Uvod
Rak mehurja je bolezen, pri kateri nenormalne celice v mehurju rastejo izven nadzora in tvorijo tumor.
To je četrta najpogostejša vrsta raka med moškimi. Po podatkih Ameriškega združenja za rak naj bi leta 2020 diagnosticirali približno 62.100 moških in 19.300 žensk z rakom mehurja.
Rak mehurja se običajno začne v najbolj notranji sluznici mehurja. Lahko zraste v globlje mišične plasti mehurja in se sčasoma razširi na bližnje bezgavke, okoliška tkiva ali celo oddaljena mesta.
Ta zadnja vrsta rasti se imenuje metastaze. Metastatski rak mehurja je naprednejša bolezen in je razvrščen kot rak 4. stopnje.
Bolečina je pogost simptom, ki ga imajo ljudje med napredovanjem raka na mehurju. Razumevanje, kaj lahko pričakujete med boleznijo in kakšne možnosti za obvladovanje bolečine vam lahko pomaga, da se počutite bolj udobno.
Je rak mehurja boleč?
Ko je rak mehurja v najzgodnejših fazah, običajno ne povzroča veliko bolečin. Nekateri ljudje sploh nimajo bolečin, drugi pa lahko pri uriniranju občutijo bolečino ali pekoč občutek. Kri v urinu, bodisi mikroskopska bodisi vidna s prostim očesom, je pogosto prvi znak raka na mehurju.
Ko rak raste in se širi na druga področja telesa ali med zdravljenjem raka na mehurju, lahko bolečina postane večje vprašanje. Lahko se pojavijo bolečine:
- v medenici
- zadaj
- v kosteh
- med seksom
Včasih bolezen sama ni edini vir bolečine pri ljudeh z napredovalim rakom mehurja. Povzroči ga lahko tudi zdravljenje. Kemoterapija, pogosta metoda zdravljenja raka mehurja, lahko povzroči neprijetne neželene učinke, kot so rane v ustih.
Kemoterapija lahko povzroči tudi periferno nevropatijo, ki se lahko pojavi kot bolečina, otrplost, mravljinčenje ali drugi občutki v rokah, rokah, nogah ali nogah.
Kirurgija je lahko del zdravljenja raka na mehurju. Bolečina, povezana s kirurškim posegom, je odvisna od operacije.
Zgodnji rak mehurja je mogoče obvladati z minimalno invazivnim kirurškim posegom, med katerim tumor odstrani steno mehurja od znotraj.
Naprednejši rak mehurja bo morda potreboval operacijo za odstranitev celotnega mehurja. Ta operacija je veliko daljša in ima običajno bolj boleče okrevanje.
Bolečine v hrbtu
Rak mehurja lahko povzroči bolečino v križu, ko doseže naprednejšo obliko bolezni. Bolečina je običajno le na eni strani hrbta, vendar je lahko centralno locirana.
Bolečine v križu se lahko pojavijo, ko se tumorji povečajo ali se rakave celice začnejo širiti na druge dele telesa.
Bolečina pri uriniranju
Rak mehurja lahko povzroči spremembe pri uriniranju. Med uriniranjem lahko občutite bolečino ali pekoč občutek, v urinu pa lahko vidite kri.
Lahko se tudi počutite:
- potreba po uriniranju pogosteje kot včasih
- nujno morate urinirati, tudi če mehur ni poln
- nagon za pogosto uriniranje skozi noč
Nezmožnost uriniranja je lahko tudi znak napredovalega raka na mehurju.
Bolečine v bokih
Napredujoči rak mehurja lahko včasih povzroči bolečine v bokih in medenici. To se lahko zgodi, če se rak razširi na notranjo mišico kolka, imenovano iliopsoas, in povzroči stanje, znano kot sindrom malignega psoasa.
Čeprav so obeti za to stanje, povezano z rakom, slabi, je sindrom malignega psoasa zelo redek.
Obvladovanje bolečine
Bolečina je pogosto del resničnosti življenja z rakom mehurja in zdravljenja bolezni. Vendar pa vam zdravila in dopolnilne tehnike lahko pomagajo obvladovati bolečino in poskrbijo za boljše počutje.
Tu je nekaj možnosti za obvladovanje bolečin pri raku.
Zdravila brez recepta (OTC)
Z OTC zdravili boste morda lahko obvladovali blago do zmerno bolečino. Ta zdravila vključujejo:
- acetaminofen
- ibuprofen
- aspirin
Čeprav ne potrebujete recepta za zdravila brez recepta, je vseeno pomembno, da se pred jemanjem zdravil pogovorite s svojim zdravnikom. Nekatera od teh zdravil lahko:
- povzročajo neželene učinke
- prikriti znake morebitne okužbe
- vplivajo na zdravljenje raka
Veliki odmerki ibuprofena, na primer, lahko vplivajo na delovanje ledvic. To je lahko težava, če rak prizadene vaše ledvice ali če prejemate kemoterapijo, ki lahko spremeni tudi delovanje ledvic.
Zdravila na recept
Če imate zmerne do hude bolečine zaradi raka, vam bo zdravnik morda predpisal močnejša zdravila, kot so opioidi. Primeri teh zdravil vključujejo:
- kodein
- hidrokodon
- oksikodon
Opioidi lahko povzročijo zaprtje in lahko upočasnijo okrevanje po operaciji, zato morda niso vedno primerni za vsako osebo z rakom mehurja.
