Rak dojke je najpogostejša oblika raka, ki prizadene ženske. Incidenca narašča, vsako leto se po vsem svetu pojavi približno 2 milijona novih primerov.
Samo v ZDA Ameriško združenje za boj proti raku (ACS) napoveduje, da bo 13 odstotkov žensk v življenju zbolelo za rakom dojke.
Nacionalni inštitut za raka (NCI) ocenjuje, da bo leta 2020 približno 276.480 žensk diagnosticirano z rakom dojke in približno 42.170 umre zaradi bolezni.
ACS tudi napoveduje, da bo leta 2020 približno 2.620 moških diagnosticirano z rakom dojke, približno 520 pa bo umrlo zaradi bolezni.
Od leta 2007 do 2016 se je pojav raka na dojkah nekoliko povečal, ko se je vsako leto povečal za 0,3 odstotka.
Po zaslugi prejšnjega odkrivanja in izboljšanega zdravljenja se je število smrtnih primerov zaradi raka dojke med letoma 1989 in 2017 zmanjšalo za 40 odstotkov, so sporočili iz ACS.
Medtem ko je stopnja smrtnosti zaradi raka dojke od leta 2007 pri ženskah, mlajših od 50 let, nespremenjena, se je stopnja smrtnosti pri starejših ženskah vsako leto od leta 2013 do 2017 zmanjšala za 1,3 odstotka.
Stopnje preživetja po stopnji raka dojke
Stopnje raka dojke so povezane s tem, koliko je rak rasel in kako daleč se je razširil. Na splošno velja, da prej kot je diagnosticiran in zdravljen rak dojke, večje so možnosti za dolgoročno preživetje.
- Faza 0. To je predrakava stopnja brez invazivnih rakavih celic.
- Faza 1 (lokalizirano). Tumor je majhen in lokaliziran na dojki. Ameriško združenje za klinično onkologijo (ASCO) poroča, da je v 1. fazi diagnosticirano 62 odstotkov žensk.
- Faza 2 (lokalizirano). Tumor je večji od 2 cm ali pa se je razširil na bezgavke pod roko.
- Faza 3 (regionalna). Ta stopnja vključuje raka, ki so se razširili na kožo, steno prsnega koša ali več bezgavk v prsih ali v njihovi bližini.
- 4. stopnja (oddaljena). To je metastatski rak dojke, kar pomeni, da se je razširil na enega ali več oddaljenih delov telesa, najpogosteje na kosti, pljuča ali jetra.
Faze temeljijo na naslednjih dejavnikih:
- velikost tumorja
- ali bezgavke v predelu pod pazduho vsebujejo raka
- ali je rak metastaziral, kar pomeni, da se je razširil na druge dele telesa
Od leta 2018 se za določanje stopnje raka dojke uporabljajo tudi naslednji dejavniki:
- ali imajo rakave celice hormonske receptorje in potrebujejo estrogen ali progesteron za rast
- ali imajo rakave celice protein HER2 (receptor človeškega epidermalnega rastnega faktorja 2), ki jim pomaga pri rasti
- "stopnja" tumorja, kar pomeni, kako agresivne so celice pod mikroskopom
5-letna, 10-letna, 30-letna stopnja preživetja
Stopnje preživetja raka dojk primerjajo število žensk z rakom dojke s številom žensk v celotni populaciji, da se oceni, koliko časa bodo ženske z rakom dojke verjetno preživele po diagnozi.
Če je na primer stopnja preživetja v stadiju raka dojke v petletnem obdobju 90-odstotna, to pomeni, da imajo ženske z diagnozo tega raka 90-odstotno verjetnost, da bodo preživele pet let kot ženske, ki nimajo raka.
Stopnje preživetja temeljijo na podatkih iz baze podatkov o nadzoru, epidemiologiji in končnih rezultatih (SEER), ki jo vzdržuje NCI.
SEER ne združuje raka dojke po stopnjah od 0 do 4. Razvršča jih po naslednjih stopnjah:
- lokalizirano: kadar se rak ni razširil zunaj dojk
- regionalno: ko se razširi zunaj dojk na bližnje bezgavke
- oddaljena: ko se razširi na druge dele telesa, kot so jetra, pljuča ali kosti
NCI poroča, da 90 odstotkov žensk z rakom dojke preživi 5 let po diagnozi. Ta stopnja preživetja vključuje vse ženske z rakom dojke, ne glede na stadij.
Petletno preživetje žensk z diagnozo lokaliziranega raka dojke je približno 99 odstotkov.
Za ženske, ki imajo diagnozo regionalnega raka dojke, ta številka pade na približno 86 odstotkov. Ženske, pri katerih je diagnosticiran oddaljeni rak dojke, imajo približno 28-odstotno verjetnost, da bodo preživele pet let.
Študija NCI iz leta 2017 je pokazala, da se je med letoma 1992–1994 in 2005–2012 petletna stopnja preživetja žensk, starih od 15 do 49 let z diagnozo oddaljenega raka dojke, podvojila, in sicer z 18 na 36 odstotkov.
10-letna stopnja preživetja
ACS poroča, da je povprečno 10-letno preživetje žensk z diagnozo raka dojke 84 odstotkov.
