Kaj je prekomerno aktiven mehur?
Prekomerno aktiven mehur (OAB) povzroči nenadno željo po uriniranju. Lahko sproži tudi nehoteno izgubo urina, znano kot inkontinenca. Prekomerno aktiven mehur prizadene približno 33 milijonov Američanov. Ženske so pogosteje prizadete kot moški.
Obvladovanje simptomov je težko, ker je prekomerno aktiven mehur nepredvidljiv. To lahko povzroči, da nekateri ljudje s to boleznijo omejijo svoje družabne dejavnosti, kar lahko vpliva na kakovost vašega življenja. Lahko sproži tudi izolacijo in čustveno stisko.
Na voljo pa je več načinov zdravljenja, ki vam lahko pomagajo obvladovati simptome. Zdravljenje prekomerno aktivnega mehurja lahko izboljša tudi vaše obete in zmanjša pojavnost inkontinence.
Simptomi prekomerno aktivnega mehurja
Če imate občasno inkontinenco, še ne pomeni, da imate preveč aktiven mehur. Uhajanje urina se lahko zgodi iz drugih razlogov, na primer če se preveč smejete. Izguba urina se vam lahko zgodi tudi, če ste se dlje časa borili proti želji po uriniranju.
Prekomerno aktiven mehur je odvisen od pogostosti in nujnosti uriniranja. Simptomi vključujejo:
- nujno in neobvladljivo potrebo po uriniranju
- pogosta nehotena izguba urina
- pogosto uriniranje (več kot osemkrat v 24-urnem obdobju)
- prebujanje več kot enkrat na noč za uporabo kopalnice
Simptomi prekomerno aktivnega mehurja se lahko spremenijo. Tudi od osebe do osebe se lahko razlikujejo, kar lahko oteži prepoznavanje težave brez zdravniške pomoči. Poznavanje simptomov prekomerno aktivnega mehurja vam lahko pomaga hitreje najti boljše zdravljenje.
Prekomerno zdravljenje mehurja
Na voljo je več zdravljenj, ki vam pomagajo pri obvladovanju simptomov OAB. Ti lahko vključujejo:
Fizikalna terapija medeničnega dna
Obstajajo fizioterapevti, ki so specializirani za mišice medenice. S ciljno usmerjenimi mišičnimi vajami in krepitvijo lahko pomagajo obvladovati različne težave s sečili, vključno z nujnostjo, pogostostjo in nočnimi simptomi.
Zdravila
Zdravila za zdravljenje prekomerno aktivnega mehurja se osredotočajo na dva učinka: lajšanje simptomov in zmanjšanje epizod nagona in inkontinence. Ta zdravila vključujejo tolterodin (Detrol, Detrol LA), trospij (Sanctura) in mirabegron (Myrbetriq).
Zdravila OAB lahko povzročijo nekatere neželene učinke, vključno s suhimi očmi, suhimi usti in zaprtjem. Preberite o možnih neželenih učinkih prekomerno aktivnih zdravil za mehur in drugih razlogih.
Botox
Majhni odmerki botoksa lahko začasno ohromijo ali oslabijo mišice mehurja. To jim preprečuje prepogosto krčenje, kar lahko zmanjša simptome prekomerno aktivnega mehurja. Učinki injekcije običajno trajajo šest do osem mesecev, zato boste morda potrebovali večkratno zdravljenje.
Stimulacija živcev
Ta postopek spremeni električni signal živcev, ki prenašajo impulze v mehur. Električno stimulacijo lahko izvedemo z majhno žico, vstavljeno v spodnji del hrbta, ali z majhno iglo, vstavljeno skozi kožo spodnjega dela noge.
Čeprav ni bilo jasno ugotovljeno, so nekatere raziskave pokazale, da to lahko razbremeni pogostost in nujnost prekomerno aktivnega mehurja.
Operacija
Zdravnik vam lahko predlaga operacijo za povečanje zmogljivosti mehurja, če se simptomi ne izboljšajo z zdravili, stimulacijo živcev ali drugimi terapijami.
Vzroki prekomerno aktivnega mehurja
Ledvice proizvajajo urin in urin potuje do mehurja. Nato vaši možgani pošiljajo signale, ki telesu sporočajo, da mora urinirati. Mišice medeničnega dna se sprostijo in dovolijo urinu, da zapusti vaše telo.
