Virus človeške imunske pomanjkljivosti (HIV) je virus, ki napada imunski sistem. Ena oseba lahko v določenih okoliščinah prenese HIV na drugega.
Razumevanje dejstev o prenosu virusa HIV lahko prepreči širjenje napačnih informacij in prenos virusa HIV.
Kako oseba prenaša ali zboli za virusom HIV?
HIV se lahko prenaša skozi nekatere telesne tekočine, ki lahko vsebujejo visoke koncentracije virusa. Te tekočine vključujejo:
- kri
- seme
- vaginalni izločki
- rektalni izločki
- Materino mleko
Tudi amnijske tekočine in tekočine v hrbtenjači lahko vsebujejo HIV in lahko ogrozijo zdravstveno osebje, ki jim je izpostavljeno. Druge telesne tekočine, kot so solze, slina in znoj, ne prenašajo virus.
Kako se HIV prenaša od osebe do osebe?
HIV se prenaša, ko oseba, ki ima v telesu merljive količine virusa, prenaša tekočine neposredno v krvni obtok ali skozi sluznico, ureznine ali odprte rane osebe brez virusa HIV.
Raziščimo najpogostejše načine prenosa virusa HIV.
Seks
Izpostavljenost virusu HIV se lahko pojavi med spolnim odnosom. Tako analni kot vaginalni seks tvegata prenos HIV.
Receptivni analni seks ima med spolnimi aktivnostmi največje tveganje za prenos.
Obstajajo številni razlogi, med drugim tudi to, da je med analnim seksom verjetnejša krvavitev zaradi krhkih tkiv, ki obdajajo anus in analni kanal. To omogoča virusu lažji vstop v telo, tudi če ne opazimo vidnih krvavitev, saj so lahko zlomi analne sluznice mikroskopski.
Medtem ko vaginalni seks verjetno predstavlja manjše tveganje za prenos kot analni seks, lahko kateri koli partner na ta način okuži HIV. Po navedbah Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) večina ljudi z nožnico, ki se okužijo z virusom HIV, dobijo z vaginalnim seksom.
Skupna raba opreme za injiciranje
Skupna uporaba igel za injiciranje drog najučinkoviteje prenaša HIV. To je zato, ker lahko uporabljene igle in brizge še vedno vsebujejo kri, ki lahko nosi virus.
Starejša študija je pokazala, da lahko HIV v brizgah preživi do 42 dni, odvisno od temperature.
HIV ni edini virus, ki ga je mogoče prenašati s skupno uporabo opreme za injiciranje. Virusi, ki povzročajo hepatitis B in hepatitis C, se lahko prenašajo tudi na ta način.
Manj pogosti načini prenosa ali okužbe z virusom HIV
Obstaja tudi nekaj manj pogostih načinov prenosa virusa HIV. Oglejmo si jih nekaj spodaj.
Ali je prenos virusa HIV med ženskami in moškimi malo verjeten?
Na splošno je prenos ženske na moškega (ali natančneje nekdo z nožnico, ki virus prenaša na nekoga s penisom) manj verjeten kot prenos z moškega na žensko.
Dejansko se ocenjuje, da je tveganje za prenos virusa HIV na heteroseksualno dejanje dvakrat večje pri ženskah kot pri moških. Vendar to ne pomeni, da do prenosa z ženske na moškega ne more priti.
Nekateri dejavniki lahko povečajo tveganje, da se nekdo s penisom okuži z virusom HIV skozi vaginalni seks. Na primer, odprti kosi, rane ali razjede okoli penisa lahko zagotovijo način, da virus vstopi v telo.
Obstaja tudi nekaj dokazov, da lahko obrezovanje zmanjša tveganje za HIV. Rezultati dveh kliničnih preskušanj so pokazali, da je bila verjetnost okužbe s HIV pri moških, ki so bili obrezani, manjša kot pri tistih, ki niso.
Kaj pa prenos z ženske na žensko?
Poročali so o prenosu virusa HIV z ženske na žensko (ali med dvema vaginama), vendar na splošno velja, da je manj verjeten. Ta vrsta prenosa se lahko pojavi zaradi izpostavljenosti vaginalnim tekočinam ali menstrualni krvi.
Oralni seks
Poročali so o primerih prenosa virusa HIV z oralnim seksom. Glede na trenutna poročila o raziskavah naj bi bilo tveganje za prenos virusa HIV iz oralnega seksa zelo majhno, ne pa tudi nič.
Nekateri dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za prenos virusa HIV z oralnim seksom, vključujejo:
- odprte rane v ustih ali na genitalijah
- krvavitev dlesni
- ki imajo druge vrste spolno prenosljivih okužb (SPO)
Transfuzija krvi in darovanje organov
Tveganje za okužbo s HIV zaradi transfuzije krvi, drugih krvnih pripravkov ali darovanja organov je v ZDA zdaj izjemno redko. Vsa darovana kri ali krvni proizvodi v ZDA so testirani na več vrst patogenov, ki se prenašajo s krvjo, vključno z virusom HIV.
Darovanje krvi, ki je pozitivno na HIV, se varno zavrže in ne pride v oskrbo s krvjo. Po podatkih CDC je tveganje za prenos virusa HIV med transfuzijo krvi konzervativno ocenjeno na 1 od 1,5 milijona.
Donacije organov se pregledajo tudi za HIV. Čeprav je zelo redko, je možno, da se prenos HIV zgodi po presaditvi organa.
Vendar pa lahko testiranje post-kirurških posegov na prejemnikih organov hitro zazna prenos, tako da se lahko protiretrovirusna zdravila začnejo takoj.
Nosečnost in dojenje
HIV se lahko prenaša tudi z nosečnice na otroka med nosečnostjo, porodom in dojenjem. Vendar pa je testiranje vseh nosečnic na HIV močno zmanjšalo število dojenčkov, ki se okužijo s HIV na ta način.
Po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) lahko tudi če roditelj in otrok med nosečnostjo in dojenjem prejemata zdravila za zdravljenje virusa HIV.
Globoko poljubljanje z odprtimi usti
Čeprav se HIV zelo redko prenaša z globokim poljubljanjem z odprtimi usti.
Medtem ko se virus ne more prenašati s slino, lahko pride do prenosa, če je prisotna kri. To se lahko zgodi, kadar imata oba partnerja krvaveče dlesni ali odprte ureznine ali rane v ustih.
Tetovaže in piercing
Po navedbah CDC ni znanih primerov prenosa virusa HIV s tetovažo ali piercingom. Vendar pa je tehnično možno, da pride do prenosa, če se oprema ali črnilo ponovno uporabi ali deli.
Izpostavljenost na delovnem mestu
HIV se lahko prenaša z naključnimi poklicnimi poškodbami, kot so ureznine in palice igel.
Za to vrsto prenosa je najbolj ogroženo zdravstveno osebje, vendar je verjetnost zelo majhna. Ocenjuje se, da je tveganje za prenos teh vrst izpostavljenosti približno 0,3 odstotka.
Ugrizi, ki razbijejo kožo
Ugriz, ki odpre kožo in povzroči krvavitev, lahko privede do prenosa virusa HIV. Po CDC pa je bilo zelo malo primerov človeškega ugriza, ki je koži povzročil dovolj travme za prenos virusa HIV.
Ali obremenitev s HIV vpliva na prenos virusa HIV?
Zaznavna ali merljiva virusna obremenitev je lahko dejavnik tveganja za prenos virusa HIV. Virusna obremenitev je količina virusa, ki jo je mogoče zaznati v krvi. Stopnja prenosa virusa HIV narašča z naraščajočo virusno obremenitvijo.
Virusna obremenitev je največja v zgodnji (akutni) fazi HIV in brez zdravljenja s protiretrovirusnimi zdravili. Vsakodnevno jemanje protiretrovirusnih zdravil lahko zmanjša virusno obremenitev osebe na zelo nizko raven, ki je ni mogoče zaznati s testiranjem.
Na ta način protiretrovirusna zdravila niso le zdravljenje, temveč pomembno orodje za preprečevanje. Kadar virusa HIV ni mogoče zaznati v krvi, oseba, ki živi s HIV, virusa ne more spolno prenašati na partnerja brez virusa HIV.
Temu načelu pravimo Undetectable = Untransmittable (U = U) in ga podpirajo številne obsežne študije.
Vsak dan lahko traja do 6 mesecev jemanja protiretrovirusnih zdravil, da dosežemo neopazno virusno obremenitev.
Pravijo, da je virusna obremenitev osebe "trajno neopazna", kadar vseh rezultatov testa ni mogoče zaznati vsaj 6 mesecev po prvem neopaznem rezultatu.
Načini prenosa virusa HIV ni mogoče
Ni se treba bati priložnostnega stika z nekom, ki živi s HIV. Virus ne živi na koži in ne more živeti zelo dolgo zunaj telesa.
Poleg tega telesne tekočine, kot so slina, solze in znoj, ne prenašajo virusa HIV.
Zato naključni stiki, na primer držanje za roke, objemanje ali sedenje ob nekom, ki ima HIV, virusa ne bodo prenesli. Tudi poljubljanje z zaprtimi usti ni grožnja.
Praskanje in pljuvanje tudi nista način prenosa virusa HIV. Praska običajno ne vodi do izmenjave telesnih tekočin. Ugriz, ki ne zlomi kože, ne more prenesti niti virusa HIV.
Nazadnje, grizne žuželke, kot so komarji in klopi, ne morejo prenašati virusa HIV. To je zato, ker se virus ubije v njihovih prebavilih.
Ljudje, ki so najbolj ogroženi za HIV
Obstaja več dejavnikov, povezanih s prebivalstvom, vedenjem in zdravjem, ki lahko ogrozijo osebo za HIV. Tej vključujejo:
- vključevanje v analni ali vaginalni seks brez kondoma ali druge pregradne metode
- spolne odnose z več ali anonimnimi partnerji
- izmenjava opreme za injiciranje zdravil
- ki imajo druge SPO
- prejemanje injekcij ali drugih medicinskih postopkov z nesterilno opremo
Poleg tega obstaja več skupin, za katere je CDC ugotovil, da trenutno sestavljajo večje število novih primerov HIV v ZDA na podlagi njihovega števila prebivalstva. To lahko pomeni večji dejavnik tveganja znotraj teh skupin.
Tej vključujejo:
- moški, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM)
- Afroameričani
- Latinoameričani
- ljudje, ki uporabljajo zdravila za injiciranje
- transspolne osebe
Pomembno pa je vedeti, da HIV lahko prizadene vsakogar, ne glede na raso, spol ali spolno usmerjenost.
Ali obstaja povezava med virusom HIV in drugimi spolno prenosljivimi okužbami?
Če imate spolno prenosljive bolezni, lahko povečate tveganje za prenos virusa HIV. Nekaj primerov spolno prenosljivih bolezni vključuje:
- gonoreja
- klamidija
- sifilis
- herpes
- okužba s humanim papiloma virusom (HPV)
Obstaja nekaj razlogov, da spolno prenosljive bolezni lahko povečajo tveganje za HIV. Prvič, simptomi mnogih SPO povzročijo vnetje genitalij, rane ali razjede. Vse to lahko olajša prenos virusa z ene osebe na drugo.
Drugič, tako kot HIV je prenos SPO povezan z nekaterimi enakimi vrstami vedenja, kot je spolni odnos brez kondoma ali druge ovire.
Nekatere raziskave so tudi pokazale, da so nekatere spolno prenosljive bolezni lahko tesneje povezane s prenosom virusa HIV kot druge. Ti SPO vključujejo:
- sifilis
- gonoreja
- herpes
Da bi preprečili prenos virusa HIV in drugih SPO, med vaginalnim, analnim ali oralnim seksom vedno uporabite pregradno metodo.
Imejte odprte komunikacijske linije s spolnimi partnerji, na primer razpravljajte o tveganjih, povezanih s seksom, brez ovir in delite status SPO.
Odvoz
HIV se najpogosteje prenaša z analnim in vaginalnim seksom ter s skupno uporabo opreme za injiciranje.
Primeri manj pogostih načinov prenosa vključujejo oralni seks in prenos med nosečnostjo.
HIV se ne prenaša s stvarmi, kot sta navaden stik ali poljubljanje z zaprtimi usti.
Prenos virusa HIV je mogoče preprečiti na več načinov. Na primer, ljudje, ki živijo s HIV, lahko vsak dan jemljejo protiretrovirusna zdravila, da zmanjšajo virusno obremenitev na nezaznavne ravni. To praktično odpravlja vsako tveganje za prenos virusa HIV med seksom.
Pri spolnih odnosih vedno uporabite kondom ali drugo oviro. Partnerji brez virusa HIV lahko preučijo tudi predhodno izpostavljeno profilakso (PrEP). Ljudje, ki si injicirajo droge, lahko uporabljajo varna mesta za injiciranje in programe za zamenjavo igel.
Ko se je HIV prvič pojavil, je življenje s HIV nosilo izjemno socialno stigmo. Danes je izboljšanje izobraževanja o virusu HIV in pregon mitov o prenosu virusa HIV najboljši način za odpravo stigme, ki je lahko povezana z življenjem s HIV.
Preberite ta članek v španščini.
