Botox in njegova uporaba za zdravljenje težav z mehurjem

Uvod

Če iščete možnosti zdravljenja nekaterih težav z mehurjem, vam bo zdravnik morda predlagal botox (onabotulinumtoxinA). Botox je zdravilo na recept, ki se lahko uporablja za zdravljenje:

• simptomi prekomerno aktivnega mehurja (OAB) pri odraslih
• urinska inkontinenca pri odraslih s prekomerno aktivnostjo detrusorja *, povezano z nevrološkim stanjem, kot je multipla skleroza (MS) ali poškodba hrbtenjače
• prekomerna aktivnost detrusorja, povezana z nevrološkim stanjem pri otrocih, starih 5 let ali več

* To se nanaša na prekomerno aktivnost mišice detrusor, to je mišice, ki obloži mehur.

Botox spada v skupino zdravil, imenovano nevrotoksini. (Razred zdravil je skupina zdravil, ki delujejo na podoben način).

Botox je na voljo samo kot zdravilo z blagovno znamko. Ni na voljo v splošni obliki. (Generično zdravilo je natančna kopija aktivnega zdravila v zdravilu z blagovno znamko, ki je narejeno iz kemikalij.)

Botox ni prvo sredstvo za zdravljenje težav z mehurjem. Uporablja se, kadar antiholinergična zdravila niso dovolj dobro vplivala na neko stanje.

Ta članek vsebuje podrobnosti o botoksu in njegovi uporabi pri zdravljenju težav z mehurjem. Zdravilo ima tudi druge namene. Če želite izvedeti več o botoksu, si oglejte ta poglobljeni članek.

Katere bolezni mehurja zdravi Botox?

Botox se lahko uporablja pri nekaterih težavah z mehurjem pri odraslih in otrocih. Natančneje, uporablja se za zdravljenje:

• simptomi prekomerno aktivnega mehurja (OAB) pri odraslih
• urinska inkontinenca pri odraslih s prekomerno aktivnostjo detrusorja *, povezano z nevrološkim stanjem, kot je multipla skleroza (MS) ali poškodba hrbtenjače
• prekomerna aktivnost detrusorja, povezana z nevrološkim stanjem pri otrocih, starih 5 let ali več

* To se nanaša na prekomerno aktivnost mišice detrusor, to je mišice, ki obloži mehur.

O OAB in prekomerni aktivnosti detruzorja

OAB in prekomerna aktivnost detrusorja lahko povzročata težave z uriniranjem. V teh pogojih lahko pride do nehotenih krčev v mišicah mehurja, tudi kadar vam dejansko ni treba urinirati.

Natančen vzrok OAB ni znan. Toda nekateri možni dejavniki ali vzroki lahko vključujejo:

• okužba sečil (UTI)
• uživanje kofeina, alkohola ali drugih dražilnih snovi za mehur
• jemanje zdravil, ki povečujejo izločanje urina
• druge težave z mehurjem, na primer kamni v mehurju
• ne popolnoma izprazni mehurja

Prekomerna aktivnost Detrusorja je lahko povezana z nevrološkimi stanji, kot je MS ali poškodba hrbtenjače. Ta nevrološka stanja vplivajo na to, kako možgani komunicirajo s preostalim telesom. V nekaterih primerih lahko povzročijo težave z mehurjem, kot je prekomerna aktivnost detrusorja.

Kakšni so simptomi težav z mehurjem?

Simptomi težav z mehurjem lahko vključujejo:

• nenadna želja po uriniranju
• pogosto uriniranje
• prekinjen spanec zaradi nokturije (čezmerno uriniranje ponoči)
• urinska inkontinenca, zaradi katere urin nenadzorovano pušča

Kako zdravilo Botox zdravi težave z mehurjem?

Botox zdravi nekatere težave z mehurjem pri odraslih in otrocih. Če želite izvedeti več o posebnih pogojih, za katere se uporablja, glejte "Kakšna so stanja mehurja, ki jih zdravi Botox?" zgoraj.

Botox ni prvo zdravilo za zdravljenje težav z mehurjem. Uporablja se, kadar antiholinergična zdravila niso dovolj dobro vplivala na neko stanje.

Kako deluje botox?