Zaradi prekomerno aktivnega mehurja se mišice mehurja nehote krčijo. To daje občutek, da morate pogosto urinirati, tudi če mehur ni poln.
Simptomi OAB lahko povzročijo različni pogoji in dejavniki:
- pitje preveč tekočine
- jemanje zdravil, ki povečujejo nastajanje urina
- okužbe sečil
- uživanje kofeina, alkohola ali drugih dražilnih snovi za mehur
- neuspeh pri popolnem praznjenju mehurja
- nepravilnosti mehurja, kot so kamni v mehurju
Natančen primer prekomerno aktivnega mehurja ni znan. Tveganje za razvoj tega stanja se povečuje s starostjo. Toda prekomerno aktiven mehur ni običajen del staranja, zato ne smete prezreti simptomov. Obisk zdravnika vam lahko pomaga zagotoviti pravilno diagnozo.
Delovanje mehurja je odvisno od dobrega zdravja sečil. Vzroki za prekomerno delovanje mehurja so pogosto posledica težav v sečnem traktu.
Diagnoza preveč aktivnega mehurja
Vaš zdravnik bo morda opravil več testov, da bi ugotovil vzrok simptomov prekomerne aktivnosti mehurja. Zdravnik vas bo morda napotil tudi k strokovnjaku, ki bo zdravil težave z urinarnim traktom. Ti zdravniki se imenujejo urologi.
Preskusi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje prekomerno aktivnega mehurja, vključujejo:
Vzorec urina (analiza urina)
Vzorec urina se zbere in nato testira na morebitne nepravilnosti, vključno s krvjo. Analiza urina lahko pomaga prepoznati okužbo sečil ali druge težave z urinarnim traktom.
Zdravniški pregled
Tako lahko zdravnik občuti občutljivost okoli trebuha in ledvic ali preveri, ali je povečana prostata.
Skeniranje mehurja
Ta test uporablja ultrazvok za merjenje količine urina, ki ostane v mehurju po uriniranju.
Urodinamično testiranje
Ta izbor testov lahko oceni sposobnost mehurja, da zadržuje in shranjuje urin.
Cistoskopija
Med tem testom vam zdravnik med sedacijo vstavi osvetljen merilnik v mehur. Cistoskopija pomaga zdravniku, da ugotovi, ali simptome povzročajo kakršne koli nepravilnosti v mehurju, na primer kamni v mehurju ali tumorji. Prav tako se lahko jemljejo biopsije.
Vaš zdravnik ali urolog lahko z dodatnimi testi pomaga izključiti ali potrditi prekomerno diagnozo mehurja. Preberite več o vsakem od teh testov in o tem, kaj morate storiti, da jih opravite.
Prekomerno aktiven mehur pri moških
OAB je pogostejši pri ženskah, vendar vsaj 30 odstotkov moških v ZDA redno doživlja simptome prekomerno aktivnega mehurja. To število bi lahko bilo večje, ker moški morda ne bodo poročali o simptomih OAB svojemu zdravniku.
Simptomi prekomerno aktivnega mehurja pri moških vključujejo
- nujno uriniranje
- uriniranje do osemkrat na dan
- pride do uhajanja urina
- občutek želje po uriniranju, ki je tako močan, da ga ni mogoče nadzorovati
Številni primeri OAB pri moških so posledica povečane prostate. Ko žleza nabrekne, lahko blokira pretok urina in pogostejšo inkontinenco urina.
Povečana prostata je pogostejša pri starejših moških, zato je prekomerno aktiven mehur pogostejši tudi pri starejših moških. Zdravljenje težav s prostato lahko olajša simptome OAB. Preberite več o vzrokih prekomerno aktivnega mehurja pri moških in kako je diagnosticiran.
Prekomerno aktiven mehur pri ženskah
Ženske pogosteje o simptomih OAB poročajo svojemu zdravniku. Dejansko ima vsaj 40 odstotkov Američank simptome prekomerno aktivnega mehurja. Veliko več teh izkušenj morda sploh ne bo poročalo svojemu zdravniku.
Prekomerno aktiven mehur je sestavljen iz vrste simptomov, zaradi katerih morate pogosteje urinirati. Ti simptomi vključujejo
- občutek nenadne potrebe po uriniranju
- ne more nadzorovati uriniranja
- uriniranje vsaj dvakrat vsak večer
- uriniranje vsaj osemkrat na dan
Ni jasno, kaj povzroča prekomerno aktiven mehur, vendar je OAB pri ženskah po menopavzi pogostejši. To je lahko posledica pomanjkanja estrogena. Vendar se lahko prekomerno aktiven mehur pojavi v kateri koli starosti.
