Kot dietetik že leta zdravim ljudi z avtoimunskimi stanji, vključno s Hashimotovo boleznijo.
Hashimoto's je najpogostejša vrsta hipotiroidizma v ZDA. Gre za avtoimunsko bolezen, ki poškoduje ščitnico, žlezo, ki sprošča hormone, ki nadzorujejo metabolizem, rast in številne druge telesne funkcije.
Preko svojih pacientov sem vedel, kako težko je Hashimotovo bolezen lahko diagnosticirati, zdraviti in upravljati.
Nisem pa vedel, koliko ta bolezen vpliva na fizično in duševno zdravje, dokler mi niso postavili diagnoze.
Tu je moja zgodba.
Nejasni simptomi
Začela sem se počutiti poleti 2019. Nisem mogla spati, čez dan sem bila tako utrujena, da sem komaj končala delo in se vsako jutro počutila mamica, čeprav takrat še nisem pila alkohola.
Prav tako sem doživljala nenavadne srčne utripe, tesnobo, možgansko meglo, težave s koncentracijo, izjemno nestrpnost do mraza, bolečine v sklepih, lakoto v zraku (občutek kratke sape) in številne druge nejasne simptome.
V naslednjih nekaj mesecih sem obiskal številne strokovnjake, vključno s kardiologom, pulmologom in revmatologom. Vsak test se je normaliziral, razen števila belih krvnih celic, ki je bilo nizko. Bil sem tudi rahlo slabokrven.
Stranska opomba
Nekateri ljudje s Hashimotovo boleznijo imajo v laboratorijskih izvidih normalne ali le mejne nizke vrednosti ščitnice. To je zato, ker je uničenje ščitnice, ki se zgodi med Hashimotovo boleznijo, občasno.
Nekateri zdravniki, ki sem jih videl, so bili odklonilni in so moje simptome označili do stresa in tesnobe, kar je - mimogrede - izjemno pogosto pri ljudeh s Hashimoto.
Ko sem slišal, da mi je več zdravnikov reklo, da je vse normalno, sem mislil, da si zgubim razum. Začel sem se spraševati.
So te simptome resno povzročili stres in tesnoba? Ne. Vedela sem svoje telo in vedela sem, da nekaj ni v redu.
Pridobitev diagnoze je lahko težavna
Kot zadnji poskus sem se sestala z zdravnikom za nalezljive bolezni, ker živim na vzhodnem koncu Long Islanda, kjer je klopov veliko. Mislil sem, da so moji simptomi lahko posledica borelioze.
Ta zdravnik je vodil preiskave krvi, vključno s ploščo za ščitnico. Kot dietetik rad pregledam svoje rezultate takoj, ko so na voljo. Ko sem videl, da mi je T3 nizek, sem poklical endokrinologa, s katerim tesno sodelujem, in se dogovoril za sestanek.
Bila je tista, ki mi je končno diagnosticirala Hashimotovo bolezen po sonogramu ščitnice in krvnega obtoka, ki je pokazal nizko raven T3, ščitničnega hormona in povišanih protiteles proti ščitnični peroksidazi (TPO).
Pridobitev diagnoze mi je vzela približno 7 mesecev, kar je zelo pogosto pri ljudeh s Hashimotovo boleznijo.
Tako sem si olajšal, ko sem po mesecih, ko so mi povedali, postavil diagnozo, da so mi simptomi v bistvu vsi v glavi. Skrbelo pa me je tudi zdravje in zamera zaradi diagnoze.
Poleg tega, da sem že kot otrok imel Raynaudov sindrom, ki zmanjšuje pretok krvi v prstih na rokah in nogah, in astmo, ki jo povzročajo telesne aktivnosti, sem bil zdrav človek z neomejeno energijo. Zelo dobro sem skrbel za svoje zdravje, telovadil, nisem kadil in si sam pridelal hrano.
Vendar sem predobro vedel, da avtoimunske bolezni, pa tudi resne zdravstvene razmere na splošno, lahko prizadenejo vsakogar - tudi ljudi, ki so fizično zdravi.
Moj endokrinolog meni, da je v mojem primeru virusna okužba sprožila mojo Hashimotovo bolezen. Začela me je z Armor Thyroid, naravnim zdravilom za nadomeščanje ščitničnih hormonov.
Stranska opomba
Čeprav raziskovalci še vedno niso prepričani o natančnem vzroku Hashimotovega, naj bi bili vpleteni številni dejavniki, vključno z genetsko ranljivostjo in sprožilci iz okolja.
Za boljše počutje je potreben čas
Po zagonu Armourja sem mislil, da se bom v nekaj tednih začel počutiti bolje. Kljub temu, da so se nekateri moji simptomi, kot so huda nestrpnost do mraza in bolečine v sklepih, izboljšali, sem se po približno enem mesecu ali približno enakem odmerku še vedno počutil grozno.
