Prepoznavanje in zdravljenje cist na trebušni slinavki

Kaj je cista trebušne slinavke?

Trebušna slinavka je velik organ za želodcem, ki je ključna sestavina prebavnega procesa. Ustvarja hormone, kot je inzulin, za nadzor krvnega sladkorja, pa tudi encime, ki pomagajo razgraditi hrano v tankem črevesju.

Ciste trebušne slinavke so žepi tekočine, ki so na ali v trebušni slinavki. Težko jih je diagnosticirati, ker imajo minimalne simptome. Pogosto jih po naključju najdemo pri drugem preizkusu slikanja (na primer CT).

Po mnenju klinike Mayo večina cist na trebušni slinavki ni rakava.

Psevdociste trebušne slinavke

Psevdocista trebušne slinavke je pogosto posledica pankreatitisa ali poškodbe trebuha zaradi nabora tkiv in tekočin, ki se razlikujejo od tkiva prave ciste. Manj verjetno je, da je psevdocista maligna (rakava) kot prava cista.

Kakšni so simptomi?

Ciste trebušne slinavke običajno ne kažejo veliko simptomov. V redkih primerih lahko simptomi vključujejo:

• vztrajne bolečine v trebuhu
• občutek mase v zgornjem delu trebuha
• bruhanje ali slabost

Če imate poleg teh simptomov še povišano telesno temperaturo (zlasti trajne bolečine v trebuhu), se takoj posvetujte s svojim zdravnikom, saj je to lahko znak okužbe ciste trebušne slinavke.

Drug redek zaplet, ki se lahko pojavi, je razpočena cista ali pretrgana psevdocista. Tekočina, ki se sprosti, lahko povzroči močno notranjo krvavitev in okužbo trebušne votline. Takoj poiščite nujno pomoč, če imate katerega od znakov šoka ali notranje krvavitve, na primer:

• hude bolečine v trebuhu
• omedlevica ali pomanjkanje zavesti
• hiter ali šibek srčni utrip
• bruhanje krvi

Vrste cist trebušne slinavke

Obstajata dve glavni vrsti ciste trebušne slinavke: serozna in mucinozna. Glavna razlika med njima je vrsta tekočine, ki jo vsebujejo. Serozne ciste imajo tanko tekočino, mucinske ciste pa imajo lepljivejšo in gostejšo tekočino.

Vaša starost, spol in značilnosti ciste pomagajo ugotoviti, kakšno vrsto ciste boste verjetno imeli.

Večina cist trebušne slinavke je nekanceroznih (benignih), vendar obstaja več mucinoznih cist, ki so lahko bolj zaskrbljujoče. To vključuje:

• Mucinozna cistična novotvorba (MCN) je v glavnem prisotna pri ženskah in vsebuje tkivo jajčnikov.
• Intrapapilarne mucinozne novotvorbe glavnega kanala (IPMN) vključujejo glavni kanal trebušne slinavke in vsebujejo črevesne resice (majhne izrastke, ki so videti kot prsti).

Dejavniki tveganja in vzroki

Čeprav glavni vzrok za ciste trebušne slinavke ni znan, obstaja več dejavnikov tveganja, med drugim:

• Von Hippel-Lindaujeva bolezen. Ta genetska motnja prizadene trebušno slinavko.
• Pankreatitis. Ko so encimi, ki pomagajo pri prebavi, aktivni prezgodaj, lahko povzroči draženje trebušne slinavke, kar lahko povzroči ciste.
• Žolčni kamni in uporaba težkega alkohola. To sta oba dejavnika tveganja za pankreatitis, zato sta dejavnika tveganja za ciste trebušne slinavke.
• Poškodba trebuha. Ciste bolj verjetno nastanejo po poškodbah trebuha, na primer po prometni nesreči.

Kako zdravim ali preprečim cisto v trebušni slinavki?

Neinvazivnih načinov zdravljenja cist trebušne slinavke je malo, edina resnična možnost pa je budno čakanje. To je zato, ker benigna cista, tudi velika, ne potrebuje nobenega zdravljenja, če vas ne moti. Kljub temu pa morate vseeno pozorno spremljati morebitne znake ali simptome, ki se pojavijo.

Bolj invazivne možnosti zdravljenja vključujejo:

• Drenaža. Pri tem postopku se endoskop (majhna cev) postavi v usta in usmeri v tanko črevo. Majhna cev vsebuje endoskopski ultrazvok, skupaj z iglo za odvajanje tekočine iz ciste. V nekaterih primerih je edina izvedljiva možnost drenaža skozi iglo v koži.
• Operacija ciste trebušne slinavke. Ta kirurška možnost se uporablja predvsem za povečane, boleče ali rakave ciste trebušne slinavke.

Obstaja več korakov, da preprečite ponovitev ciste trebušne slinavke, med drugim:

Izogibanje pankreatitisu

Pankreatitis je običajno posledica žolčnih kamnov in / ali uživanja močnega alkohola.

• Odstranjevanje žolčnika lahko zmanjša tveganje za pankreatitis pri posameznikih z žolčnimi kamni.
• Zmanjšanje uživanja alkohola lahko zmanjša tveganje za pankreatitis.

Drug vzrok pankreatitisa je hipertrigliceridemija. Če imate to motnjo, imate raven trigliceridov višjo od običajne. Povišani trigliceridi nad 1000 mg / dl povečajo tveganje za pankreatitis. Hipertrigliceridemija je tretji najpogostejši vzrok za akutni pankreatitis po žolčnih kamnih in alkoholu.

Hipertrigliceridemija je lahko genetska (primarna) ali posledica drugih vzrokov (sekundarna), kot so diabetes, zdravila, alkohol ali nosečnost.

Po dieti z malo maščob

Če omejite dnevni vnos maščobe na 30 do 50 gramov, lahko tudi zmanjšate tveganje za ciste trebušne slinavke. Dieta z malo maščob vključuje:

• pečeno, pečeno, na žaru ali parjeno meso
• mlečni izdelki z malo ali nemastnimi maščobami
• mesne in mlečne alternative (kot so mandljevo mleko, tofu)
• cela zrna
• sadje, z izjemo avokada
• zelenjavo
• izogibajte se

Prav tako se morate izogibati sladkim gaziranim pijačam in pijačam s smetano (na primer jajčnim jajcem) ter ocvrti hrani (vključno s ocvrto zelenjavo).

Odvoz

Če vas skrbi morebitna cista trebušne slinavke, se posvetujte s svojim zdravnikom. Skupaj z analizo vaše zdravstvene anamneze lahko opravijo številne teste, vključno s CT, MRI in endoskopskimi ultrazvoki.

Po testiranju lahko zdravnik vzame vzorec tekočine, da ugotovi, ali so celice rakave ali ne. Pomembno je tudi opozoriti, da se lahko ciste ponovijo, če imate stalni primer pankreatitisa.