatno odloži.

Kateri zapleti so povezani z limfno disfunkcijo?

Nekatere okužbe se lahko pojavijo skupaj z limfedemom, na primer celulitis ali limfangitis.

Celulitis je vrsta bakterijske okužbe kože. To je povezano s kožnimi spremembami, ki so pogosto povezane z limfedemom in omogočajo bakterijam dostop do globljih tkiv.

Limfangitis je lahko posledica bakterijske, virusne ali glivične okužbe limfnih žil.

Simptomi okužbe vključujejo progast ali pikčast rdeč madež na prizadetem območju. Drugi pogosti simptomi vključujejo:

• vročina
• srbenje
• mrzlica

Kako se diagnosticira limfna disfunkcija?

Zdravnik bo opravil fizični pregled in vas vprašal o vaši anamnezi.

Če sumijo na limfno disfunkcijo, lahko naročijo slikovne teste. Eden od možnih testov je limfangiogram, ki je vrsta rentgenskih žarkov, ki s kontrastnim barvilom pomaga jasneje prikazati pot bezgavk in bezgavk.

Zdravnik vam bo lahko barvilo vbrizgal v območje med prsti ali v prepone. Rentgenske slike lahko razkrijejo nepravilnosti v sistemu limfne drenaže. MRI se lahko uporablja namesto tradicionalnega rentgenskega slikanja.

Kako se razvršča limfedem?

Limfedem je običajno razvrščen v faze glede na njegovo resnost:

• Stopnja 0 (latentna). Vidnih sprememb ni, opazite pa lahko spremembe v občutku, pogosto z bolečino ali stiskanjem.
• 1. stopnja (blago). Oteklina na prizadetem območju se lahko čez dan spreminja. Ko pritisnete nanjo, bo tkivo imelo vdolbino (edem brez jam). Na koži ni trajnih sprememb.
• 2. stopnja (zmerno). Obstaja bolj trajno otekanje, kjer je vaše tkivo na dotik gobasto. Pojavi se vnetje in odebelitev kože.
• 3. stopnja (huda). Stalno se zadržuje tekočina. Prizadeto območje se strdi in postane zelo veliko. Spremembe kože so trajne in pogosto pride do izgube funkcije.

Kako se zdravi limfna disfunkcija?

Cilji zdravljenja so čim prej zmanjšati oteklino in ohraniti obseg gibanja in delovanje prizadetega območja.

Nega na domu

Kompresija je pomembno zdravljenje limfedema. Stiskanje prizadete okončine spodbuja limfne tekočine, da se premikajo proti trupu in izven roke ali noge v bolj običajnem vzorcu cirkulacije.

Če roko ali nogo trdno zavijete z elastičnim povojem ali nosite kompresijsko oblačilo, neprekinjeno pritiskate na otekanje. To zmanjša velikost okončine, zmanjša stres na koži in izboljša gibljivost.

Kompresijska oblačila

Kompresijska oblačila so posebej zasnovane nogavice, nogavice ali rokavi, ki se tesno prilegajo otekli udi. Zdravnik vam lahko predlaga nakup kompresijskih oblačil določene stopnje ali stopnje stiskanja.

Stopnja ali raven bo odvisna od resnosti otekline. Standardna kompresijska oblačila so na voljo v večini lekarn in lekarn.

Ravni stiskanja se merijo v tlakih mm Hg (milimetri živega srebra). Več stiskanja, kot ga potrebujete, višji naj bo tlak.

Čeprav ni industrijskega standarda, je nekaj najpogosteje uporabljenih meritev:

• Nizka (razred 1): manj kot 20 mm Hg
• Srednje (razred 2): med 20 in 30 mm Hg
• Visoka (razred 3): več kot 30 mm Hg

Najpogosteje je priporočljivo gradientno stiskanje. Lahko se vgradi v drsno nogavico ali rokav ali doseže s samozavestnim ovojem. Stiskanje gradienta je zasnovano tako, da je najbolj tesno na najbolj oddaljeni točki roke ali noge in postopoma popušča naprej po okončini.

Če vgrajena kompresijska oblačila z gradientom niso na voljo, vam lahko strokovnjak za limfedem pokaže, kako uporabiti plasti zavijanja, da dosežete enak učinek.