Simptomi, ki vztrajajo tudi pri zdravilih, prevladujejo tudi pri tistih s Hashimoto.
Čeprav se nekateri ljudje dobro odzivajo na zdravila in se začnejo počutiti kot stari, se drugi še naprej pojavljajo pomembni simptomi, ki vplivajo na kakovost njihovega življenja, tudi če je njihovo delovanje ščitnice normalno.
Pravzaprav mnogi endokrinologi in raziskovalci priznavajo, da se simptomi običajno ne uporabljajo za oceno učinkovitosti zdravljenja - laboratorijske vrednosti so.
Zato se na podlagi teh vrednosti predpišejo in prilagodijo zdravila, vključno s ščitničnim stimulirajočim hormonom (TSH).
Na srečo je moj zdravnik izrazil zanimanje za to, kako se počutim in ali nadzorujem simptome. Vedno je bila odprta za preizkušanje novih zdravil in odmerkov, dokler nismo našli zdravljenja, zaradi katerega sem se počutil bolje.
Ko sem ji rekel, da imam še vedno pomembne simptome, mi je povečala odmerek. Po naslednjih nekaj tednih sem se končno začel počutiti bolje in si povrniti energijo.
Spremembe v prehrani in dodatki lahko pomagajo, vendar niso čarobne tablete
Po začetku začetnega odmerka zdravil sem poskusila tudi prehranske in dopolnilne protokole, ki sem jih prej spodbujala k izvajanju svojih pacientov s Hashimotovo boleznijo. Ti režimi so delali čudeže za nekatere od njih - vendar ne za vse.
Kot vse drugo, kar priporočam svojim pacientom, tudi ti dodatki in protokoli temeljijo na znanstvenih raziskavah.
Stranska opomba
Pomembno je, da sodelujete z dietetikom, ko spreminjate prehrano ali dopolnilni protokol. Prav tako je treba svojega zdravnika obvestiti, če začnete jemati dodatke.
Eksperimentiranje z dietami
Najprej sem preizkusil dieto z avtoimunskim protokolom (AIP), ki je pokazala, da izboljšuje kakovost življenja in znatno zmanjšuje oznake vnetja pri ljudeh s Hashimoto v raziskavi iz leta 2019.
Protokola sem dosledno upošteval, vendar mi ni bistveno izboljšal simptomov.
Če sem iskren, sem že vrsto let jedel rastlinsko usmerjene jedi v paleo stilu, preden so mi postavili diagnozo. Ne samo, da je ta način prehranjevanja pomagal obvladovati simptome mojega Raynaudovega sindroma, ampak se je tudi počutil najbolje.
Čeprav sem dodal določena zrna, nekaj sirov in stročnic, ki se izločijo z AIP, sem se še naprej izogibal glutenu in se vrnil k svoji običajni prehrani, ki jo sestavlja veliko zelenjave, sadja, zdravih maščob in virov beljakovin, kot so ribe, jajca in piščanca.
Ker se je izkazalo, da dieta brez glutena izboljšuje delovanje ščitnice in zmanjšuje protitelesa ščitnice pri ljudeh s Hashimoto, predlagam, da vsi moji bolniki s Hashimoto vsaj nekaj mesecev preizkušajo to dieto, da bi ugotovili, ali se njihovi simptomi in označevalci bolezni izboljšajo.
Eksperimentiranje z dodatki
Za dodatke sem se spet obrnil na raziskave, da bi našel pristop, ki temelji na dokazih. Ker sem zdravil ljudi s Hashimoto, sem vedel, da so lahko v pomoč protivnetni dodatki, kot je ribje olje, in nekatera hranila, kot so cink, selen in magnezij.
Vedela sem tudi, da imajo ljudje s Hashimoto večjo verjetnost, da jim primanjkuje nekaterih hranil, kot sta vitamina B12 in D.
Že sem jemal dodatek vitamina D / K2, vitamin B kompleks in magnezijev glicinat, zato sem dodal selen, cink in ribje olje v velikih odmerkih.
Tako kot prehranske spremembe se tudi zaradi teh dodatkov nisem počutil bistveno bolje.
Vendar nekaterih koristnih sprememb ni mogoče določiti zgolj glede na vaše počutje. Na splošno jemanje določenih dodatkov in upoštevanje protivnetne prehrane, bogate s hranili, lahko izboljša delovanje ščitnice, vnetje in splošno zdravje.
Zaradi zdravljenja z zdravili, jemanja nekaterih dodatkov in upoštevanja prehrane, bogate s hranili, sem se sčasoma počutil bolje. Ne pozabite, da je obvladovanje avtoimunske bolezni maraton, ne sprint.
