Prezgodnja ejakulacija prizadene približno vsakega tretjega moškega med 18. in 59. letom starosti. Možnosti zdravljenja vključujejo vedenjsko terapijo in svetovanje ter lokalna in peroralna zdravila.
Ena vrsta zdravil, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje prezgodnje ejakulacije (PE), je sertralin, antidepresiv, ki spada v skupino zdravil, imenovanih selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI). Blagovna znamka je Zoloft.
Raziskave kažejo, da je sertralin tako varen kot učinkovit, čeprav ima kot vsa zdravila tudi nekatere neželene učinke. Sertralin je lahko najučinkovitejši za zdravljenje prezgodnje ejakulacije, če ga uporabljate skupaj z vedenjskimi ali psihološkimi zdravljenji.
Učinkovitost
Sertralin je tako kot drugi SSRI predpisan predvsem za motnje razpoloženja, vključno z:
- huda depresivna motnja (MDD)
- obsesivno-kompulzivna motnja (OCD)
- panična motnja
- posttravmatska stresna motnja (PTSP)
- socialna anksiozna motnja
- predmenstrualna disforična motnja (PMDD) (huda oblika predmenstrualnega sindroma, ki vpliva na razpoloženje in vedenje)
SSRI imajo lahko več neželenih učinkov, vključno z zapoznelim orgazmom. Zaradi tega jih včasih predpišejo ljudem s penisom za pomoč pri zdravljenju prezgodnje ejakulacije.
Raziskave
Ena majhna študija iz leta 1998 je preučevala učinke sertralina na 46 moških, ki so imeli PE. Stare so bile od 22 do 63 let.
Raziskovalci so ugotovili, da je odmerek 25 miligramov (mg) sertralina podaljšal povprečni interval ejakulacije (čas med začetkom spolnega odnosa in ejakulacijo) z 1 minute na 7,6 minut.
Odmerek 50 mg je privedel do povprečnega intervala ejakulacije 13,1 minute, odmerek 100 mg pa povprečnega intervala ejakulacije 16,4 minute.
Raziskovalci so ugotovili tudi, da je nekaj moških imelo neželene učinke zdravil, kot so:
- anejakulacija ali nezmožnost izločanja semena
- omotica
- utrujenost
- erektilna disfunkcija (ED)
- anksioznost
V skladu z ločeno večjo študijo, objavljeno leta 2006, je sertralin pomagal odložiti ejakulacijo pri moških z diagnozo PE. Pri približno dveh tretjinah moških pa se je PE v 6 mesecih po zadnjem odmerku sertralina ponovila.
V študiji, objavljeni v reviji Asian Journal of Urology, so raziskovalci primerjali učinkovitost vsakodnevne uporabe sertralina z uporabo na zahtevo. Uporaba na zahtevo pomeni, da traja le 4 ure pred spolnim odnosom.
Ugotovili so, da je bila obe metodi učinkoviti, vendar je bila uporaba na zahtevo povezana z manj neželenimi učinki in je zato veljala za bolj sprejemljivo. Morda je bolj koristen pristop za moške, ki z drugimi metodami zdravljenja s PE ne uspejo.
Varnost
Sertralin se prodaja pod blagovno znamko (Zoloft) in kot generično zdravilo v obliki tablet in raztopine. Na splošno se dobro prenaša, vendar zaradi nekaterih neželenih učinkov morda ni primeren za vsakogar.
Opozorilo o črni skrinjici
Sertralin, tako kot drugi SSRI, ima tudi opozorilo črne škatle s strani Uprave za hrano in zdravila (FDA). Opozarja, da jemanje sertralina lahko poveča samomorilne misli in škodljivo vedenje, zlasti pri mlajših ljudeh.
Če se že borite z mislimi o samopoškodovanju ali škodovanju drugim, sertralin morda ni varna možnost za vas. S svojim zdravnikom se morate vsaj odkrito in iskreno pogovoriti o samomorilnih mislih ali podobnih pomislekih.
Gastrointestinalna stiska
Študija v reviji Medicine je pokazala, da čeprav je sertralin pomagal odložiti ejakulacijo, je povečal tudi tveganje za prebavne motnje.
Če ste nagnjeni k razjedam ali težavam s krvavitvami, sertralin morda ni varen za vas. Jemanje aspirina ali nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) lahko tudi poveča tveganje za zaplete pri krvavitvah.
Alergijske reakcije
Če ste kdaj imeli alergijsko reakcijo na SSRI, obvestite svojega zdravnika. Razmisliti je treba o drugem zdravilu ali možnosti zdravljenja.
Stranski učinki
Najpogostejši neželeni učinki sertralina vključujejo slabost, drisko in glavobol. Drugi tipični neželeni učinki so lahko nemir, tesnoba in nespečnost.
