Družinska hiperholesterolemija (FH) prizadene približno 1 od 250 ljudi. Od drugih vrst visokega holesterola se razlikuje, ker se zaradi specifične genske mutacije prenaša skozi družine.
Če živite s FH, se vaše telo ne znebi holesterola lipoproteinov (LDL) nizke gostote na enak način kot nekdo brez FH.
Tudi če imate FH, lahko sprejmete ukrepe za upravljanje svojega zdravja, zmanjšate tveganje za srčne dogodke in zaščitite splošno počutje. Pomemben korak je obisk zdravnika.
Preberite, kako najti vire, ki vam bodo pomagali pri začetku, pa tudi teme, povezane s FH, o katerih se boste lahko pogovorili vi in vaš zdravnik.
Kako naj se pripravim na pogovor z zdravnikom o podedovanem visokem holesterolu?
Prispejte na sestanek s podatki o svoji zdravstveni in družinski anamnezi. Še bolje je, če imate nedavne številke za svoje:
- skupni holesterol
- LDL holesterola
- lipoprotein visoke gostote (HDL) holesterol
- sistolični / diastolični krvni tlak
Za začetek izpolnite ta obrazec pri American Heart Association. Lahko vam pove nekaj več o tveganju za srčno bolezen, o čemer se morate pogovoriti s svojim zdravnikom.
Ali bi se moral obrniti na specialista za FH?
Ker je FH genetsko stanje, je zdravnik morda najboljši zdravnik za vas. FH je diagnosticiran z genetskim testom, ki ga morda ne boste mogli opraviti pri svojem družinskem zdravniku.
Po navedbah fundacije FH obstajajo tudi drugi znaki FH, ki jih bo morda opazil zdravnik. Tej vključujejo:
- družinska anamneza bolezni srca v zgodnjem življenju
- visoke ravni LDL holesterola, ki ne izginejo s spremembami prehrane in gibanja
- grudice ali obloge holesterola na kolenih, komolcih ali zglobih
- razbarvanje v očeh ali okoli njih
Ko veste, da imate FH, vam lahko specialist ponudi ciljne načrte zdravljenja za vaš poseben primer.
FH posameznike še bolj tvega za srčni dogodek kot pogostejše oblike visokega holesterola - in strokovnjak lahko stanje zdravi skrbno, kot zahteva.
Družinski zdravnik vas bo morda napotil k specialistu. Če ga v svojem omrežju nimajo, ima fundacija FH iskalno orodje, ki vam pomaga najti strokovnjaka v vaši bližini.
Kako pogosto moram preverjati raven holesterola?
Čeprav so vaše ravni holesterola pomembne, so le del upravljanja FH.
Zdravnik vam mora sporočiti, kako pogosto morate iti v ordinacijo na preiskave. Vprašajte svojega zdravnika:
- kdaj bi morali razporediti te sestanke
- kako boste prišli do rezultatov
- kakšni so vaši cilji na holesterol
Domače testiranje ni priporočljivo za tiste s FH. Za natančno odčitavanje je pomembno preverjanje holesterola LDL v laboratoriju.
Glede na druge ravni holesterola v telesu, na primer trigliceride, bo zdravnik morda menil, da je pomembno, da vam LDL holesterol izmerimo neposredno, ne pa izračunamo.
Kako naj vem, ali je raven holesterola v meni visoka?
Na podlagi krvnih preiskav vam lahko zdravnik pove, ali je holesterol previsok. Ta tabela vam lahko pomaga tudi, da na podlagi priporočenih ravni holesterola glede na starost ugotovite, ali je vaš holesterol izven dosega.
Podatki v grafikonu izhajajo iz poročila za leto 2018 Ameriške akademije za kardiologijo in Ameriškega združenja za srce za smernice za klinično prakso.
Vrednosti so v enotah miligramov na deciliter (mg / dl) in temeljijo na stopnjah na tešče, kar pomeni, da vsaj 8 ur pred jedjo ali pitjem.
Pri odraslih je raven holesterola LDL 190 mg / dl ali več del meril za diagnozo FH. Zato morda ne bo presenečenje, da je ta raven na spodnjem grafikonu navedena kot "zelo visoka".