OAB pri ženskah je mogoče zdraviti z zdravili, operacijo in nekaterimi fizičnimi vajami. Preberite več o teh vajah in alternativnih načinih zdravljenja, da se odločite, ali je eden pravi za vas.
Prekomerno aktiven mehur pri otrocih
Prekomerno aktiven mehur je pogosto stanje v otroštvu, vendar ni vsaka nesreča ali umazana postelja rezultat OAB. Otroci pogosto rastejo zaradi prekomerno aktivnih simptomov mehurja, vendar zdravljenje lahko pomaga preprečiti pogosto uriniranje ali zaplete.
Simptomi OAB pri otrocih vključujejo:
- nujno ali pogosto potrebo po uriniranju
- nesreče ali uhajanje urina
- uriniranje več kot osemkrat na dan
- ne počutijo se, kot da so izpraznili mehur kljub uriniranju
Simptomi OAB postanejo manj pogosti, ko se otroci starajo. Otroci se s starostjo naučijo pravilno nadzorovati mehur in prepoznati signale, ki jih potrebujejo za uriniranje. Če se zdi, da simptomi prekomerno aktivnega mehurja ne minejo ali se poslabšajo, se pogovorite z otrokovim zdravnikom.
Vzroki OAB pri otrocih vključujejo:
- okužba sečil
- alergija
- kofein
- tesnoba in stres
- strukturne nepravilnosti
- zaprtje
Tako kot odrasli se tudi pri prekomerno aktivnem mehurju pri otrocih osredotočajo na zdravljenje vzrokov in preprečevanje simptomov. Preberite več o teh možnostih zdravljenja in kdaj je pravi čas, da poiščete pomoč pri otrokovem zdravniku.
Prekomerno aktivna operacija mehurja
V večini primerov operacija ni priporočljiva, dokler ne preizkusite vseh drugih možnosti zdravljenja in ne dobite olajšave.
Stimulacija križnega živca
Prekomerno aktiven mehur je pogosto posledica napačnih živčnih impulzov. Ti pozivi vašemu mehurju sporočajo, da morate urinirati tudi, če tega ne storite.To lahko privede do pogostega uriniranja ali nuj po tem, ko ste že urinirali.
Med tem postopkom vam lahko zdravnik položi majhno elektrodo pod kožo zadnjice ali spodnjega dela trebuha. Ta elektroda bo poslala impulze, ki pomagajo uravnavati te signale, ki telesu sporočajo, kdaj morate urinirati.
Preusmeritev urina
Preusmeritev sečevodov (cevi, ki prenašajo urin iz ledvic v mehur) lahko zmanjša pogostost in potrebo po uriniranju. Med tem postopkom vam bo zdravnik obšel mehur in na trebušni steni ustvaril odprtino, kjer se bo urin lahko izpraznil v vrečko za stomko.
Cistoplastika
Če zdravnik meni, da so simptomi OAB posledica premajhnega mehurja, vam lahko med tem postopkom predlaga povečanje. Vendar je cistoplastika običajno rezervirana za ljudi, ki niso opazili nobenih izboljšav pri drugih možnostih zdravljenja.
Odstranjevanje mehurja
Le redko se lahko zdravnik odloči, da je odstranjevanje mehurja v celoti edina možnost za odpravo simptomov in zapletov OAB. Ko to storijo, preusmerijo urin iz ledvic v ostomsko vrečko na zunanji strani telesa.
Te operacije so pogosto zelo učinkovite, vendar prinašajo številna tveganja in možne življenjske zaplete. Preberite več o tveganjih prekomerno aktivne kirurgije mehurja in kaj morate upoštevati, preden uporabite to možnost zdravljenja z OAB.
Prekomerno aktivna prehrana z mehurjem
Kaj jeste, ima lahko neposreden vpliv na vaše zdravje sečil. Hrana in pijača lahko poudarijo vaš mehur, kar poveča tveganje za draženje in simptome OAB.
Kar pa vpliva na vas, morda ne bo vplivalo na drugo osebo. Vodenje dnevnika s hrano vam lahko pomaga ugotoviti, katera hrana lahko poslabša vaše simptome.