Botox pomaga pri lajšanju simptomov težav z mehurjem s spodbujanjem nadzora nad mehurjem.

Otroška mišica, ki obloži mehur, igra pomembno vlogo pri nadzoru mehurja. Ko se mišica sprosti, se lahko mehur napolni z urinom. Ko urinirate, se mišica skrči, da sprosti urin.

Če imate simptome prekomerno aktivnega mehurja (OAB) ali prekomerno delovanje detrusorja, se mišice mehurja nehote krčijo (brez vašega nadzora). Botox se injicira v detrusor mišico (glavno mišico mehurja), da blokira živčne signale v mišico. To pomaga nadzorovati krčenje mišic.

Pogosta vprašanja o uporabi botoksa

Spodaj so odgovori na nekatera najpogostejša vprašanja o uporabi zdravila Botox pri zdravljenju bolezni mehurja.

Ali obstajajo dolgoročni neželeni učinki uporabe zdravila Botox za zdravljenje težav z mehurjem?

Na splošno imate lahko neželene učinke v prvem tednu po prejemu injekcij botoksa. Ti neželeni učinki so večinoma začasni, včasih pa lahko trajajo tudi več mesecev ali dlje.

Toda možni dolgoročni neželeni učinki botoksa lahko vključujejo:

• čir na roženici (bistra plast tkiva čez oko)
• zadrževanje urina (kar pomeni, da se mehur ne izprazni popolnoma)

Ali ga zavarovanje krije, če želim z botoksom zdraviti bolezen mehurja?

Odvisno. Nekateri zavarovalni načrti lahko nudijo kritje za injekcije botoksa. Pred uporabo Botoxa se pri svojem zavarovalniku pozanimajte, ali ste zajeti.

Za več informacij glejte "Koliko stane botox?" spodaj.

Kaj lahko pričakujem po prejemu injekcij botoxa za težave z mehurjem?

Po prejemu injekcije botoksa boste morda približno 12 tednov izboljšali nadzor mehurja. Nekateri ljudje lahko še vedno nadzorujejo mehur po 24 tednih. Po tem obdobju učinek botoksa popusti in rabili boste več injekcij.

Vaše izkušnje z injekcijami botoksa se lahko razlikujejo. Če imate vprašanja o rezultatih, ki jih lahko pričakujete od tega zdravila, se posvetujte s svojim zdravnikom. Za več informacij glejte "Kako učinkovit je botoks?" spodaj.

Kako učinkovit je botoks?

Dokazano je, da je botox učinkovita možnost zdravljenja težav z mehurjem. V študijah so ljudje, ki so prejemali injekcije botoxa za simptome prekomerno aktivnega mehurja (OAB), v 12 tednih po zdravljenju opazili izboljšanje nekaterih simptomov, kot je pogosto uriniranje. Ljudje so opazili tudi povečanje količine sproščene med uriniranjem.

Drugo izboljšanje, ki so ga ljudje, ki uporabljajo botox za simptome OAB, opazili po prejemu injekcij, je manj epizod urinske inkontinence. V študijah so te izboljšave trajale od 19 do 24 tednov.

V drugih študijah botoksa, ki se uporablja za simptome OAB pri odraslih, so ljudje poročali o izboljšanju simptomov in kakovosti življenja.

Dve študiji sta proučevali odrasle, ki so imeli urinsko inkontinenco s prekomerno aktivnostjo detrusorja *, povezano z nevrološkim stanjem. Te študije so pokazale, da so ljudje, ki so prejemali injekcije botoksa, imeli manj epizod urinske inkontinence. Te izboljšave so trajale od 42 do 48 tednov za vsaj polovico ljudi v študiji.

Če imate vprašanja o rezultatih, ki jih lahko pričakujete od tega zdravila, se posvetujte s svojim zdravnikom.

* To se nanaša na prekomerno aktivnost mišice detrusor, to je mišice, ki obloži mehur.

Kako se zdravilo Botox uporablja?

Botox se uporablja za zdravljenje naslednjih težav z mehurjem:

• simptomi prekomerno aktivnega mehurja (OAB) pri odraslih
• urinska inkontinenca pri odraslih s prekomerno aktivnostjo detrusorja *, povezano z nevrološkim stanjem, kot je multipla skleroza (MS) ali poškodba hrbtenjače
• prekomerna aktivnost detrusorja, povezana z nevrološkim stanjem pri otrocih, starih 5 let ali več

Botox se daje kot injekcija v mišico detruzorja (mišica, ki obloži mehur). Te injekcije boste prejeli v zdravniški ordinaciji.

