Dupuytrenova kontraktura je progresivno stanje, ki prizadene tkivo pod kožo na dlani.
Pasovi ali vrvice tkiva, ki tečejo po roki, se začnejo zgoščevati in zategovati ter prste potegniti v upognjen položaj. Bolezen najpogosteje prizadene rožnate in prstančne prste.
Zadebeljeno tkivo lahko tvori grudice, ki se počutijo nežne. In zvijanje prstov lahko povzroči bolečino in zmanjša gibljivost.
Ko se dlan in prsti stisnejo, lahko stisnjeno tkivo razvije tudi občutljive brazde, zaradi katerih je težko uporabljati roke.
Zdravila za Dupuytrenovo kontrakturo ni. Če pa stanje povzroči bolečino, srbenje ali nelagodje, lahko pomaga več zdravljenj.
Zaščita rok
Eden od načinov, kako olajšati življenje z Dupuytrenovo kontrakturo, je uporaba zaščite za roke.
Nosite oblazinjene rokavice med delom ali drugimi ročnimi dejavnostmi in tako preprečite pritisk na dlani, ki lahko draži vozličke, žlebove ali nežno kožo.
Magnezij
Čeprav je potrebnih več raziskav, lahko magnezijev dodatek pomaga sprostiti kontrakturo. Fundacija Dupuytren je delila poročilo o ženski z Dupuytrenovo kontrakturo, ki je začela jemati dodatek magnezija in ugotovila nekaj izboljšanja svojega stanja.
Po besedah avtorja poročila dr. Charlesa Eatona, izvršnega direktorja raziskovalne skupine Dupuytren, lahko nizke ravni magnezija škodljivo vplivajo na ljudi z Dupuytrenovo kontrakturo.
Priporoča, da pred dodajanjem preverite raven magnezija, ker je preveč mineralov lahko tudi škodljivo.
Pogovorite se s svojim zdravnikom, ali je dodatek magnezija primeren za vas.
Operacija
Operacija je eno najpogostejših načinov zdravljenja za napredovalno fazo Dupuytrenove kontrakture. Pomaga pri lajšanju bolečin in povrne nekaj gibljivosti v roki.
Tipičen postopek običajno vključuje odstranjevanje odebeljenega tkiva z dlani.
V hudih primerih Dupuytrenove kontrakture bo morda potrebna obsežnejša operacija - še posebej, če ste že bili podvrženi drugim postopkom.
Ta vrsta operacije lahko vključuje odstranjevanje vsega prizadetega tkiva in celo okoliške kože na dlani. Kožni presadek bo morda potreben za pokrivanje delov dlani, kjer je bila koža odstranjena.
Ipone aponeurotomija
Zdravljenje, imenovano iponena aponeurotomija, lahko pomaga poravnati prste, ki so bili upognjeni zaradi Dupuytrenove kontrakkture, in olajša bolečino.
V nasprotju s kirurškim posegom ta postopek iglanja ne zahteva reza. Namesto tega je vaša roka otrpla. Nato kirurg z iglo loči ali razbije pas tkiva, ki povzroča krčenje prstov.
Če se bodo vaši prsti v prihodnosti vrnili v upognjen položaj, lahko postopek ponovite.
Fizioterapija
Po operativnem ali igelnem postopku boste morda morali k fizioterapevtu, da si povrnete gibljivost in funkcionalno moč v prizadeti roki.
Toda tudi če niste bili na drugem zdravljenju, lahko fizikalna terapija zmanjša tudi bolečino in poveča obseg gibanja. Ta zdravljenja lahko vključujejo:
- ultrazvok
- toplotna terapija
- sporočilo
- raztezanje
Radioterapija
Radioterapija vključuje usmerjanje rentgenskih žarkov z nizko energijo na vrvice tkiva, da zmehčajo vozličke na dlani.
Po mnenju fundacije Dupuytren ta način zdravljenja ni tako pogosto uporabljen kot drugi, vendar obstajajo nekateri nezanesljivi dokazi, da lahko olajša občutljivost in srbenje.
Injekcije steroidov
Injekcije steroidov lahko pripomorejo k lajšanju vnetja in občutljivosti, povezanih z Dupuytrenovimi kontrakturami. Ponavljajoči se posnetki lahko pri nekaterih ljudeh tudi upočasnijo napredovanje bolezni.
Pomembno je vedeti, da injekcije steroidov tvegajo rupturo tetive ali atrofijo kože na mestu injiciranja.
Encimska injekcija
Encimska injekcija je sorazmerno novo zdravljenje Dupuytrenove kontrakture. Encim, kolagenazo clostridium histolyticum (Xiaflex), je uprava za hrano in zdravila odobrila leta 2010.
Pri tem postopku kirurg vbrizga encim v odebeljen pas tkiva. Ko zdravilo zmehča tkivo, lahko zdravnik zlomi problematično vrvico.
Odvoz
Dupuytrenova kontraktura, stanje, zaradi katerega se tkivo na vaši dlani zgosti, je lahko boleča in povzroči težave z gibljivostjo rok.
Čeprav zdravljenje ni potrebno za vsakogar, lahko pomaga:
- upočasni napredovanje stanja
- poskrbijo za lajšanje bolečin
- olajšajo drugo nelagodje
Možnosti segajo od operacij in igelnih postopkov do zaščite rok in morebitnih dodatkov magnezija.
Pogovorite se s svojim zdravnikom o najboljših načinih za lajšanje simptomov.