Dejavniki, povezani s prehrano, ki lahko vplivajo na zdravje sečil, vključujejo:
- Gazirane pijače. Mehurčkasti napitki lahko poslabšajo simptome OAB in dražijo mišice v mehurju.
- Vnos tekočine. Pitje zadostne količine vode je pomembno za vaše splošno zdravje, vendar preveč pitja lahko poveča pogostost uriniranja.
- Pitje pred spanjem. Če pijete tekočino v dveh do treh urah pred spanjem, boste morda ugotovili, da se pogosteje zbujate, da urinirate ponoči.
- Občutljivost na gluten. Ljudje, ki so alergični ali občutljivi na gluten (beljakovine, ki jih najdemo v hrani na osnovi pšenice, kot so kruh, testenine in krekerji), imajo lahko več simptomov prekomerno aktivnega mehurja.
- Kofein. Ta poživilo lahko poveča simptome prekomerno aktivnega mehurja. Kofein najdemo v sode, kavi, čokoladi, sladoledu in nekaterih zdravilih brez recepta.
- Draži živila. Nekateri lahko ugotovijo, da hrana, kot so citrusi, paradižnikovi izdelki, začinjena hrana, umetna sladila, alkoholne pijače, umetne arome ali konzervansi, povečajo simptome prekomerno aktivnega mehurja.
Ko boste ugotovili najboljšo prehrano za zmanjšanje simptomov OAB, boste morda želeli razmisliti o jemanju prehranskih dopolnil. Preberite več o tem, katere so priporočljive in zakaj so morda pravi za vas.
Prekomerno aktivno zdravljenje mehurja
Naravni tretmaji lahko vključujejo vaje, vedenjsko in fizikalno terapijo, zelišča in dodatke ter drugo.
Vitamini in dodatki
Nekatera zelišča, dodatki in vitamini se uporabljajo kot alternativno zdravljenje prekomerno aktivnega mehurja. Sem spadajo kitajske zeliščne mešanice, kot so gosha-junki-gan, izvlečki gob, kot je ganoderma lucidum, in rastlinski izvlečki, kot sta koruzna svila in kapsaicin.
Dodatke, kot sta magnezijev hidroksid in L-arginin, so temeljiteje preučili pri ljudeh s prekomerno aktivnim mehurjem ali inkontinenco in so pokazali obljubo kot način za lajšanje simptomov.
Preden vzamete katerega od teh dodatkov ali vitaminov, se posvetujte s svojim zdravnikom. Nekateri dodatki lahko vplivajo na zdravila na recept.
Akupunktura
Akupunktura vključuje namestitev igel z drobnimi konicami na določena področja telesa. Z aktiviranjem teh točk naj bi obnovili pretok energije (»qi«), kar lahko olajša simptome. Nekatere raziskave kažejo, da se obeta uporaba akupunkture za lajšanje simptomov OAB. Vendar dokazi, da deluje, trenutno niso zadostni.
Esencialna olja
Prekomerno aktiven mehur je pogosto posledica streljanja živcev in nepričakovanega krčenja mišic. Eterična olja, ki lahko pomagajo pomiriti te živce in mišice, vam lahko pomagajo pri odpravljanju simptomov.
Eterična olja, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje OAB, vključujejo:
- olje ylang-ylang
- olje sivke
- žajbljevo olje žajblja
- bučno olje
Homeopatska zdravila
Ta vrsta zdravljenja z OAB temelji na poslušanju telesa in iskanju tretmajev, ki se lahko nanašajo na celo telo, ne samo na simptome prekomerno aktivnega mehurja. Pogosta homeopatska zdravila vključujejo izločanje živil, ki dražijo in povzročajo urinarno nujnost.
Tudi trening mehurja in trening mišic lahko štejemo za homeopatskega. Ti vam lahko pomagajo, da se naučite povečati čas, ki ga lahko prehodite med občutkom nagnjenosti k uriniranju in dejanskim uriniranjem.
Domača in naravna zdravila lahko zmanjšajo simptome prekomerno aktivnega mehurja in vam pomagajo lažje nadzorovati uriniranje. Preberite več o tem, kako delujejo in kdaj jih je prav uporabiti.
Prekomerno aktivne vaje za mehur
Mišice okoli urinarnega trakta vam pomagajo zadrževati urin, kadar imate nagon. Pomagajo vam tudi pri popolnem praznjenju mehurja, ko urinirate. Tako kot mišice na rokah in nogah je tudi krepitev mišic z vadbo lahko koristna.
