Na neki točki nosečnosti boste verjetno dosegli trenutek, ko se boste vprašali, ali je tisto, kar ste pravkar čutili, lakota, napihnjenost ali premikanje otroka. Občutek, da se vaš otrok prvič premika ali brca, je vznemirljiv čas za pričakovanje staršev.
V zgodnjih dneh, približno v času vaše prve slike na ultrazvoku, lahko vaš droben fižol plava v katerem koli položaju, ki ga želi. V njihovih izkopavanjih je dovolj prostora. Ko pa se vaš dojenček povečuje, si je treba več truda - in brcanja - spremeniti položaja v maternici (maternici).
Pozicioniranje ploda je moden izraz, kako je vaš otrok - plod - nameščen v maternici, ne glede na to, ali je na hrbtu, glavi navzdol ali v kakšni drugi kombinaciji. Položaj ploda se običajno nanaša na klasičen zvit položaj otroka.
Kaj je položaj ploda?
Položaj ploda je videti kot oblikovanje oblike C z ukrivljeno hrbtenico, glavo navzdol in rokami in nogami, potegnjenimi blizu telesa. Medtem ko se bo vaš otrok v maternici pogosto raztezal, brcal in premikal, je to praviloma položaj, ki ga bodo večino družili.
Položaj ploda je na splošno najbolj udoben položaj za vašega otroka v maternici in tudi po rojstvu. Ko se približujete terminu, je ta položaj pomemben tudi zato, ker otroku pomaga, da pride v najboljši položaj za rojstvo in zmanjša tveganje za zaplete med porodom.
V maternici položaj ploda običajno pomeni, da vaš otrok visi na glavo. Dojenčki pa so lahko v položaju ploda, a glava je usmerjena navzgor ali popolnoma postrani.
Položaj ploda ni omejen na otroke v maternici. Ko se dojenček rodi, ga boste pogosto videli zvitega v tej obliki. Dojenčki, otroci in - včasih celo odrasli - bodo položaj ploda uporabljali tudi za udobje in samopomiritev. To je tudi pot do večine ljudi za dober spanec.
Katere so vrste pozicioniranja ploda ob rojstvu?
Dojenčki nekako čarobno vedo, kdaj je skoraj čas za porod. Do 36. tedna se večina dojenčkov uspe postaviti v položaj za glavo navzdol za čim hitrejši izhod. Drugi se odločijo, da jim je kar prijetno in ne nameravajo oditi.
Zatiljak spredaj (OA)
Najboljši položaj ploda za dojenčka je tik pred rojstvom - stopala navzgor, glava navzdol, obrnjena proti hrbtu, hrbet pa mora biti naslonjen na trebuh. To pomeni, da lahko rojstni kanal zapustijo s hrbtno stranjo glave, najbližje vaši sramni kosti.
Medicinsko ime za ta položaj je sprednji del zatilja ali OA. Slišali boste lahko tudi izraza položaj oglišča in cefalični položaj, ki se nanašata na kateri koli položaj, kjer je otrokova glava v medenici in predstavlja predstavitveni del.
Ta otroški položaj je najlažji način, da se vaš dojenček pomakne navzdol in da rodiš - ne da bi obstajal enostavno pot! Položaj ploda navzdol pomaga otroku, da se najbolje prilega skozi rojstni kanal.
Vendar ima včasih vaš otrok druge načrte in se lahko odloči, da noče biti v tem položaju, ne glede na to, koliko ur ste bili v porodu. Lahko pa se postavijo na položaj in se nato odločijo za akrobacijo v drugega in nočejo popustiti.
Druge vrste namestitve ploda, v katerih je vaš dojenček, ki lahko povzročijo zahtevnejše porode ali potrebo po carskem rezu (C-rez), vključujejo:
Zatiljak zadaj (OP)
To je skoraj kot idealen položaj za plod z glavo navzdol, le da je otrok namesto proti hrbtu obrnjen proti trebuhu. Imenuje se tudi položaj hrbta nazaj in položaj sončne strani navzgor.
V položaju OP vaš dojenček ne more zaviti brade navzdol, da bi lažje šel skozi rojstni kanal. Če je vaš otrok v tem položaju in se ne more predati, je porod morda daljši. Vaš zdravnik se bo morda odločil, da je najbolje, da opravite prerez C.
Položaj kabine
Približno 3 do 4 odstotke donošenih dojenčkov se odloči, da ostanejo z glavo navzdol in navzdol v položaju hlačnic. Obstajajo različne vrste položajev hlačnic in vsi povečujejo možnost, da boste morda potrebovali carski rez.
- Popolna hlačnica: Spodaj je blizu rojstnega kanala, dojenček ima upognjena kolena in stopala ob dnu.
- Otroški hlač: Otrok je v obliki črke V, z dnom blizu rojstnega kanala, nogami navzgor in nogami blizu glave.
- Spodnje hlače: Točno tako se sliši, ima otrok eno ali obe nogi blizu ali v rojstnem kanalu.