Zdravnik vam bo razložil postopek prejemanja botoksa za vaše stanje mehurja. Pojasnili bodo tudi, kako pogosto boste morali prejemati injekcije.

* To se nanaša na prekomerno aktivnost mišice detrusor, to je mišice, ki obloži mehur.

Kakšen je tipičen odmerek za botox?

Spodaj so pogosto uporabljeni odmerki botoksa za bolezni mehurja. Toda zdravnik bo določil pravi odmerek, ki ustreza vašim potrebam.

Pri simptomih OAB pri odraslih je priporočeni odmerek 100 enot botoksa. To je tudi največji priporočeni odmerek za zdravljenje tega stanja.

Za uporabo pri odraslih s prekomerno aktivnostjo detrusorja, ki jo povzroča nevrološko stanje, je priporočeni odmerek 200 enot botoksa. To je tudi priporočeni največji odmerek za zdravljenje tega stanja.

Otroški odmerek

Botox se uporablja pri otrocih, starih 5 let ali več, s prekomerno aktivnostjo detruzorja, ki jo povzroča nevrološko stanje. V ta namen se odmerek botoksa določi glede na otrokovo težo:

• Za otroke, ki tehtajo najmanj 34 kilogramov, je odmerek 200 enot botoksa.
• Za otroke, ki tehtajo manj kot 75 kilogramov, je priporočeni odmerek 6 enot botoksa na kilogram telesne teže. Otrokov zdravnik bo zanje izračunal ustrezen odmerek.

Opomba: Botox ima poleg zdravljenja težav z mehurjem tudi druge namene. Odmerjanje se lahko pri teh drugih uporabah razlikuje. Če želite izvedeti več, se pogovorite s svojim zdravnikom.

Kako se daje botox?

Za zdravljenje bolezni mehurja se zdravilo Botox daje kot injekcija v mišico detrusorja (mišica, ki obloži mehur).

Na vsakem sestanku za injiciranje bodo odrasli s simptomi OAB ali otroci s prekomerno aktivnostjo detruzorja prejeli injekcijo botoksa na 20 mestih, ki se nahajajo 1 centimeter (cm) narazen v detrusorski mišici. (Torej je vsak odmerek razdeljen na 20 različnih mest injiciranja.)

Odrasli s prekomerno aktivnostjo detruzorja bodo prejeli večji odmerek botoksa, ki ga injiciramo na 30 mestih, ki se nahajajo 1 cm narazen v mišici detrusorja.

V nekaterih primerih vam bo zdravnik morda pred injiciranjem botoksa vbrizgal zdravilo za lajšanje bolečin.

Po vsaki injekciji botoksa vas bo zdravnik spremljal vsaj 30 minut. Če uporabljate botox za zdravljenje simptomov OAB, boste morali pokazati, da lahko urinirate, preden zapustite zdravniško ordinacijo.

Če imate vprašanja o tem, kaj lahko pričakujete na sestankih za injiciranje, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako pogosto bom dobil injekcije botoxa?

Kako pogosto prejemate injekcije botoksa, se lahko razlikuje. Slediti boste morali simptomom stanja mehurja, da bo zdravnik lahko določil, kako pogosto potrebujete injekcije.

Najmanjše obdobje med injekcijami je 12 tednov, v nekaterih primerih pa ljudje učinke botoksa občutijo dlje časa. To pomeni, da bodo injekcije morda potrebovali manj pogosto.

Če imate vprašanja o tem, kako pogosto boste morali za svoje stanje dobiti injekcije botoksa, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kakšni so neželeni učinki botoksa?

Spodnji seznami vključujejo nekatere glavne neželene učinke, o katerih so poročali pri ljudeh, ki uporabljajo botoks. Za informacije o drugih možnih neželenih učinkih zdravila se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Več o neželenih učinkih lahko izveste tudi v tem poglobljenem članku o botoksu ali v priročniku za zdravila.

