Štirisekcijske obščitnične žleze se nahajajo v vratu, na robu ščitnice. Odgovorni so za uravnavanje ravni kalcija, vitamina D in fosforja v krvi in kosteh.
Paratiroidne žleze sproščajo hormon, imenovan obščitnični hormon (PTH), znan tudi kot parathormone. Ta hormon pomaga uravnavati raven kalcija v krvi.
Kalcijeva neravnovesja v krvi so lahko znak obščitničnih žlez ali PTH. Raven kalcija v krvi signalizira obščitničnim žlezam, da sprostijo ali zavirajo PTH.
Ko je raven kalcija nizka, obščitnične žleze povečajo proizvodnjo PTH. Ko so ravni kalcija visoke, žleze upočasnijo izločanje PTH.
Nekateri simptomi in zdravstvena stanja lahko povzročijo, da zdravnik izmeri količino PTH v krvi. Zaradi razmerja med kalcijem in PTH v krvi oba pogosto testiramo hkrati.
Zakaj potrebujem test PTH?
Zdrava raven kalcija je bistvenega pomena za pravilno delovanje vašega telesa. Vaš zdravnik bo morda moral izmeriti PTH, če:
- vaš test kalcija v krvi se vrne nenormalno
- ugotoviti morajo vzrok za preveč ali premalo kalcija v krvi
Preveč kalcija je lahko znak hiperparatiroidizma. To je stanje, ki ga povzročajo prekomerno aktivne obščitnične žleze, ki proizvajajo preveč PTH. Presežek kalcija v krvi lahko povzroči ledvične kamne, nepravilne srčne utripe in nepravilnosti v možganih.
Premalo kalcija je lahko znak hipoparatiroidizma. To je stanje, ki ga povzročajo premalo delujoče obščitnične žleze, ki ne proizvajajo dovolj PTH. Premalo kalcija v krvi lahko povzroči:
- osteomalacija (oslabljene kosti)
- mišični krči
- motnje srčnega ritma
- tetanija (pretirano stimulirani živci)
Zdravnik vam lahko ta test naroči tudi na:
- preverite delovanje obščitnice
- razlikovati med obščitničnimi in neparatiroidnimi boleznimi
- spremljati učinkovitost zdravljenja pri paratiroidnih težavah
- ugotovite vzrok za nizko raven fosforja v krvi
- ugotovite, zakaj se huda osteoporoza ne odziva na zdravljenje
- spremljati kronične bolezni, kot je ledvična bolezen
Kakšna tveganja so povezana s PTH?
Tveganja za test PTH so blaga in so na splošno enaka kot pri katerem koli drugem krvnem testu. Vključujejo:
- krvavitev
- omedlevica ali omotica
- kri, ki se nabira pod kožo (hematomi ali podplutbe)
- okužba na mestu odvzema krvi
Kakšen je postopek za test PTH?
Za test na PTH si boste morali odvzeti kri.
Pred preskusom obvestite svojega zdravnika, če imate hemofilijo, omedlevico ali katero koli drugo bolezen.
Postopek odvzema vzorca krvi za testiranje se imenuje venapunktura. Izvajalec zdravstvene oskrbe običajno črpa kri iz vene iz notranjega komolca ali hrbtne strani dlani.
Vaš zdravnik najprej sterilizira območje z antiseptikom. Nato vas okoli roke ovijejo s plastičnim trakom, da pritisnete in olajšate vene s krvjo.
Ko oteknejo žile, vaš zdravnik vstavi sterilno iglo neposredno v veno. Kri se bo zbrala v priloženi viali.
Ko je za vzorec dovolj krvi, odvežejo plastični trak in iglo odstranijo iz vene. Nato mesto vstavitve igle očistijo in previjejo, če je potrebno.
Nekateri ljudje občutijo le rahlo bolečino zaradi vboda igle, drugi pa lahko občutijo zmerno bolečino, še posebej, če je veno težko najti.
Običajno je, da spot po postopku utripa. Pogoste so tudi nekatere krvavitve, saj bo igla zlomila kožo. Za večino ljudi je krvavitev majhna in ne bo povzročala težav.
Testiranje za dojenčke in majhne otroke
Postopek testiranja je lahko pri dojenčkih in majhnih otrocih drugačen. Izvajalec zdravstvenih storitev lahko naredi majhen kos, da bo kri prišla na površje.S testnim trakom ali drsnikom odvzamejo majhen vzorec krvi, nato pa območje očistijo in previjejo, če je potrebno.
Kaj pomenijo rezultati testa?
Vaš zdravnik bo skupaj ocenil rezultate testov PTH in kalcija, da bo ugotovil, ali so vaše ravni v normalnih mejah.
Če sta PTH in kalcij v ravnovesju, vaše obščitnične žleze zelo verjetno delujejo pravilno.
Nizke ravni PTH
Če so ravni PTH nizke, imate morda stanje, ki povzroča nizko raven kalcija. Lahko pa imate težave z obščitnicami, ki povzročajo hipoparatiroidizem.
Nizke ravni PTH lahko kažejo na:
- hipoparatiroidizem
- avtoimunska motnja
- rak, ki izvira iz drugega dela telesa, se je razširil na kosti
- zaužitje presežka kalcija v daljšem časovnem obdobju (iz mleka ali nekaterih antacidov)
- nizka raven magnezija v krvi
- izpostavljenost sevanju obščitničnih žlez
- zastrupitev z vitaminom D
- sarkoidoza (bolezen, ki povzroča vnetje tkiva)
Visoke ravni PTH
Če so ravni PTH visoke, bi lahko imeli hiperparatiroidizem. Hiperparatiroidizem je pogosto posledica benignega obščitničnega tumorja. Če so ravni PTH normalne in ravni kalcija nizke ali visoke, morda ne gre za vaše obščitnične žleze.
Visoke ravni PTH lahko kažejo na:
- stanja, ki povzročajo zvišanje ravni fosforja, kot je kronična ledvična bolezen
- telo se ne odziva na PTH (psevdohipoparatiroidizem)
- otekanje ali tumorji v obščitničnih žlezah
- nosečnost ali dojenje pri ženski (občasno)
Visoke ravni PTH lahko kažejo tudi na pomanjkanje kalcija. To lahko pomeni, da v prehrani ne uživate dovolj kalcija. To lahko pomeni tudi, da vaše telo ne absorbira kalcija ali pa ga izgubite z uriniranjem.
Visoke ravni PTH kažejo tudi na motnje vitamina D. Morda ne dobivate dovolj sončne svetlobe ali pa ima vaše telo težave z razgradnjo, absorpcijo ali uporabo tega vitamina. Pomanjkanje vitamina D lahko privede do oslabelosti mišic in kosti.
Če je raven PTH ali kalcija previsoka ali prenizka, bo zdravnik morda želel opraviti dodatno testiranje, da bo težavo bolj jasno opredelil.
