Ali Peyroniejeva bolezen povzroča erektilno disfunkcijo?
Medtem ko se pri nekaterih ljudeh s Peyroniejevo boleznijo lahko pojavi erektilna disfunkcija, večina ljudi poroča, da so se težave z erekcijo pojavile pred simptomi Peyroniejeve bolezni.
Ocenjuje se, da bo imela do tretjina ljudi s Peyronijevo boleznijo tudi erektilno disfunkcijo, pri čemer več kot polovica ljudi poroča, da se je erektilna disfunkcija začela prva. Če se erektilna disfunkcija razvije po začetku simptomov Peyronijeve bolezni, je to lahko posledica bolečine ali ukrivljenosti stanja.
Nekatere primere Peyroniejeve bolezni povzroča travma penisa. Tako nastane brazgotinsko tkivo ali "plak". Poškoduje lahko tudi krvne žile in živce, ki so odgovorni za erektilno funkcijo.
Pomembno je vedeti, da so motnje erekcije pogosto posledica različnih dejavnikov. Stiska zaradi ukrivljenosti penisa, morebitne tesnobe pri izvedbi in bolečine lahko igrajo vlogo pri zmanjšani erektilni funkciji.
Še več, švedska študija leta 2021 je pokazala, da je pri moških s Peyronijevo boleznijo večja verjetnost, da bodo imeli motnje uživanja snovi, tesnobo in depresijo. Vse to lahko na različne načine vpliva na erektilno funkcijo.
Pomembno je, da se erektilna disfunkcija obravnava pri ljudeh s Peyroniejevo boleznijo, na splošno pa jo je treba zdraviti pred ali v povezavi z zdravljenjem Peyroniejeve bolezni.
Ali lahko zdravljenje s Peyroniejevo boleznijo zdravi erektilno disfunkcijo?
Nekatera zdravljenja Peyronijeve bolezni lahko izboljšajo erektilno funkcijo.
V aktivni fazi Peyronijeve bolezni so lahko bolečine pomemben dejavnik pri omejevanju erektilne funkcije. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot sta ibuprofen ali naproksen, lahko dovolj olajšajo bolečino, da izboljšajo erektilno funkcijo.
Pregled raziskav iz leta 2018 kaže, da lahko zdravljenje penisa z udarnimi valovi pomaga ublažiti bolečino v aktivni fazi Peyronijeve bolezni in zdravi tudi erektilno disfunkcijo. Vendar ni dokazano, da dolgoročno zdravi ukrivljenost ali izboljšuje erektilno funkcijo.
Dokazano je, da zaviralci PDE5, kot je sildenafil, izboljšujejo tako Peyroniejevo bolezen kot simptome erektilne disfunkcije pri odmerkih, ki znašajo le 25 miligramov.
V zapletenih primerih Peyronijeve bolezni s hudo erektilno disfunkcijo je mogoče kirurško vsaditi penisno protezo, ki lahko odpravi obe težavi hkrati.
Kaj se zgodi, če ne zdravite Peyroniejeve bolezni?
Glede na študijo iz leta 2019 se bolečina zaradi Peyronijeve bolezni lahko odpravi brez zdravljenja v 12 do 18 mesecih pri kar 90 odstotkih ljudi s to boleznijo. Le približno 3 do 13 odstotkov ljudi s Peyroniejevo boleznijo pa bo videlo izboljšave ukrivljenosti penisa brez zdravljenja.
Kot si lahko predstavljamo, je pri ljudeh s hujšo ukrivljenostjo manj verjetnosti, da se bodo spontano izboljšali, ljudje z oslabljeno spolno funkcijo ali večjo stisko pa bodo bolj verjetno potrebovali zdravljenje.
Pomembno je upoštevati tudi psihološki vpliv. Do 80 odstotkov moških z diagnozo Peyronijeve bolezni bo imelo duševno zdravje, kot so tesnoba, depresija ali oboje. Ti pogoji se lahko sčasoma poslabšajo brez zdravljenja.
Kako razbijete Peyroniejevo ploščo?
Obstaja več načinov za razbijanje oblog pri ljudeh s Peyroniejevo boleznijo, ki potrebujejo zdravljenje.
Zdravnik lahko injicira zdravila neposredno v plak, da razgradi odloženi kolagen. Možnosti injiciranja vključujejo:
- verapamil (zdravilo za krvni tlak)
- interferon alfa-2b (modulator imunskega sistema)
- kolagenaza clostridium histolyticum (Xiaflex)
Vsako od teh zdravil ima povezana tveganja in neželene učinke, o katerih se morate pogovoriti s svojim zdravnikom.
