Nevrolog

Kaj je nevrolog?

Nevrolog je zdravnik, ki je specializiran za zdravljenje bolezni živčnega sistema. Živčni sistem je sestavljen iz dveh delov: osrednjega in perifernega živčnega sistema. Vključuje možgane in hrbtenjačo.

Bolezni, motnje in poškodbe, ki vključujejo živčni sistem, pogosto zahtevajo zdravljenje in zdravljenje nevrologa.

Preden lahko nevrologi:

• diplomiral na medicinski fakulteti
• opraviti prakso
• tri leta usposabljati v nevrološkem rezidenčnem programu

Kaj počne nevrolog?

Nevrologi upravljajo in zdravijo nevrološka stanja ali težave z živčnim sistemom. Simptomi, ki običajno zahtevajo nevrologa, vključujejo:

• težave pri koordinaciji
• mišična oslabelost
• sprememba občutka
• zmedenost
• omotica

Ljudje, ki imajo težave s čutili, kot so dotik, vid ali vonj, bodo morda morali obiskati tudi nevrologa. Težave s čutili včasih povzročajo motnje živčevja.

Nevrologi vidijo tudi bolnike z:

• napadi napadov, kot je epilepsija
• možganska kap
• multipla skleroza
• živčno-mišične motnje, kot je miastenija gravis
• okužbe živčnega sistema, vključno z encefalitisom, meningitisom ali možganskimi abscesi
• nevrodegenerativne motnje, kot sta Lou Gehrigova bolezen in Alzheimerjeva bolezen
• bolezni hrbtenjače, vključno z vnetnimi in avtoimunskimi motnjami
• glavoboli, kot so grozdni glavoboli, in migrena

Subspecialnosti nevrologa

Ker je živčni sistem zapleten, se lahko nevrolog specializira za določeno področje. Na tem področju bodo štipendirali po rezidenčnem usposabljanju. Subspecialnosti so se razvile, da zožijo zdravnikov fokus.

Obstaja veliko subspecialnosti. Nekateri primeri vključujejo:

• zdravilo za glavobol
• živčno-mišična medicina
• nevrokritična oskrba
• nevro-onkologija
• geriatrična nevrologija
• avtonomne motnje
• ožilja (oskrba z možgansko kapjo)
• otroška nevrologija
• intervencijska nevroradiologija
• epilepsija

Tipični nevrološki postopki

Med prvim sestankom pri nevrologu bodo verjetno opravili fizični in nevrološki pregled. Nevrološki pregled bo preizkusil mišično moč, reflekse in koordinacijo.

Ker imajo lahko različne motnje podobne simptome, bo morda nevrolog potreboval več testov za diagnozo.

Nevrologi lahko priporočijo različne postopke za diagnosticiranje ali zdravljenje stanja. Ti postopki lahko vključujejo:

Ledvena punkcija

Nevrolog vam bo morda uporabil ledveno punkcijo za testiranje hrbtenične tekočine. Postopek lahko priporočijo, če menijo, da vaše simptome povzroča težava v živčnem sistemu, ki jo je mogoče zaznati v hrbtenični tekočini.

Postopek vključuje vstavljanje igle v hrbtenico, potem ko jo omrtvičimo in vzamemo vzorec hrbtenične tekočine.

Tensilonski test

Ta postopek lahko pomaga nevrologu pri diagnosticiranju miastenije gravis. V tem testu vam zdravnik injicira zdravilo Tensilon. Nato opazujejo, kako to vpliva na vaše mišične gibe.

Elektromiografija (EMG)

EMG meri električno aktivnost med možgani ali hrbtenjačo do perifernega živca. Ta živec se nahaja v vaših rokah in nogah in je odgovoren za nadzor mišic v času gibanja in počitka.

EMG vam lahko pomagajo nevrologu pri diagnosticiranju bolezni hrbtenjače ter splošne disfunkcije mišic ali živcev.

Med tem testom vam nevrolog-tehnik vstavi majhne elektrode v mišice, da pomaga meriti aktivnost med obdobji gibanja in počitka. Takšno aktivnost zabeleži stroj, pritrjen na elektrode z vrsto žic, kar je lahko nekoliko neprijetno.

Pogosto bo nevrolog naročil študijo hitrosti prevodnosti živca (NCV) v povezavi z EMG. Medtem ko EMG meri mišično aktivnost, NCV ocenjuje sposobnost vaših živcev, da pošljejo potrebne signale, ki nadzorujejo te mišice. Če vam nevrolog priporoča oba testa, boste verjetno najprej naredili EMG.

Med preskusom NCV se elektrode prilepijo na iste mišice, kot ste jih imeli prej EMG elektrode. Tu se uporabljata dva kompleta elektrod - ena pošilja majhne impulze, da bi spodbudila vaše živce, druga pa meri rezultate.

Povprečni test kombinacije EMG / NCV lahko traja približno eno uro ali več. Izognili se boste kakršnim koli poživilom, kot sta kofein in nikotin, nekaj ur pred testom, sicer lahko te snovi spremenijo vaše rezultate.

Vaš nevrolog lahko tudi zahteva, da 24 ur pred EMG ne jemljete zdravil za redčenje krvi ali nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID).

Elektroencefalogram (EEG)

Z elektrodami, ki jih nanesete na lasišče, EEG meri električno aktivnost v možganih. Uporablja se za diagnosticiranje možganskih stanj, vključno z vnetji, tumorji in poškodbami ter napadi in psihiatričnimi motnjami.

Za razliko od EMG EEG običajno ne povzroča nelagodja. Pred testom tehnik položi elektrode okoli lasišča, ki so videti kot majhne skodelice. Ko se skozi elektrode merijo majhni naboji v možganih, bo tehnik ustvaril spremembe v okolju za merjenje možganskih signalov, kot so drugačna osvetlitev ali hrup.

Tako kot EMG se boste tudi dan pred testom morali izogibati stimulansom. Pričakujete lahko tudi, da bo EEG trajal eno uro. Včasih se test opravi med spanjem.

Drugi testi

Nevrologi lahko uporabljajo tudi druge vrste testov. Čeprav testa morda ne bodo izvedli, ga lahko naročijo, pregledajo in interpretirajo rezultate.

Za postavitev diagnoze lahko nevrolog uporabi slikovne teste, kot so:

• računalniška tomografija ali CT
• slikanje z magnetno resonanco ali MRI
• pozitronska emisijska tomografija ali PET skeniranje

Drugi diagnostični postopki vključujejo študije spanja in angiografijo. Angiografija določa blokade krvnih žil, ki gredo v možgane.

Nevrolog vam lahko pomaga pri obvladovanju simptomov in nevrološke motnje sam ali z zdravnikom primarne zdravstvene oskrbe in drugimi strokovnjaki. Lahko se dogovorite za sestanek pri nevrologu na vašem območju z našim orodjem Healthline FindCare.