Vaje za medenično dno
Te vaje, znane tudi kot Kegels, vam lahko pomagajo okrepiti mišice v medenici in okoli nje. Povečana moč vam lahko pomaga ustaviti in uspešneje začeti urinirati, kar lahko zmanjša neželeno ali nenamerno uriniranje.
Osnovni Kegel zahteva, da stisnete mišice v medeničnem dnu in zadržite nekaj sekund. Če niste prepričani, katere mišice naj izolirate, si predstavljajte, kako poskušate ustaviti pretok urina. Naredite to večkrat na dan.
Vaginalni stožci
Če se vam zdi uporaba teh mišic preveč abstraktna ali težka, lahko z izolacijo mišic medeničnega dna uporabite napravo, imenovano vaginalni stožec. Postavite stožec v nožnico in ga poskusite zadržati na mestu z mišicami medeničnega dna. Z vadbo lahko z mišicami dvignete težje storže. Naredite to vsaj enkrat na dan.
Trening mehurja
Trening mehurja vam pomaga, da urin zadržite dlje, da boste lahko ponovno naučili mišice in živce v sečnem traktu. Z drugimi besedami, ta vaja vam pomaga podaljšati čas med nagonom po uriniranju in kdaj dejansko urinirate.
To lahko poskusite vsakič, ko morate urinirati. Začnite s kratkim obdobjem, na primer s tremi minutami. Počasi se nalagajte.
Če vas zanima, kako velik vpliv ima lahko krepitev mišic, začnite s temi petimi vajami za ženske s prekomerno aktivnim mehurjem.
Ponoči preveč aktiven mehur
Če ugotovite, da se zbudite, da urinirate večkrat na noč, boste morda imeli nokturijo ali ponoči preveč aktiven mehur. Nokturija ni isto kot prekomerno aktiven mehur. Nekateri ljudje, ki čez dan nimajo simptomov OAB, imajo lahko še vedno nokturijo.
Nokturija je pogostejša pri ljudeh, starejših od 60 let, toda vsak tretji starejši od 30 let potrebuje dva ali več odhodov v kopalnico vsako noč. Večina odraslih lahko spi šest do osem ur, ne da bi se zbudila. Drugi se bodo morda morali zbuditi le enkrat.
Če med spanjem potrebujete več odmorov v kopalnici, boste ponoči morda imeli preveč aktiven mehur.
Če menite, da imate nokturijo, preberite več o simptomih in kako se lahko zdravi, da se lahko pogovorite s svojim zdravnikom.
Prekomerno aktiven mehur in botoks
Botox je morda najbolj znan kot odličen reduktor gub za obraz. Toda ta injekcija je dejansko pokazala veliko obljubo kot zdravljenje številnih zdravstvenih stanj.
Večina prekomerno aktivnih zdravil za mehur je namenjena umirjanju mišic in živcev v sečnem traktu. Če ta zdravila niso učinkovita, bo zdravnik morda razmislil o injiciranju botoksa v mišice mehurja. To lahko pomaga pomiriti mišice in zmanjša simptome OAB.
Injekcije botoksa za prekomerno aktiven mehur dobro prenašajo z malo stranskimi učinki. Učinki injekcije običajno trajajo šest do osem mesecev. Po tem času bo zdravnik morda želel uporabiti še en krog injekcij za nadzor simptomov.
Injekcije botoksa niso brez morebitnih zapletov ali pomislekov, zato preberite več o njihovem delovanju, preden se s svojim zdravnikom pogovorite o tem možnem zdravljenju OAB.
Odvoz
Prekomerno aktiven mehur lahko predstavlja izzive v vsakdanjem življenju. Toda zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik, in spremembe življenjskega sloga vam lahko pomagajo zmanjšati pogostost nagonov.
Najpomembnejša stvar, ki jo lahko storite, če imate simptome prekomerno aktivnega mehurja ali težave z nadzorovanjem urina, je pogovor s svojim zdravnikom. OAB je pogosto premalo prijavljen.
Raziskave in zdravljenje so zdravnikom pomagali razumeti možne vzroke in načine zdravljenja tega stanja. Vi in vaš zdravnik lahko skupaj razvijete načrt zdravljenja, ki bo idealen za vas, in odpravite morebitne pomisleke.
