Kaj pričakovati od raka debelega črevesa pri ženskah

Rak debelega črevesa pogosto uvrščamo v skupino raka rektuma. Ti dve vrsti raka se lahko imenuje kolorektalni rak.

Glavna razlika med rakom debelega črevesa in danke je, ali se polipi raka najprej oblikujejo v debelem črevesu ali danki.

Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku je kolorektalni rak tretji najpogosteje diagnosticiran rak tako pri ženskah kot pri moških. Čeprav je tveganje pri ženskah nekoliko manjše kot pri moških, približno 1 od 25 žensk v ZDA ogroža razvoj tega raka.

Rak debelega črevesa ostaja drugi najpogostejši vzrok smrti zaradi raka med ženskami in moškimi skupaj, čeprav strokovnjaki verjamejo, da je smrtne primere mogoče preprečiti s presejanjem in zgodnjo diagnozo.

V nadaljevanju preberite, kako to stanje vpliva na ženske ter simptome in kaj lahko pričakujete med zdravljenjem.

Kakšni so simptomi raka debelega črevesa pri ženskah?

Rak debelega črevesa se začne kot majhna rast v notranji steni debelega črevesa. Te izrastke imenujemo polipi.

Polipi so običajno benigni (nekancerogeni), toda ko se rakavi polip resnično oblikuje, se lahko rakave celice premaknejo v sluznico debelega črevesa ali danke in se razširijo. Celice raka lahko vstopijo tudi v krvni obtok in limfni sistem.

V zgodnjih fazah rak debelega črevesa morda nima opaznih simptomov.

Ko se pojavijo, so znaki raka debelega črevesa pri ženskah enaki kot pri moških in lahko vključujejo:

• zaprtje, driska ali druge spremembe črevesnih navad
• kri v blatu ali rektalni krvavitvi
• bolečine v trebuhu ali krči
• občutek, da se vaše črevesje ni popolnoma izpraznilo
• nepojasnjeno hujšanje
• utrujenost, šibkost ali zmanjšana raven energije

Simptomi raka debelega črevesa in simptomi, povezani z menstruacijo

Nekatere simptome raka debelega črevesa je enostavno zamenjati s simptomi, povezanimi z vašim menstrualnim ciklusom. Pogosti simptomi predmenstrualnega sindroma (PMS) so na primer občutek nenavadne utrujenosti ali pomanjkanje energije.

To so tudi simptomi anemije, ki se lahko pojavijo, če med menstruacijo izgubite veliko krvi.

Podobno lahko trebušne krče, povezane z rakom debelega črevesa, zamenjamo za menstrualne krče. Krče lahko zamenjamo tudi za simptome endometrioze.

Posvetujte se s svojim zdravnikom, če imate redno utrujenost ali bolečine v trebuhu, ki niso povezane z vašim menstrualnim ciklusom, ali če imate te simptome prvič - tudi če so usklajeni z vašim menstrualnim ciklusom.

Prav tako se morate pogovoriti s svojim zdravnikom, če se ti simptomi razlikujejo od tistih, ki jih imate običajno med menstruacijo.

Dejavniki tveganja pri ženskah

Večina istih dejavnikov, ki povečujejo tveganje za nastanek raka debelega črevesa pri moških, je enaka pri ženskah.

Med temi tveganji so:

• Povečana starost. Tveganje se po 50. letu starosti znatno poveča, čeprav lahko tudi mlajši ljudje razvijejo raka debelega črevesa.
• Osebna zgodovina polipov. Če ste v preteklosti že imeli benigne polipe, se pozneje soočate z večjim tveganjem za nastanek rakavih polipov. Ob raku debelega črevesa imate tudi večje tveganje za nastanek novega rakavega polipa.
• Družinska anamneza raka debelega črevesa ali polipov. Če imate starša, sorojenca ali drugega bližnjega sorodnika z rakom debelega črevesa ali anamnezo polipov, obstaja večja verjetnost za nastanek raka debelega črevesa.
• Zdravljenje z obsevanjem. Če ste prejeli radioterapijo za zdravljenje raka na predelu trebuha, vključno z rakom materničnega vratu, obstaja večje tveganje za raka debelega črevesa ali danke.
• Nezdrav življenjski slog. Če sedite ali ste debeli, prekomerno kadite in uživate alkohol, lahko povečate tveganje. Ženskam svetujejo, da ne pijejo več kot ene alkoholne pijače na dan.