Poševen položaj
Poševno pomeni, da je vaš otrok v diagonalnem (ali poševnem) položaju čez maternico. Ta postavitev ploda je redka, vendar se lahko zgodi.
Ta položaj je med porodom bolj tvegan, ker glava ni pravilno poravnana z rojstnim kanalom, kar lahko povzroči stiskanje popkovnice. Če popkovina najprej vstopi v porodni kanal, lahko pritisk glave med porodom stisne vrvico, kar ovira pretok krvi in povzroči izredne razmere.
Če vašega trmastega malčka ni mogoče spremeniti v položaj z glavo navzdol, boste morda potrebovali rez C
Prečni položaj
V prečnem položaju je vaš otrok morda zvit v položaju ploda, vendar leži postrani čez maternico. Vaš otrok ima lahko hrbet, ramo ali roke in noge najbližje rojstnemu kanalu.
Glavno tveganje za ta položaj je, da se posteljica lahko poškoduje med rojstvom ali poskuša obrniti otroka. Vaš zdravnik se bo odločil, ali je C-rez najbolj varna pot.
Ali je mogoče položaj dojenčka pri plodu spremeniti?
V tednih in dneh pred rokom bo zdravnik preveril položaj vašega otroka v maternici. Če vaš dojenček ni padel v najboljši položaj za rojstvo, ga bo zdravnik morda uporabil z nekaj tehnikami, da ga nežno potisne na svoje mesto.
To vam lahko pomaga, da imate vaginalni porod. Verzija ploda ali spreminjanje otrokovega položaja v maternici se najpogosteje opravi, če:
- Noseči ste približno od 36 do 42 tednov.
- Delo se še ni začelo.
- Delate, vendar vam voda še ni pokvarjena.
- Vaš otrok plava v veliko plodovnice.
- Vaš dojenček se ne dotika vhoda v porodni kanal in noben del ni v rojstnem kanalu.
- Imate enega samega otroka (ne dvojčkov ali drugih multiplov).
- Dojenčka ste že imeli (želodčne mišice so - razumljivo - manj napete).
- Dostavljate v bolnišnici - zato vas bodo po potrebi hitro odpeljali na C-rez.
Medicinsko ime tehnike, ki se uporablja za nagovarjanje otroka v maternico, se imenuje zunanja cefalična različica (ECV):
- zunanji - ker je večinoma od zunaj želodca
- kefalična - pomeni v položaj spuščene glave
- različica - sicer znana kot obračanje otroka
Vaš zdravnik bo z nežnim masiranjem in močnim pritiskom spodbudil vašega otroka, da se premakne v cefalični položaj OA. Če deluje, vam lahko pomaga, da se izognete nenačrtovanemu carskemu porodu.
Preden bo zdravnik poskušal otroka zviti na svoje mesto, bosta skrbno preverjena vaše zdravje in zdravje vašega trmastega svežnja veselja. Med postopkom vašega otroka natančno spremljajo, da ne bo preveč zoprn.
Med postopkom ECV:
- Morda boste dobili injekcijo zdravila, ki pomaga sprostiti maternico.
- Morda boste prejeli omamljanje (epiduralno) zdravilo, da se boste počutili udobno.
- Preverili bodo vaš srčni utrip in druge vitalne lastnosti.
- Zdravnik bo poskrbel, da bo okoli vašega otroka dovolj tekočine, da se bo lažje gibal.
- Vaš ponudnik bo z nadzorom otrokovega srca zagotovil, da med postopkom ostane dojenčkov srčni utrip normalen
- Z ultrazvokom ploda lahko natančno ugotovite, kje je vaš dojenček, in če ga premikanje usmerja
- Zdravnik vam bo z obema rokama masiral in pritiskal na trebuh
Postopek ECV je lahko za vas neprijeten in otroka nekoliko vznemiri. Če se vaši popadki okrepijo, se vam voda zlomi ali je vaš otrok že blizu ali delno v porodnem kanalu, ECV ne bo delovala. Zdravnik vam bo priporočil prerez C kot najvarnejšo možnost za rojstvo vašega otroka.
Odvoz
Položaj vašega otroka v maternici je zelo pomemben, saj se vaš rok poroda bliža. Večina dojenčkov pride v najboljši položaj ploda nekaj tednov pred rojstvom. Če se vaš otrok približno v 36. tednu ni premaknil v glavo navzdol, ga bo zdravnik morda poskušal potisniti na svoje mesto.
Če ste v neprijetnem položaju ploda, kot so hlačke, trebuh pred mamo, vstran ali diagonalno, lahko pomeni, da boste potrebovali carski rez. Druga postavitev ploda lahko otroku oteži zdrs in lahko poveča tveganje za zaplete med rojstvom.
Čeprav ne morete nadzorovati položaja, v katerem je vaš otrok, medtem ko je v maternici, se bodo kmalu stisnili na vaše prsi na enak udoben, skodran način!