Plake lahko odstranite tudi kirurško ali z rezom, da popravite ukrivljenost.
Medtem ko je zdravljenje z udarnimi valovi trenutno priporočljivo le za obvladovanje bolečine v aktivni fazi, raziskovalci preučujejo uporabo tega zdravljenja tudi za motenje zobnih oblog.
Katera so najnovejša zdravljenja Peyroniejeve bolezni? Ali lahko pomagajo pri erektilni disfunkciji?
Intralezijska kolagenaza je učinkovito zdravljenje oblog Peyroniejeve bolezni. Uprava za prehrano in zdravila (FDA) jo je odobrila leta 2013 in od takrat je v široki uporabi.
Deluje tako, da kemično prebavi brazgotinsko tkivo, kar lahko pomaga poravnati penis in na koncu izboljša erektilno funkcijo.
V teku so raziskave o:
- nove topikalne terapije, kot sta magnezijeva in liposomska rekombinantna humana superoksid dismutaza
- injekcije
- mehanske terapije, kot je raztezanje penisa
Vendar pa jih je treba dodatno preučiti.
Ali se Peyroniejeva bolezen lahko pozdravi?
Bolečina pri Peyroniejevi bolezni lahko pogosto izgine sama od sebe. Manj verjetno je, da se bo ukrivljenost penisa razrešila brez zdravljenja, vendar se to zgodi pri nekaterih ljudeh.
Morda je večje vprašanje, ali je treba bolnike s Peyroniejevo boleznijo zdraviti ali ne. Čeprav je Peyroniejeva boleča bolezen, ni nevarna za življenje, zato je treba odločitve o zdravljenju določiti posamezno.
Ljudje z minimalno ukrivljenostjo ali blagimi simptomi verjetno ne bodo imeli koristi od zdravljenja. Prav tako ljudje s hujšo ukrivljenostjo, ki jih spolna funkcija ne skrbi, nimajo bolečin in jih stanje ne stiska, morda tudi ne bodo potrebovali zdravljenja.
Ali lahko jemljete Viagro, če imate Peyroniejevo bolezen?
Z eno besedo, da.
Zaviralci fosfodiestereaze, kot je Viagra (sildenafil), so preučevali samostojno in skupaj z drugimi terapijami za zdravljenje erektilne disfunkcije in ukrivljenosti penisa pri Peyroniejevi bolezni.
Študija iz leta 2014 je pokazala, da uporaba sildenafila pomaga izboljšati erektilno funkcijo in ukrivljenost. Vsaj ena študija je pokazala, da je kombinacija sildenafila s kolagenazo izboljšala ukrivljenost kot samo kolagenaza.
Ljudje, ki imajo tako erektilno disfunkcijo kot Peyroniejevo bolezen, bi morali najprej dobiti zdravljenje erektilne disfunkcije, saj lahko to vpliva na odločitve o zdravljenju Peyroniejeve bolezni.
Se Peyroniejeva bolezen sčasoma poslabša?
Peyroniejeva bolezen ima spremenljiv potek. Večina ljudi bo sčasoma opazila izboljšanje ravni bolečine, z zdravljenjem ali brez njega.
Ukrivljenost se pri nekaterih ljudeh s Peyroniejevo boleznijo spontano izboljša. Toda za večino ljudi se bo ukrivljenost stabilizirala ali bo še naprej napredovala.
Zaviralci PDE5, kot je sildenafil, imajo lahko določeno korist pri zmanjšanju fibroze penisa in upočasnitvi napredovanja bolezni.
Nekatere študije tudi kažejo, da bi lahko injekcije nekaterih zdravil v aktivni fazi Peyronijeve bolezni vplivale na naravno napredovanje bolezni, vendar je treba opraviti več raziskav.
Kot pri vseh boleznih se morajo ljudje, ki imajo simptome Peyronijeve bolezni, pogovoriti s svojim zdravnikom ali urologom, da se naučijo, kako je njihovo stanje najbolje mogoče obvladati.
Dr. Joseph Brito zagotavlja splošno urološko oskrbo na Yale Medicine s posebnim poudarkom na minimalno invazivnih kirurških tehnikah in urološki onkologiji. Brito je doktoriral na Medicinski in zdravstveni znanosti Univerze George Washington. Brito je zaključil urologijo v urologiji v bolnišnici Rhode Island in na Medicinski fakulteti Alpert z univerze Brown ter se na Medicinski fakulteti Yale izobraževal iz klinične onkologije. Brito je član Ameriškega urološkega združenja.