Nekatera od teh zdravil lahko sčasoma povzročijo tudi fizično odvisnost in odvisnost. Posvetujte se s svojim zdravnikom, da ugotovite, ali naj bodo zdravila na recept del vašega načrta za zdravljenje bolečin pri raku mehurja.
Sredstva za bolečine v živcih
Če imate zaradi zdravljenja raka živčne poškodbe, vam bo zdravnik morda priporočil zdravila proti napadom, ki bodo pomagala zmanjšati mravljinčenje in pekoč občutek.
Gabapentinoidi, zlasti gabapentin in pregabalin, so zdravila, ki zdravijo epileptične napade in ciljajo tudi na živčne bolečine. Postajajo vse bolj priljubljene alternative opioidom in so lahko koristne za zdravljenje nevropatije, ki je posledica kemoterapije ali rasti tumorja.
Zdravila za krč mehurja
Krč mehurja se pojavi, ko se mišice v mehurju krčijo in povzročijo nenadno močno željo po uriniranju. Zdravila za nadzor mehurja, imenovana antispazmodiki, delujejo tako, da blokirajo krče v mehurju.
Spazmolitiki so običajno predpisani ljudem z rakom mehurja. Vključujejo:
- oksibutinin
- mirabegron
- tropsija
Pomagajo lahko pomiriti nenehen občutek uriniranja in razbremeniti pritisk v medenici.
Antidepresivi
Medtem ko se antidepresivi uporabljajo predvsem za zdravljenje depresije, se nekateri lahko uporabljajo tudi za obvladovanje mravljinčenja in pekoče bolečine.
Tovrstno bolečino lahko pogosto povzročijo poškodbe živcev zaradi nekaterih načinov zdravljenja raka, kot so kirurgija, kemoterapija in obsevanje.
Tehnike sproščanja
Počasno, ritmično dihanje in vizualna koncentracija na predmetu so pogoste tehnike sproščanja, ki jih lahko ljudje z rakom uporabljajo za zmanjšanje bolečine. Pomagajo se znebiti mišične napetosti in pomirjajo um.
Motenje
Če se poleg bolečine osredotočite na nekaj drugega, se lahko počutite bolj udobno. Gledanje televizije, branje knjige, obrt in poslušanje glasbe vam lahko pomagajo odvrniti misli od bolečin.
Meditacija
Podobno kot pri sprostitvenih tehnikah in motečih dejavnikih tudi meditacija lahko oddalji vaš um od bolečine in utiša vaše misli.
Nekatere raziskave kažejo, da lahko meditacija olajša bolečino in zmanjša tesnobo in depresijo pri ljudeh z rakom, trdi Ameriško združenje za boj proti raku.
Druge dopolnilne tehnike obvladovanja bolečine
Obstaja vrsta drugih dopolnilnih in alternativnih tehnik obvladovanja bolečine, ki bi jih bilo vredno raziskati. Tej vključujejo:
- akupunktura
- art terapija
- joga
- sporočilo
- hipnoza
- biofeedback
Biofeedback je tehnika, ki uporablja stroje za lažje spoznavanje in nadzor nekaterih vaših nehotenih telesnih funkcij. Biofeedback pod vodstvom pooblaščenega tehnika vam lahko pomaga, da se sprostite in se spopadete z bolečinami v telesu.
Mnoge od teh integrativnih metod niso bile preizkušene v znanstvenih študijah o ljudeh z rakom mehurja. Vendar veljajo za načine, kako izboljšati kakovost življenja, če imate bolezen.
Posvetujte se s svojo zdravstveno ekipo, da ugotovite, katere so najboljše za vaš položaj.
Boleč seks med zdravljenjem
Seks lahko postane boleča izkušnja med zdravljenjem raka na mehurju.
Sevanje lahko draži moški sečnico, kar lahko med ejakulacijo povzroči ostro bolečino. Ta bolečina se običajno ustavi, ko je zdravljenje končano.
Operacija raka na mehurju lahko vpliva tudi na sposobnost moškega, da proizvede seme. To lahko privede do "suhih orgazmov", kjer seme spet izpade malo ali nič.
Pri ženskah, pri katerih se odstrani sečni mehur, je pogosto vključena odstranitev sprednjega dela nožnice. Posledično lahko seks za nekatere ženske postane manj prijeten.
Medenično sevanje lahko povzroči brazgotine, ki lahko zožijo nožnico in povzročijo boleč seks.
Nekatere ženske lahko med nekaterimi terapijami raka občutijo tudi suhost nožnice, zaradi česar je seks neprijeten in boleč brez mazanja.
Čeprav se lahko med zdravljenjem raka na mehurju na vašem telesu zgodijo spremembe, je lahko seks z nekaj prilagoditvami še vedno prijetna izkušnja.
Komunikacijske linije naj bodo odprte s svojim partnerjem in raziščite nadomestne tehnike penetracijskega odnosa. Razmislite o tem, da bi svojo onkološko ekipo vprašali o določenih priporočilih, ki vam bodo najbolj ustrezala.
Kdaj k zdravniku
Čeprav lahko rak mehurja in zdravljenje bolezni povzroča bolečino, obstajajo načini za njeno obvladovanje.
Posvetujte se s svojim zdravnikom, če imate med boleznijo kakršno koli nelagodje ali če opazite nove ali vse hujše bolečine. Vaša onkološka ekipa vam lahko predlaga paliativno oskrbo ali strokovnjaka za bolečino, da vam bo lažje.
Nikoli ni prezgodaj ali prepozno, da bi se obrnili na pomoč pri svoji bolečini.