Po menopavzi se ženska poveča tveganje za vse vrste raka.

Čeprav hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) (ki se uporablja za obvladovanje simptomov menopavze) povečuje tveganje za nekatere vrste raka, je dejansko povezano z manjšim tveganjem za nastanek raka debelega črevesa in danke.

Vendar je še vedno potrebno več raziskav. Pred začetkom zdravljenja se z zdravnikom pogovorite o prednostih in slabostih HNZ.

Morda imate tudi večje tveganje za razvoj neke vrste raka debelega črevesa, imenovanega dedni polipozni rak debelega črevesa (HPCC), ali Lynchovega sindroma, če ste že imeli raka endometrija in ste nosilec mutacije gena MMR.

Genska mutacija MMR je povezana s HPCC. Lynchov sindrom predstavlja približno 2 do 4 odstotke vseh primerov debelega črevesa in danke.

Kako se diagnosticira rak debelega črevesa?

Za odrasle, stare od 50 do 75 let, pri katerih obstaja tveganje za rak debelega črevesa 3% ali več, American College of Physicians priporoča fekalno imunokemijsko testiranje (FIT) ali visoko občutljivo testiranje fekalne okultne krvi na osnovi gvajaka vsaki 2 leti, kolonoskopijo vsakih 10 let ali sigmoidoskopija vsakih 10 let plus FIT vsaki 2 leti.

Ti testi se uporabljajo za pregled raka debelega črevesa. S pomočjo tega kalkulatorja tveganj določite svojo stopnjo tveganja.

Kolonoskopija je postopek, pri katerem se v anus vstavi dolga, prožna cev (kolonoskop), ki se razširi navzgor v debelo črevo. Konica cevi vsebuje majhen fotoaparat, ki pošilja slike, ki jih lahko zdravnik vidi na bližnjem računalniškem zaslonu.

Morebitne odkrite polipe lahko nato odstranite s posebnimi orodji, ki se prenašajo skozi kolonoskop. Polipe analizirajo v laboratoriju, da ugotovijo, ali so prisotne rakave celice. Ta del postopka je znan kot biopsija.

Če rezultati biopsije kažejo, da je rak prisoten, se lahko opravijo dodatni testi ali presejalni testi:

• Za določitev natančne vrste raka se lahko opravi genski test, ker bi to lahko pomagalo pri odločanju o zdravljenju.
• Računalniška tomografija (CT) tkiva v bližini debelega črevesa lahko zdravniku pomaga ugotoviti, ali se je rak razširil.
• Ultrazvok, ki uporablja zvočne valove, lahko v telesu ustvari računalniške slike tkiva.

Kolonoskopija je standardni presejalni test, ki bi ga morali imeti ženske in moški od 50. leta, razen če imate večje tveganje zaradi družinske anamneze ali drugega razloga.

Ženskam z večjim tveganjem za raka debelega črevesa vam bo zdravnik morda priporočil, da začnejo s presejanjem že prej.

Če med kolonoskopijo ne najdemo polipov, naj se kolonoskopije nadaljujejo vsakih 10 let. Če najdete enega ali več polipov, vam bo zdravnik morda priporočil presejanje zgodaj, odvisno od dejavnikov tveganja.

Vendar se smernice za presejalne preglede občasno spreminjajo in včasih obstajajo različna priporočila med strokovnjaki, zato se pogovorite s svojim zdravnikom o tveganjih in o tem, kako pogosto bi morali opraviti kolonoskopijo.

Kako se zdravi rak debelega črevesa?

Obstajajo tri glavne vrste zdravljenja raka debelega črevesa:

Operacija

V zgodnjih fazah se rak debelega črevesa lahko zdravi z enostavnim odstranjevanjem rakavih polipov.