Opomba: Potem ko Uprava za hrano in zdravila (FDA) odobri zdravilo, sledi in pregleda neželene učinke zdravila. Če želite FDA obvestiti o neželenih učinkih, ki ste jih imeli z botoxom, obiščite MedWatch.

Kateri so blagi neželeni učinki zdravila Botox?

Blagi neželeni učinki botoksa se lahko razlikujejo glede na stanje, s katerim se zdravi. Nekateri neželeni učinki se razlikujejo tudi pri odraslih in otrocih, ki uporabljajo zdravilo.

Blagi neželeni učinki, o katerih so poročali pri ljudeh, ki uporabljajo botox za simptome prekomerno aktivnega mehurja (OAB), vključujejo:

• okužba sečil (UTI)
• težave z uriniranjem ali bolečina ali nelagodje med uriniranjem
• zadrževanje urina (kar pomeni, da se mehur ne izprazni popolnoma)

Blagi neželeni učinki, o katerih so poročali pri ljudeh, ki uporabljajo botox za prekomerno aktivnost detrusorja *, povezani z nevrološkim stanjem, vključujejo:

• UTI
• zadrževanje urina

Blagi neželeni učinki, o katerih so poročali pri otrocih, ki uporabljajo botox za prekomerno aktivnost detrusorja, povezano z nevrološkim stanjem, vključujejo:

• UTI
• bakterije v urinu
• levkociti (vrsta krvnih celic) v urinu

V mnogih primerih so lahko blagi neželeni učinki zdravila začasni. Nekatere neželene učinke je lahko tudi enostavno obvladati. Če pa neželeni učinki trajajo dlje časa ali če vas motijo ​​ali postanejo resni, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

* To se nanaša na prekomerno aktivnost mišice detrusor, to je mišice, ki obloži mehur.

Kateri so resni neželeni učinki zdravila Botox?

V redkih primerih se lahko pojavijo resni neželeni učinki injekcij botoksa.

O resnih neželenih učinkih injekcij botoxa, o katerih so poročali, so:

• težave z dihanjem ali požiranjem
• avtonomna disrefleksija (poškodba hrbtenjače, ki je lahko usodna)
• širjenje učinkov toksinov *
• alergijska reakcija†

Takoj pokličite svojega zdravnika, če imate med uporabo botoksa resne neželene učinke. Če so neželeni učinki življenjsko nevarni ali mislite, da imate nujno medicinsko pomoč, takoj pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili.

* Botox ima opozorilno opozorilo za ta neželeni učinek. To je najresnejše opozorilo FDA. Če želite izvedeti več, glejte "Kaj moram vedeti pred uporabo botoksa?" spodaj.
† Po uporabi botoksa je možna alergijska reakcija. Ni pa jasno, ali se je ta neželeni učinek pojavil v študijah.

Kaj moram vedeti pred uporabo botoksa?

Preden uporabite botox, morate upoštevati nekaj pomembnih informacij. Zdravilo morda ni varna možnost za vas, če imate določena zdravstvena stanja ali druge dejavnike, ki vplivajo na vaše zdravje. Nekatere od teh so omenjene spodaj.

Opozorilo v škatli: Širjenje učinkov toksinov

To zdravilo ima opozorilno opozorilo. To je najresnejše opozorilo Uprave za prehrano in zdravila (FDA). Okvirno opozorilo opozarja zdravnike in paciente na učinke zdravil, ki so lahko nevarni.

Prejemanje injekcij botoksa lahko poveča tveganje za botulizem. Botulizem je usodno stanje, ki povzroči paralizo. V redkih primerih se lahko botox razširi od mesta, kamor ga vbrizga v druge dele telesa. To je znano kot botulizem.

Simptomi botulizma lahko vključujejo:

• mišična oslabelost po vsem telesu
• dvojni vid ali zamegljen vid
• povešene veke
• sprememba ali izguba glasu
• izguba nadzora nad mehurjem
• težave z dihanjem ali požiranjem

Če imate katerega od teh simptomov po prejemu injekcij Botoxa, takoj pokličite 911 (ali lokalno številko za klic v sili) ali takoj poiščite nujno medicinsko pomoč.

Če imate vprašanja o tveganju za botulizem zaradi injekcij botoksa, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Katera druga opozorila moram vedeti?