Manj pogosti, a resnejši možni neželeni učinki vključujejo:
- zmanjšana raven natrija v krvi
- glavkom z zaprtim kotom
- serotoninski sindrom, ki je nevaren skok v ravni serotonina v telesu
Ti in drugi neželeni učinki, vključno z večjim tveganjem samomorilnih misli, se po nekaj mesecih jemanja sertralina običajno zmanjšajo. Lahko pa se razvijejo kadar koli.
Posvetujte se s svojim zdravnikom o tem, kaj lahko pričakujete, če začnete jemati sertralin.
Druge možnosti zdravljenja
Obstaja več kliničnih in nekliničnih možnosti za zdravljenje ED.
Drugi SSRI
Poleg sertralina imajo lahko podoben učinek na PE tudi drugi SSRI. Sem spadajo:
- fluoksetin (Prozac)
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- paroksetin (Paxil)
Alfa-blokatorji
Druga vrsta zdravil, imenovana antagonisti adrenergičnih receptorjev α1, vam lahko pomaga odložiti ejakulacijo, čeprav lahko ta zdravila povzročijo tudi anejakulacijo.
Ta zdravila so znana tudi kot zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa in so običajno predpisana pri visokem krvnem tlaku in benigni hiperplaziji prostate, imenovani BPH ali povečana prostata.
Psihoterapija
PE je lahko povezan s pogoji, kot so:
- depresija
- anksioznost
- nizka samozavest
- krivda ali težave v odnosih
Zaradi tega je lahko v pomoč psihološka terapija. Terapija se osredotoča na prepoznavanje osnovnega vzroka za vašo telesno težo in vam pomaga olajšati tesnobo ali druge pomisleke, da bi dobili večje zaupanje.
Tudi terapija za pare je lahko koristna. Poskusite poiskati terapevta z izkušnjami pri zdravljenju različnih vrst spolne disfunkcije.
Vedenjska terapija
Vedenjska terapija je še en pristop, ki vas usposobi za odložitev ejakulacije. Tehnika stop-stiskanja je na primer zasnovana tako, da vam pomaga bolje zaznati, kdaj boste ejakulirali.
Po stimulaciji penisa, dokler niste blizu ejakulacije, vaš partner stisne penis, tako da se vaša erekcija umiri, skupaj z občutkom, da boste kmalu ejakulirali.
Ko se tega občutka bolj zavedate, se boste morda naučili sami nadzorovati tempo vzburjenja in izliva.
Otrplostni izdelki
Drug način za zmanjšanje intenzivnosti spolnega vzburjenja je omrtvičenje razpršil, krem ali robčkov. Izdelki, ki vsebujejo lidokain ali benzokain, so na spletu na voljo pri podjetjih, ki prodajajo zdravila za ED in druga vprašanja spolnega zdravja.
Ta sredstva za omrtvičenje se običajno nanesejo na glavo penisa približno pol ure pred spolno aktivnostjo. To je treba sprati tik pred spolnim odnosom, če imate spolne odnose brez kondoma ali druge ovire.
Kdaj govoriti z zdravnikom
Prezgodnja ejakulacija ni redka. Vpliva lahko na mlajše moške z omejenimi spolnimi izkušnjami, pa tudi na starejše moške, ki se spopadajo s starostnimi spremembami svoje spolne funkcije, in na vse vmes.
Če imate občasno PE, vendar ste na splošno vi in vaš partner zadovoljni z intimnim delom vašega odnosa, se vam ni treba posvetovati z zdravnikom.
Če pa je PE pogost pojav in moti vaš odnos, se posvetujte z zdravnikom in se pogovorite o možnostih zdravljenja.
Če ste začeli jemati sertralin in vam ne pomaga ali imate neželene učinke, obvestite svojega zdravnika. Upoštevati je treba blage in prehodne simptome, kot so slabost in glavobol. Zdravnik vam bo morda rekel, naj telesu daste več časa, da se navadi na zdravila, preden se odpove.
Nekateri simptomi pa so lahko znaki resnih neželenih učinkov. Na primer težave s koncentracijo in šibkost so lahko znaki nizke vsebnosti natrija zaradi uporabe sertralina. Tresenje, zvišana telesna temperatura in driska ter zategnjenost mišic so lahko znaki serotoninskega sindroma.
Spodnja črta
Sertralin je vrsta SSRI, ki se uporablja za zdravljenje depresije in drugih motenj razpoloženja. Ker pa je eden od njegovih neželenih učinkov lahko zapozneli orgazem, je včasih predpisan za prezgodnjo ejakulacijo.
Morda bi se splačalo poskusiti, še posebej, če nefarmakološke metode, kot sta vedenjska terapija ali psihološka terapija, niso prinesle želenih rezultatov.
Kombinacija terapije in sertralina je lahko najboljša rešitev, vendar se zavedajte neželenih učinkov SSRI in se pogovorite s svojim zdravnikom, kako se odzvati, če se pojavijo resni ali stalni neželeni učinki.