Katero hrano naj jem ali se ji izogibam?
Pri FH je pomembno, da se izogibate uživanju hrane, ki lahko povzroči povišanje ravni holesterola. Poskusite se izogibati hrani, ki vsebuje veliko maščob, zlasti nasičenih in transmaščob.
Te "slabe" maščobe najdemo v:
- meso
- mlečni izdelki
- hitra hrana
- pečene dobrote
- visoko predelana hrana
Besedna zveza „delno hidrogenirana“ na nalepki na živilu pomeni, da so v izdelku transmaščobe.
Namesto tega poskusite jesti hrano, bogato z vlakninami, na primer:
- zelenjavo
- zrna
- fižol
- sadje
Fundacija FH priporoča uživanje več kot 25 gramov vlaknin na dan, da zmanjša tveganje za bolezni srca. Za posebna priporočila o hrani se lahko pogovorite s svojim zdravnikom ali dietetikom.
Kje naj začnem s prehrano in spremembami življenjskega sloga za upravljanje FH?
FH je življenjsko stanje. Dobro je razmišljati o dolgoročnem upravljanju stanja s spremembami življenjskega sloga, ki jih lahko sčasoma ohranite.
Strokovnjaki na kliniki Mayo na primer priporočajo povečanje aktivnosti in ohranjanje zdrave telesne teže.
Pomembno je tudi uživanje hranljive prehrane z malo maščob. Če jeste meso, izberite vitkejše kose in se držite majhnih porcij velikosti 3 unče ali manj. Vendar je rastlinska prehrana povezana z nižjo koncentracijo holesterola kot tista, ki vključuje meso.
Torej, napolnite svoj krožnik z veliko zelenjave in celih zrn. Maslo zamenjajte z bolj zdravimi rastlinskimi olji, kot sta sezamovo ali olivno.
Katera zdravila so mi na voljo?
Vaš zdravnik ali strokovnjak za FH se bo pogovoril o določenih zdravilih, ki so morda prava za vas. Ker je FH genetska, bo večina ljudi imela načrt zdravljenja, ki vključuje zdravila in spremembe življenjskega sloga.
Zdravila, predpisana za FH, vključujejo:
- Statini. Statini z visoko močjo, kot sta atorvastatin (Lipitor) in rosuvastatin (Crestor), pomagajo preprečiti, da bi vaša jetra proizvajala holesterol. Prav tako povečajo ekspresijo LDL receptorjev na površini jeter, kar znižuje holesterol v obtoku.
- Zaviralci absorpcije holesterola. Ezetimibe (Zetia) pomaga preprečiti absorpcijo holesterola v telesu in poveča tudi izražanje receptorjev LDL za zmanjšanje LDL v obtoku.
- Zaviralci PCSK9. Alirokumab (praluent) in evolokumab (Repatha) pomagata spodbuditi normalen proces čiščenja holesterola LDL iz krvi v telesu. Zdravila so usmerjena na encim PCSK9 (proprotein konvertaza subtilisin / keksin tipa 9 serinska proteaza).
- Zaviralci adenozin trifosfat-citrat liaze. Bempedojska kislina (Nexletol) ali kombinirane tablete bempedojske kisline in ezetimiba (Nexlizet) pomagajo ustaviti proizvodnjo holesterola v jetrih.
- Žolčne smole, ki vežejo kislino. Sem spadata holestiramin (Prevalite) in holestipol (Colestid). Iz jeter vam jemljejo žolčne kisline, da bodo s pomočjo holesterola naredile nadomestne žolčne kisline za prebavo.
Če imate poleg visokih ravni LDL tudi FH visoke ravni trigliceridov, vam bo zdravnik morda priporočil dodatna zdravila.
Odvoz
FH postavlja ljudi v večje tveganje za srčne bolezni in srčne dogodke, kot je možganska kap, kot druge oblike visokega holesterola.
S tesnim sodelovanjem z družinskim zdravnikom ali strokovnjakom lahko poiščete načrt zdravljenja, s katerim boste ohranili zdravje in ohranili svoje vrednosti holesterola.
Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kaj je za vas najboljše in kako spremeniti življenjski slog, da izpolnite svoje zdravstvene cilje.
.jpg)
