Spreminjanje lancet za preglede prstov s sladkorno boleznijo

Kako pogosto zamenjate lanceto za test sladkorja v krvi s prstom?

Odzivi na to vprašanje se zelo razlikujejo, odvisno od tega, koga vprašajo.

Večina zdravstvenih delavcev in strokovnjakov vztraja, da je treba lancete (majhne igle v kompletih za testiranje glukoze) zamenjati po vsakem pikanju s prstom. To je tisto, kar piše v literaturi Uprave za prehrano in zdravila (FDA) in na tem, kar naj bi poudarili tisti, ki učijo skrb za sladkorno bolezen.

Toda resničnost je pri večini ljudi s sladkorno boleznijo (PWD) zelo različna - še posebej mi dolgoletniki, ki si držimo roke že od zgodnjih dni domačega spremljanja glukoze v sedemdesetih in osemdesetih letih.

Mnogi se na to priporočilo odzovejo z zvitki oči in temnim humorjem: Kdo pravzaprav menja lancete? Ali ne bi smeli biti topi?

Tako tudi D-Skupnost pri vprašanju menjave lancet, čeprav nekateri na novo diagnosticirani in bolj »s knjigo« OSI občasno poudarjajo, da vestno upoštevajo pravila.

Zdi se tudi, da je eden od učinkov krize COVID-19 ta, da nekatere osebe s posebnimi potrebami posvečajo več pozornosti spremembam lancet, skupaj s pozivom k skrbnemu umivanju rok, da se prepreči nevarnost okužbe.

Zakaj bi morali zamenjati lancete

Centri za nadzor bolezni (CDC) toplo priporočajo, da ne uporabljate nobene lancete, zlasti če gre za več oseb. Brez heca. Skupna raba igel je seveda povsem drugačna igra z žogo: preprosto ne delajte tega.

FDA je že pred leti razmišljala o ponovni razvrstitvi lancet, da bi zagotovila več regulatornega pregleda, vendar je bila ta bolj osredotočena na lancete, ki se uporabljajo v kliničnih okoljih, kot tiste za osebno uporabo in nikamor ni šla.

Pri ponovni uporabi lastnih lancet, bodisi doma bodisi v pisarni ali kje drugje, je tveganje precej nejasno.

Doktorka Karen Cullen, registrirana dietetičarka in strokovnjakinja za oskrbo in izobraževanje o sladkorni bolezni (DCES) na medicinskem kolidžu Baylor v Teksasu, pravi, da v resnici ni dokazov, da bi vsakodnevna uporaba lancet povzročila kakršno koli višjo stopnjo okužbe. Toda ponovna uporaba dolgočasnih lancet lahko zagotovo povzroči brazgotine in žuljave prste, zaradi katerih je testiranje težje.

V resnici majhne lancetne igle v kompletih za testiranje glukoze ne preluknjajo kože pregloboko - pravzaprav je to komaj dovolj, da odvzamemo kapljico krvi. Dolžine igel so običajno od 0,85 do 2,2 mm. Bolečina je na splošno dokaj minimalna, čeprav tisti z izkušnjami vemo, da lahko včasih bolj boli, vsake toliko pa dobimo tako imenovani "žleb", ki zelo zakrvavi.

"Dokler so prsti čisti, ko menjate lanceto, gre res bolj za udobje," pravi Jane Dickinson, DCES in direktorica magistrskega programa za izobraževanje in upravljanje s sladkorno boleznijo na Teachers College of Columbia University v New Yorku; tudi sama živi s sladkorno boleznijo tipa 1. "Lanceta se ob vsaki uporabi bolj otopi in čez nekaj časa boli in ni tako učinkovita pri odvzemu krvi."

Ironično je, da so lancetne igle tista oskrba s sladkorno boleznijo, ki jo je večina od nas založila, saj stanejo tako malo in zavarovalnice in tretji dobavitelji se nam zdijo vedno pripravljeni poslati več skupaj z dražjimi testnimi lističi za glukozo. Torej ni finančna stiska, če pogosto menjate lanceto.

Razlogi, da igel ne osvežujemo

Strokovnjaki za psihosocialno in vedenjsko zdravje pri diabetesu pravijo, da to ni zelo raziskano področje. Pravzaprav je morda le zelo nizko na seznamu prednostnih nalog za večino oseb s posebnimi potrebami.

"Kakšne raziskave so tam zunaj, ne kažejo, da je to tako zaskrbljujoče," pravi Martha Funnell, DCES z univerze v Michiganu v Ann Arboru. "Pri naših pacientih se to res ne zgodi pogosto."

Tudi v njenih prejšnjih kariernih dneh, preden so bili neprekinjeni merilniki glukoze (CGM) bolj splošni, to še vedno ni postajalo zelo redno, pravi. Seveda so bila glede lancet na splošno vedno vprašanja in napotki, a kako pogosto jih je treba spreminjati, ni bila velika tema razprave.

Največje priporočilo, ki ga deli s svojimi pacienti glede testiranja glukoze s prsti, je zagotoviti, da imajo čiste roke, preden pocnejo prste, pravi.

V družabnih medijih osebe s posebnimi potrebami pogosto delijo šale o tem, kako redko menjajo lancete. Nekaj let nazaj so nekateri v spletni skupnosti bolnikov celo ustanovili faux rock skupino BlüntLancet, da bi se posmehovali tej težavi.