Ko bolezen napreduje, bo morda treba odstraniti več tkiva ali delov debelega črevesa.

Sistemske terapije

Med kemoterapijo močna zdravila, ki jih pogosto dajemo skozi IV, ubijajo rakave celice. Pogosto je priporočljivo, če je rak dosegel bezgavke.

Včasih se kemoterapija začne pred operacijo, da se zmanjša tumor ali tumorji.

Priporočajo se lahko tudi ciljno usmerjene terapije ali imunoterapije, ki se lahko uporabljajo samostojno ali skupaj s kemoterapijo.

Radioterapija

Med radioterapijo so močni energijski žarki, kot je rentgenski žarki, usmerjeni proti rakavim tumorjem, da bi jih zmanjšali ali uničili.

Radioterapija se včasih izvaja skupaj s kemoterapijo in se lahko priporoča pred operacijo.

Kakšni so obeti?

Stopnja preživetja raka debelega črevesa je enaka za ženske in moške. Glavni dejavnik, ki vpliva na stopnjo preživetja, je, kako daleč se je rak razširil. Pomembna dejavnika sta tudi vaša starost in splošno zdravje.

Na splošno ima lokalizirani rak debelega črevesa - kar pomeni, da se rak ni razširil preko debelega črevesa ali danke - petletno preživetje 90 odstotkov.

Petletna stopnja preživetja raka, ki se širi v bližnje bezgavke ali drugo tkivo, je 71 odstotkov. Rak debelega črevesa, ki se je v telesu razširil dlje, ima precej nižjo stopnjo preživetja.

Pri branju statističnih podatkov o stopnji preživetja je pomembno upoštevati, da se zdravljenje raka nenehno razvija. Zdravljenja, ki so na voljo danes, so lahko naprednejša od tistih, ki so bila na voljo pred petimi leti.

Stopnje preživetja vam lahko dajo nekaj splošnih informacij, vendar ne povedo celotne zgodbe.

Poleg tega je situacija vsake osebe drugačna. Dobro je, da se o svojem mnenju pogovorite s svojim zdravnikom, saj bo najbolj seznanjen z napredovanjem vašega raka in načrtom zdravljenja.

V nasprotju z nekaterimi drugimi vrstami raka je raka na debelem črevesu običajno mogoče opaziti zgodaj z rutinskimi pregledi in zdraviti, preden se razširi.

Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kdaj morate razporediti kolonoskopijo, in o vseh simptomih takoj obvestite za nadaljnjo oceno.

Članki

• Dejavniki tveganja za kolorektalni rak. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
• Presejanje raka debelega črevesa in danke s fekalnimi imunokemijskimi testi, sigmoidoskopijo ali kolonoskopijo: smernice za klinično prakso. https://www.bmj.com/content/367/bmj.l5515
• Ključne statistike za kolorektalni rak. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/about/key-statistics.html
• Osebje klinike Mayo. . Rak debelega črevesa. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-cancer/symptoms-causes/syc-20353669
• Hormonsko zdravljenje v menopavzi in tveganje za raka. . https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/medical-treatments/menopausal-hormone-replacement-therapy-and-cancer-risk.html
• Morch LS, et al. . Vpliv hormonskih terapij na raka debelega črevesa in danke. DOI: 10.1007 / s10654-016-0116-z
• Qaseem A, et al. . Presejanje raka debelega črevesa in danke pri asimptomatskih odraslih s povprečnim tveganjem: navodilo Ameriškega koledža zdravnikov. https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M19-0642
• Stopnje preživetja raka debelega črevesa in danke. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
• Testi za diagnosticiranje in stadij kolorektalnega raka. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html
• Dobrodošli v kalkulatorju tveganja QCancer® (15-letni, kolorektalni). (n.d.). http://qcancer.org/15yr/colorectal
• Kateri so dejavniki tveganja za kolorektalni rak? . https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/risk_factors.htm
• Kaj moram vedeti o presejanju? . https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/screening/
• Win AK, et al. . Tveganja kolorektalnega in drugega raka po raku endometrija za ženske z Lynchovim sindromom. DOI: 10.1093 / jnci / djs525