Na nadaljnji točki se začne tesnejše in bolj ozko zavijanje z veliko prekrivanja. Bolj ohlapno, širše in manjše prekrivanje se izvaja, ko se ovijanje pomika naprej po okončini.

V spletu kupujte kompresijske nogavice, nogavice ali rokave.

Pnevmatska kompresija

Druga oblika kompresijske terapije se imenuje pnevmatska kompresija. Pnevmatsko stiskanje vključuje telovnike ali rokave, ki so nastavljeni tako, da se napihnejo in izpraznijo, da spodbudijo ustrezen pretok limfne tekočine.

Vadba

Vadba lahko pomaga pri obvladovanju limfne disfunkcije. Mišice se med vadbo krčijo in te kontrakcije pritiskajo na vaše limfne žile. To pomaga gibanju tekočine skozi žile in zmanjšuje otekanje.

Strokovnjaki za limfedem priporočajo različne vaje za lažje upravljanje bolezni:

• Enostavne vrste gibalnih vaj, kot so upogib kolena ali vrtenje zapestja, so namenjene ohranjanju prožnosti in gibljivosti.
• Lahke ponavljajoče se vaje lahko tudi preprečijo združevanje tekočine v rokah ali nogah. Poskusite s hojo, jogo ali aerobiko z majhnim vplivom, kot je plavanje.

Večino dni v tednu si prizadevajte za 20 do 30 minut vadbe. Pred začetkom vadbe se pogovorite s svojim zdravnikom.

Medicinski in kirurški posegi

Običajno priporočamo celovito dekongestivno terapijo (CDT) za zdravljenje limfedema. To vključuje več komponent, nekatere že omenjene zgoraj:

• kompresijska oblačila
• rutinska nega kože
• vaje za okončine
• masaža limfne drenaže

Masaža z limfno drenažo, znana tudi kot ročna limfna drenaža, je vrsta masažne terapije, ki jo izvaja usposobljen strokovnjak za limfedem. Manipuliranje tkiv omogoča prostejše odtekanje limfnih tekočin.

Kako pogosto je potrebna ročna limfna drenaža, je odvisno od resnosti, lokacije otekline in od tega, kako dobro se giblje območje. Pogosto se začne 5 dni na teden od 3 do 8 tednov, nato pa se izvaja tako pogosto, kot je potrebno, da se ohrani izboljšanje.

Za to lahko opravite tudi usposabljanje pri strokovnjaku.

Ne držite se ročne drenaže, če imate celulitis ali druge vrste kožnih okužb ali razgradnjo kože.

Uprava za prehrano in zdravila (FDA) je odobrila lasersko terapijo na nizki ravni za zdravljenje limfedema, povezanega z rakom dojke.

Priporočljivo je, da to zdravljenje uporabi fizioterapevt ali drug zdravstveni delavec, specializiran za limfedem. Študije so pokazale, da lahko učinkovito zmanjša otekanje, bolečino in velikost okončine.

Liposukcija je lahko učinkovita v primerih naprednejših stadij limfedema, kadar druge možnosti zdravljenja niso pomagale. Študija iz leta 2015 je pokazala, da lahko zmanjša velikost okončin in izboljša delovanje, počutje in kakovost življenja.

Vendar pa je po postopku še vedno treba uporabljati kompresijska oblačila, da se otekanje ne zmanjša.

Limfedem, ki se zgodi skupaj z bakterijsko okužbo, bomo najprej zdravili z antibiotiki. Antibiotiki lahko pomagajo nadzirati bolečino in oteklino. Pomagajo tudi pri preprečevanju širjenja okužbe.

Kakšni so dolgoročni obeti za ljudi z limfno disfunkcijo?

Vaše mnenje je odvisno od stopnje, lokacije in vzroka limfedema ter splošnega zdravja.

Limfedem je stalno stanje, ki zahteva stalno oskrbo. V večini primerov se boste redno spopadali z neko stopnjo otekline, ki pa jo je mogoče obvladati.

Pomembno je, da sodelujete z zdravstveno ekipo specialistov za limfedem, ki vključuje fizioterapevte ter kirurške in medicinske specialiste. Najboljši način za reševanje limfedema je uporaba kombinacije zdravljenja in tehnik upravljanja.