Druga študija več kot 4.200 mladih žensk z rakom dojke je pokazala, da je bila 10-letna stopnja preživetja žensk z tumorji, manjšimi od 2 cm, 89-odstotna.
Za tiste z 2 cm velikimi tumorji je bilo 86 odstotkov, za tiste z večjimi tumorji pa 81-odstotno.
30-letna stopnja preživetja
Povprečna stopnja žensk, ki preživijo vsaj 15 let po diagnozi raka dojke, je 80 odstotkov. Statistični podatki o stopnjah preživetja po stopnji raka niso na voljo.
Raziskovalci so ugotovili, da imajo ženske z diagnozo raka dojke 1. stopnje višjo 30-letno stopnjo preživetja kot tiste z rakom dojke 2., 3. ali 4. stopnje. Vsaka napredovala faza ima nižje stopnje preživetja kot prejšnje stopnje.
To je veljalo ne glede na to, ali so imele ženske operacijo, operacijo z radioterapijo ali kombinacijo zdravljenja, vključno z operacijo, radioterapijo, kemoterapijo in endokrino terapijo.
Stopnje preživetja po starosti
Tveganje za nastanek raka dojke se povečuje s staranjem. NCI poroča, da je bilo med ženskami, ki so jim v ZDA od leta 2013 do 2017 diagnosticirali rak dojke, manj kot 2 odstotka mlajših od 35 let.
Mediana starosti žensk z diagnozo raka dojke je 62 let.
Stopnje preživetja po rasi
Belim ženskam v ZDA je najverjetneje diagnosticiran rak dojke. Med letoma 2013 in 2017 je bilo tej bolezni diagnosticirano 131,3 na 100.000 belk.
Vendar obstajajo razlike v tej skupini: nehispanske bele ženske so bile veliko bolj verjetno diagnosticirane kot hispanske bele ženske.
Temnopolte ženske so druga najverjetnejša skupina, ki zboli za rakom dojke (124,8 na 100.000 žensk), sledijo pa ženske iz Azije in Tihega otoka (102,9), Hispanic (99,1) ter Indijanke in Aljaske (79,5).
Stopnje preživetja se razlikujejo tudi glede na raso in narodnost.
Med letoma 2013 in 2017 so imele azijske in pacifiške otoške otoke najnižjo stopnjo smrtnosti, in sicer 11,4 na 100.000 žensk. Sledile so Hispanic (14,0), Indijanke in Indijanke in Indijanke na Aljaski (14,6), belke (19,8) in nehispanske belke (21,0).
Temnopolte ženske so imele najvišjo stopnjo smrtnosti, in sicer 27,6 na 100.000 žensk, čeprav so bile druga najverjetnejša skupina zbolelih za rakom dojke.
To je lahko posledica pomanjkanja dostopa do oskrbe. Zdi se, da socialno-ekonomski dejavniki vplivajo na razlike v umrljivosti zaradi raka dojke. Tej vključujejo:
- revščina
- kulture
- socialna krivica
Študija iz leta 2018 je pokazala, da imajo lahko črne ženske večje težave kot belke, ki si privoščijo in pridobijo endokrino terapijo, da bi povečale stopnjo preživetja.
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) poročajo, da skušajo pomagati zmanjšati to rasno neskladje pri raku dojke, da agencije za javno zdravje skušajo zagotoviti, da so vse ženske sposobne za presejanje in zdravljenje.
Dejavniki, ki vplivajo na obete
Najpomembnejši dejavnik, ki vpliva na preživetje raka dojke, je, ali je rak metastaziral ali se je razširil na druge telesne organe. Prej ko je diagnoza postavljena, večja je možnost zdravljenja raka na dojki, preden začne napredovati.
Nekatere vrste raka dojke so bolj agresivne kot druge. Stopnja petletnega preživetja je običajno nižja pri ženskah z diagnozo trojno negativnega raka dojke (TNBC).
Verjetneje je, da se TNBC širi in ponavlja, zlasti v prvih 3 do 5 letih. Po 5 letih je to tveganje lahko manjše v primerjavi z drugimi podtipi raka dojke.
Temnopolte ženske bolj verjetno dobijo ta bolj agresiven podtip raka dojke.
Študija iz leta 2019 je pokazala, da je bila stopnja TNBC med letoma 2010 in 2015 najvišja pri temnopoltih ženskah, rojenih v ZDA in zahodni Afriki, sledile so temnopolte ženske, rojene v Karibih, in črne ženske, rojene v vzhodni Afriki.
Izboljšanje perspektive
Redno presejanje raka dojke lahko pomaga pri odkrivanju v najzgodnejših fazah. Večina organizacij priporoča letno presejanje z mamografijo, ki se začne približno v starosti 45 let.
ACS priporoča tudi, da bi morale ženske z zelo močno družinsko anamnezo ali genetsko nagnjenostjo k razvoju raka dojke poleg mamografije dobiti tudi letni MRI.
Če so vam diagnosticirali raka dojke, ne pozabite, da so stopnje preživetja le splošne statistike. Morda ne odražajo dejstva, da se metode za diagnosticiranje in zdravljenje raka dojke ves čas izboljšujejo.
In vsi so drugačni. Vaš osebni pogled je odvisen od številnih dejavnikov, zato se pogovorite s svojim zdravnikom, da boste bolje razumeli, kaj lahko pričakujete.