Poleg zgoraj opisanega opozorila v okencu ima Botox tudi druga opozorila. Če za vas velja katero od naslednjih zdravstvenih stanj ali drugih zdravstvenih dejavnikov, se pred uporabo botoksa posvetujte s svojim zdravnikom:

• če imate v preteklosti neželene učinke katerega koli zdravila iz botulinskega toksina
• če imate bolezen, ki prizadene vaše mišice ali živce, na primer amiotrofična lateralna skleroza (ALS) ali miastenija gravis
• če imate ali imate v preteklosti težave z dihanjem, kot sta astma ali emfizem
• če imate trenutno ali imate v preteklosti težave s požiranjem
• če trenutno imate ali ste že kdaj imeli motnje krvavitve
• če imate okužbo sečil (UTI)
• če imate težave s praznjenjem mehurja sami
• če imate predvideno operacijo
• če ste noseči ali dojite
• če ste imeli alergijsko reakcijo na zdravilo ali katero koli sestavino zdravila

Injekcije botoksa lahko vplivajo na druga zdravila, ki jih jemljete. Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih, ki jih uporabljate, vključno z izdelki na recept in brez recepta.

Povejte svojemu zdravniku tudi, če:

• so v preteklosti prejemali druge izdelke ali injekcije botulinskega toksina
• so pred kratkim prejemali antibiotike z injekcijo
• uporabite mišične relaksatorje
• jemljete zdravila proti alergijam ali prehladu
• uporabite zdravila za spanje
• jemljete sredstva za redčenje krvi

Koliko stane botox?

Cena botoksa je odvisna od več dejavnikov. Ti lahko vključujejo vaš načrt zdravljenja, zavarovalniški načrt, lekarno, ki jo uporabljate, in vašo lokacijo. Za ocene, koliko stane botox, obiščite GoodRx.com.

Trenutno je botox na voljo samo kot blagovno znamko. Ni na voljo v splošni obliki. (Generično zdravilo je natančna kopija aktivnega zdravila v zdravilu z blagovno znamko, ki je narejeno iz kemikalij.)

Kakšni naj bodo moji nadaljnji koraki?

Pogovorite se s svojim zdravnikom o uporabi botoksa za vaše stanje mehurja. Pomagajo vam ugotoviti, ali je botox morda primeren za vas.

Tu je nekaj primerov vprašanj, ki jih boste morda želeli zastaviti svojemu zdravniku:

• Ali lahko prejmem injekcije botoxa, če imam okužbo sečil (UTI)?
• Kdaj bom videl rezultate po prejemu injekcije botoksa?
• Ali botox komunicira z drugimi zdravili, ki jih jemljem?
• Ali lahko dobim injekcije botoxa za težave z mehurjem, če sem noseča?

Vprašajte farmacevta

V:

Ali moram pobrati botoks v svoji lekarni?

A:

O: Ne. Če vam zdravnik predpiše botox, bo zdravilo poslano neposredno v zdravniško ordinacijo. Botox zagotavljajo posebne lekarne, to so lekarne, pooblaščene za prevoz posebnih zdravil. To so zdravila, ki so lahko draga ali pa za varno in učinkovito uporabo potrebujejo pomoč zdravstvenih delavcev.

Če želite izvedeti več o pridobivanju botoksa iz posebne lekarne, si oglejte ta informativni list, ki ga je priskrbel proizvajalec botoksa.

Omejitev odgovornosti: Healthline si je po najboljših močeh prizadeval zagotoviti, da so vse informacije dejansko pravilne, izčrpne in posodobljene. Vendar tega članka ne bi smeli nadomestiti z znanjem in strokovnim znanjem pooblaščenega zdravstvenega delavca. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem, preden vzamete katerokoli zdravilo. Informacije o zdravilih, vsebovane v tej dokumentaciji, se lahko spremenijo in niso namenjene zajemajo vseh možnih uporab, navodil, previdnostnih ukrepov, opozoril, interakcij med zdravili, alergijskih reakcij ali neželenih učinkov. Odsotnost opozoril ali drugih informacij za določeno zdravilo ne pomeni, da je zdravilo ali kombinacija zdravil varna, učinkovita ali primerna za vse bolnike ali za vse posebne uporabe.