»Je pomembneje testirati kot zamenjati lanceto? Na to se osredotočamo, «pravi Funnell. »Če zmorete oboje, je to super. Življenje je celoten seznam ocen tveganja, ko gre za sladkorno bolezen, stvari, kot je vbrizgavanje insulina ali vrteča se mesta infundiranja, pa bolj pritiskajo kot menjava lancete. "

Dodaja: "Zaradi zdravila COVID-19 nekateri morda bolj redno menjavajo lancete in ljudje si navadno bolj umivajo roke. To je zanimiv stranski produkt vsega tega, da lancete morda dobivajo več pozornosti, kot bi jo običajno. "

Nasveti za izogibanje "poškodovanim konicam prstov"

Dickinson pravi, da ji je rotiranje s prstnimi mesti nekaj let pomagalo osebno in svojim pacientom svetuje, naj storijo enako.

Načela vrtenja mesta s prsti so:

Za najboljše rezultate potisnite stranice blazinic prstov - ne vse do kosti, ampak na mesnati del. Osredotočite se tam, kjer je "jamica", da boste lažje zmanjšali bolečino zaradi pikanja.
Na vsakem testu zasukajte konice prstov in madeže, da tudi zmanjšate bolečino in zmanjšate brazgotine:
- začnite s pinkyjem na eni strani in potisnite zunaj
- naslednjič uporabite notranjost istega prsta
- nato se premaknite na zunanji del prstanca
- nato notranjo stran prstanca
- in tako naprej

Dickinson pravi, da se izogiba zunanji strani obeh kazalcev (kazalcev) in tudi ne trči palcev. Gre skozi eno roko, nato pa se premakne v drugo, tako da ima vsak prst nekaj dni, da se "opomore", preden začne znova.

"Desetletja sem večkrat bodela na dan in nikoli nisem imela brazgotin ali žuljev," pravi. »Verjamem, da sem imel vrtečo se navado resnično rešil konice prstov! Zdaj uporabljam CGM brez kalibriranja, zato si je malo težje zapomniti, na katerem prstu sem, ko preverjam glukozo v krvi s prstom. "

Strokovnjaki za sladkorno bolezen, vključno z Dickinsonom, priporočajo tudi zdravilne kreme za roke iz aloje ali vitamina E, zlasti tistim, ki živijo v sušnem podnebju. Včasih ti izdelki pomagajo preprečiti, da bi se "luknje" dvignile in postale grobe, pravijo.

Brizge in igle za peresnike naj bodo ostre

Podobno proizvajalci FDA in igel odsvetujejo ponovno uporabo brizg in igel za injekcijski peresnik. Slednji so na splošno tako majhni, da jih je skoraj nemogoče ponovno uporabiti, ker se po prvi uporabi tako enostavno upognejo.

Igle za inzulinsko pisalo so v razponu (debeline) od 12,7 mm do 4 mm, pri čemer spodnja številka dejansko predstavlja debelejšo iglo, kar je lahko nekoliko zmedeno. V vsakem primeru nas spodbujamo, da uporabite svežo iglo za vsak poke.

Če slučajno ponovno uporabite brizge ali lancete, UW Health na Univerzi v Wisconsinu-Madisonu priporoča nekaj zelo natančnih varnostnih ukrepov:

Po uporabi ponovno namestite pokrov na iglo. Najvarnejši način za to je, da pokrov in brizgo položite na ravno površino in pokrov potisnete čez iglo, ne da bi se igla dotaknila niti ravne površine niti prstov. Igla se mora dotikati samo notranjosti pokrova. Injekcijske brizge ne držite naravnost navzgor; lahko se slučajno prilepite.
Igle ali lancete ne čistite z alkoholom. Alkohol odstrani silikonski pokrov na igli, zaradi česar postane dolgočasna.
Injekcijske brizge shranjujte pri sobni temperaturi. Najbolje je, da jih hranite tako, da je pokrita igla obrnjena navzgor, da prepreči, da bi insulin odpiral iglo.

Vrtljiva mesta za infundiranje in injiciranje

Priporočilo za rotacijo mest za igle z iglo seveda velja tudi za MDI (večkratne injekcije dnevno) in zdravljenje z insulinsko črpalko.

To je pomembno, ker lahko uporaba istega mesta sčasoma povzroči lipodistrofijo, to nadležno stanje kože, pri katerem se maščoba razgradi ali kopiči, kar povzroči grudice ali vdolbine, ki motijo absorpcijo insulina.

Da bi se temu izognili, si oglejte vodnik Healthline o tem, kje in kako si injicirati insulin.

Ko gre za infuzijske komplete inzulinske črpalke, smo si v preteklih letih prizadevali opozoriti in poučiti bolnike o rotirajočih mestih. Pred približno šestimi leti je družba Roche Diabetes Care prvi teden septembra celo razglasila za Nacionalni teden ozaveščenosti o infuzijskih mestih, čeprav se zdi, da so se ta prizadevanja iztekla.

Še vedno lahko dostopate do njihovega vodnika za upravljanje kompleta za infundiranje Accu-Chek in tukaj najdete dodatne možnosti vrtenja mesta in mesta za infundiranje: