1. Kateri so pogosti zapleti visokega holesterola?
Holesterol je pomemben za različne funkcije. Nekatere od teh funkcij vključujejo tvorjenje hormonov, ki služijo kot gradnik v celičnih stenah, in presnovo nekaterih vitaminov. Vztrajno visok holesterol pa lahko škodljivo vpliva na vaše zdravje in je dejavnik tveganja za proces bolezni, imenovan ateroskleroza.
Ateroskleroza vključuje kopičenje holesterola, maščob in kalcija z drugimi snovmi v arterijah. To vključuje krvne žile, ki oskrbujejo s krvjo, kisikom in hranili celotno telo. Posledično se bodo te pomembne žile zožile in strdile, kar bo zmanjšalo ali popolnoma blokiralo pretok krvi. To lahko na koncu privede do bolečine, zmanjšane funkcije in celo smrti.
Huda ateroskleroza ali krvni strdek, povezan z oblogami, bo povzročil možgansko kap ali srčni napad in je lahko usoden. Razvoj ateroskleroze v drugih telesnih žilah morda ni tako življenjsko ogrožen, lahko pa vpliva na kakovost življenja.
2. Kakšni so simptomi teh zapletov? Kdaj naj pokličem zdravnika?
Simptomi ateroskleroze, ki prizadenejo srce, vključujejo bolečine v prsih, ki včasih izžarevajo roke, ramena in čeljust. Drugi simptomi vključujejo težko dihanje, hitro povečanje telesne mase in otekanje spodnjih okončin, kar je lahko znak srčnega popuščanja.
Ateroskleroza, ki prizadene arterije v možganih, lahko povzroči različne nespecifične simptome, kot so zmedenost in lokalizirana šibkost ali paraliza ene ali več okončin. Lahko povzroči tudi težave z govorom, kar je lahko znak kapi ali prehodnega ishemičnega napada (TIA). Ločimo jih po trajanju in intenzivnosti vaših nevroloških simptomov.
Ateroskleroza, ki prizadene druge dele telesa, bo imela simptome, povezane z delovanjem te mišične skupine ali organa. Na primer, arterije nog ali rok lahko povzročijo bolečine med hojo ali tekom. Ko so prizadete žile vašega prebavil (GI), lahko po zaužitju pogoste slabost ali bruhanje.
Dokler ne doživljate močne ali hude bolečine, kratkega dihanja ali omotice, je smiselno, da se v istem tednu dogovorite za pregled pri zdravniku. Če pa imate nove ali spreminjajoče se simptome, je pomembno, da greste na urgenco in opravite hiter pregled.
3. Ali obstajajo načini, kako se izogniti zapletom, razen zdravilom?
Moj recept številka ena vsakemu bolniku, ki ga vidim, je ustrezna količina aerobne vadbe na dan in zdrava prehrana. Kakor koli očitno se zdi, ne morem dovolj poudariti vrednosti zdravega načina življenja. Lahko ima blagodejne učinke na srce in možgane ter na skoraj vsako zdravstveno stanje.
Priporočam, da vsak dan izvajate 30 minut aerobne vadbe z zmerno intenzivnostjo. Poskusite vzpostaviti dnevno rutino in se razgibajte, da boste ostali zdravi.
Kar zadeva prehrano, je treba izločiti ocvrto hrano, dodane sladkorje in hrano z visoko vsebnostjo trans in nasičenih maščob. Če jo morate odpreti, na primer iz vrečke ali pločevinke, ima najverjetneje prevelike količine soli.
Upoštevajte splošni pristop k uživanju več sadja, zelenjave, polnozrnatih žit, oreščkov, rastlinskih olj - zlasti oljčnega olja - mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob in nekaterih rib.
4. Katera zdravila na recept pomagajo preprečiti zaplete?
Obstajajo številna zdravila, ki lahko znižajo vaše visoke ravni holesterola, da preprečijo zaplete. Nižji kot je holesterol, manj verjetno je, da boste imeli neželene dogodke.
Najučinkovitejša in najpogosteje uporabljana zdravila za zniževanje holesterola so statini. Izkazalo se je, da imajo ta zdravila izjemne učinke pri zniževanju ravni holesterola in zmanjšanju tveganja za srčni infarkt ali možgansko kap v prihodnosti. Statini delujejo na jetra, da zmanjšajo proizvodnjo holesterola. Imajo tudi protivnetne učinke.
Obstajajo tudi drugi razredi zdravil, ki lahko pomagajo znižati raven holesterola, vendar ne zagotavljajo enake količine kardiovaskularne zaščite kot statini. Zdravilo Zetia (ezetimibe) je na voljo pri posameznikih, ki ne prenašajo statinov ali so imeli nanje hudo reakcijo. To zdravilo se lahko uporablja tudi v kombinaciji s statinom, če vaše ravni ostajajo visoke kljub uporabi visokointenzivnih statinov.
Fibrati so vrsta zdravil, ki znižujejo raven holesterola. Toda učinkoviteje znižujejo trigliceride - vrsto maščobe v krvi. Trigliceridi so lahko znak vašega celotnega zdravja in lahko povečajo tveganje za bolezni srca in ožilja, če so zelo visoki.
Sekvestranti žolčnih kislin so vrsta zdravil, ki se lahko uporabljajo za zniževanje visoke ravni holesterola. Olajšajo izločanje holesterola z blatom, kar posredno znižuje holesterol v krvi.
Nov revolucionarni razred zdravil, imenovani zaviralci PCSK9, so zelo učinkovit način za zmanjšanje ravni holesterola. Prav tako lahko zmanjšajo tveganje za bolezni srca in ožilja. So posebej zasnovana protitelesa ali beljakovine, ki sodelujejo z vašimi jetrnimi celicami in spodbujajo absorpcijo in uničenje holesterola v krvi. Čeprav so izjemno učinkoviti, so zelo dragi in se jih daje samo z injekcijami. Obstajajo določena merila, ki jih morate izpolnjevati, da se upoštevajo pri tej vrsti terapije.
5. Kaj je bolezen perifernih arterij (PAD)?
Periferna arterijska bolezen (PAD) je ateroskleroza arterij v krvnih žilah okončin (ali obrobja), kot so vaše roke in noge.
Ko blokada arterij nog postane močna, lahko začnete čutiti bolečine in bolečine v mišicah nog, ko jih premikate. Ti simptomi se imenujejo klavdikacija.
Podoben pojav se lahko pojavi v vaših rokah, čeprav je manj pogost.
Če imate diagnozo PAD, lahko poleg zdravega načina življenja poskusite tudi različna zdravljenja. Zdravnik vam lahko priporoči nadzorovan program vadbe večkrat na teden, ki poudarja uporabo mišic nog. Sčasoma boste imeli večjo toleranco do vadbe in zmanjšali simptome klavdikacije.
Zdravnik vam bo morda predpisal zdravila za izboljšanje simptomov. Zdravila za PAD spadajo v tri glavne kategorije:
- Vazodilatatorji. Ti pomagajo razširiti ali sprostiti krvne žile in omogočajo večji pretok krvi.
- Zdravila za holesterol. Ti bodo znižali raven holesterola v krvi in zagotovili protivnetne učinke.
- Razredčila v krvi. Ti bodo pomagali preprečiti nastanek krvnih strdkov na mestu bolezni in zmanjšali tveganje za nenadne blokade.
Če nadzorovani program vadbe in zdravila ne pomagajo pri simptomih, bo zdravnik morda razmislil o invazivnem posegu bodisi s stentiranjem bodisi s kirurškim obvodom blokad. Posvetujte se s svojim kardiologom ali žilnim specialistom, da ugotovite, kateri invazivni pristop bi bil primeren za vas.
Da bi preprečili PAD, sledite zdravi prehrani za srce in poskušajte vsak dan dobiti 30 minut zmerne intenzivnosti. Nenazadnje bo opustitev kajenja drastično upočasnila razvoj ateroskleroze v vseh arterijah.
6. Kaj je bolezen koronarnih arterij (CAD)? Kako se zdravi in preprečuje?
Koronarna srčna bolezen (CHD) ali koronarna arterijska bolezen (CAD) je ateroskleroza krvnih žil, ki oskrbujejo srčno mišico s kisikom in hranili.
Ko ateroskleroza napreduje, lahko povzroči omejevanje oskrbe srčne mišice s krvjo. To povzroča simptome, kot so bolečine v prsih in težko dihanje.
Resnost koronarne ateroskleroze se lahko razlikuje glede na vsak primer, zato se zdravi na različne načine. Vaš kardiolog bo testiral, diagnosticiral in dal priporočila za kardiovaskularni spekter od preprečevanja do invazivnega posega.
Če so vam diagnosticirali CAD, obstajajo trije glavni pristopi za njegovo zdravljenje in upravljanje, odvisno od resnosti in obsega. Kot vedno je prvi korak izboljšati svojo prehrano in ustvariti vadbeno rutino, s katero boste zagotovili zdrav življenjski slog.
Zdravila se lahko uporabljajo tudi skupaj s spremembami življenjskega sloga. Obstajajo tri široke kategorije zdravil za CAD:
- Razredčila v krvi. Ti preprečujejo nastanek krvnih strdkov.
- Zdravila za holesterol. Ti zmanjšajo raven holesterola.
- Zdravila proti angini. Ti zmanjšujejo bolečine v prsih po različnih poteh.
Vaš kardiolog vam bo pomagal najti najboljšo kombinacijo zdravil za vas.
Če vaša CAD kljub medicinski terapiji napreduje ali se poslabša, ste morda kandidat za operacijo obvoda koronarne arterije odprtega srca (CABG). Vsak pristop ima tveganja in koristi. Vaša kardiološka ekipa vam bo priporočila najboljšo možnost.
Podobno kot bolezen perifernih arterij tudi bolezen koronarnih arterij preprečuje upočasnitev ateroskleroze. Najboljši pristop je vključitev ustrezne aerobne vadbe in zdrave prehrane. Tudi opustitev kajenja bo zmanjšala dejavnike tveganja za CAD.
7. Ali obstajajo določeni preventivni ukrepi, o katerih bi se moral pogovoriti s svojim zdravnikom?
Najmočnejše orodje, ki ga imam kot kardiolog, je, da vas opolnomoči, da prenehate kaditi, če kadite cigarete, in se držite zdrave prehrane. Te spremembe življenjskega sloga bodo med drugim obravnavale dejavnike tveganja za visok krvni tlak, povišan holesterol in diabetes.
Vprašajte svojega kardiologa o osebnem tveganju za bolezni srca in ožilja. To vam lahko pomaga prilagoditi načrt zdravljenja vašim potrebam.
Če imate vprašanja o preventivnih ukrepih za bolezni srca, jih navedite na sestankih in ne odlašajte z vprašanji, ne glede na to, kako velika ali majhna.
8. Ali so nekateri zapleti pogostejši od drugih? Kaj me bolj ogroža?
Kardiovaskularne bolezni (KVB) so izjemno pogoste. Glavni dejavniki tveganja za KVB so med drugim povišan holesterol, visok krvni tlak, diabetes in kajenje. Velik del vaše zdravstvene oskrbe z zdravnikom primarne zdravstvene oskrbe je usmerjen na te dejavnike tveganja. To vključuje nadzor krvnega tlaka v mirovanju, zagotovitev dobrega nadzora krvnega sladkorja, če živite s sladkorno boleznijo, in znižanje holesterola na sprejemljivo raven.
Dr. Harb Harb je neinvazivni kardiolog, ki deluje v zdravstvenem sistemu Northwell v New Yorku, natančneje v univerzitetni bolnišnici North Shore, povezani z univerzo Hofstra. Medicinsko šolo je končal na Medicinski fakulteti Univerze v Iowi Carver v mestu Iowa City v Iowi, interno medicino na kliniki Cleveland v Clevelandu v Ohiu in kardiovaskularno medicino na zdravstvenem sistemu Henry Ford v Detroitu v Michiganu. Dr. Harb se je preselil v New York in si izbral poklicno pot v akademski medicini kot docent na Medicinski fakulteti Donalda in Barbare Zucker v Hofstri / Northwell. Tam poučuje in dela s kardiovaskularnimi in medicinskimi pripravniki ter študenti medicine. Je sodelavec Ameriškega kolidža za kardiologijo (FACC) in ameriški upravni odbor s področja splošne kardiologije, ehokardiografije in stresnega testiranja ter jedrske kardiologije. Je registriran zdravnik za vaskularno interpretacijo (RPVI). Nazadnje je pridobil še podiplomsko izobrazbo iz javnega zdravstva in poslovne administracije, da bi prispeval k nacionalnim raziskavam in izvajanju zdravstvene reforme.
.jpg)
-do.jpg)