Dodatne informacije
V mojem izčrpnem znanstvenem članku tukaj raziščite več nasvetov o prehrani in dodatkih za Hashimotovo bolezen.
Kaj mi je uspelo
Iskanje pravih zdravil in odmerkov, upoštevanje hranljive prehrane in jemanje dodatkov je bistveno izboljšalo mojo kakovost življenja.
Poleg tega je bilo ključno dati telesu čas, da si opomore.
Ko so mi prvič postavili diagnozo, nisem imel energije za gibanje ali najljubše hobije, kot sta pohodništvo in vrtnarjenje, zato sem si pustil počitek.
Veliko krivde in frustracije spremlja slabo počutje, če želite početi stvari, ki so vam všeč, če ne morete vaditi in se trudite, da bi se popolnoma vključili v življenje, kar lahko vpliva na vaše odnose s prijatelji in družino.
Počutil sem se leno in kot da bi se moral potisniti k temu. Vendar sem hitro ugotovil, da je prepuščanje počitka, ko je treba, in izkazovanje sočutja veliko bolj pomembno za moje zdravje.
Preprosto sem se počutil, dokler se nisem začel počutiti bolje. Čeprav sem večinoma spet na svoji normalni ravni energije in ne doživljam pomembnih simptomov tako pogosto, imam še vedno proste dneve, ko vem, da si moram pustiti počitek, in to je v redu.
Kaj vam lahko pomaga
Vem, zaradi česar se počutim slabše - pitje alkohola, premalo spanja in pretirano stimuliranje ali stres. To velja tudi za mnoge moje paciente, ki imajo Hashimoto.
In tukaj se počutim bolje kot jaz in večina mojih pacientov:
- preživljanje časa zunaj
- raztezne in obnovitvene dejavnosti, kot je joga
- uživanje veliko protivnetnih živil, zlasti zelenjave
- po prehranski prehrani
- jemanje vročih solnih kopeli Epsom
- ostati hidriran
- izogibanje kofeinu in alkoholu, kolikor je le mogoče
- vključevanje v dejavnosti za zmanjševanje stresa, kot sta vrtnarjenje in pohodništvo
- dovolj spanja
- jemanje nekaterih dodatkov
- ostati aktiven
- pustim si počivati, ko se ne počutim dobro
Na splošno velja, da bo prehranjevalna, protivnetna prehrana, zmanjšanje stresa in zdrav način življenja verjetno zmanjšali nekatere Hashimotove simptome.
Vendar je pomembno opozoriti, da trenutno za zdravljenje Hashimotove bolezni ni priporočljiva posebna prehrana. Če nekaj deluje pri eni osebi, še ne pomeni, da deluje tudi pri drugih, kar je eden od razlogov, zakaj je samo-eksperimentiranje tako pomembno.
Nujno je dobiti pravo oskrbo
Imam srečo, da je moj endokrinolog čudovit zdravnik in osebni prijatelj, s katerim se počutim prijetno spraševati in odkrito govoriti o svojem zdravju.
Marsikomu ni tako.
Imel sem paciente, ki so jih številni zdravniki odpuščali, napačno diagnosticirali in niso bili pravilno zdravljeni. Na žalost je to zelo pogosto.Dejansko do tretjine ljudi s hipotiroidizmom ni deležno ustreznega zdravljenja.
Kot smo že omenili, niso redki primeri, da ljudje pred diagnozo obiščejo več zdravnikov. Tudi po diagnozi mnogim ljudem ni prijetno povedati zdravniku, da njihova zdravila niso učinkovita in da še vedno doživljajo simptome.
Morda bo zdravnik potreboval več poskusov, da bo odmerek in zdravila vzel tik preden se boste počutili bolje. Prepričajte se, da ste izbrali strokovnjaka, s katerim se počutite udobno in razpravljate o svojih simptomih in možnostih zdravljenja.
Imate pravico postavljati vprašanja o svojem zdravju, zdravnik pa naj vaše simptome jemlje resno. Zunaj je toliko odličnih zdravnikov. Če vam je neprijetno pri ponudniku, poiščite drugega.
Nekateri ljudje uspeh najdejo samo v sodelovanju z endokrinologom, drugi se počutijo bolje po sodelovanju z dietetikom, da bi prenovili svojo prehrano in življenjski slog, tretji pa raje obiščejo izvajalca funkcionalne medicine. Ne pozabite, da imate vedno možnosti. Uporabite jih.
Poleg tega poskusite sodelovati z dietetikom, ki je specializiran za hipotiroidizem ali avtoimunske bolezni, če se odločite za eksperimentiranje z dieto in dodatki. Ti strokovnjaki vam lahko pomagajo določiti najboljši režim za vaše potrebe.
Bodite sami zagovorniki
Morate biti lastni zagovornik zdravja.
To je pomembno za vse, ki imajo zdravstveno stanje. Vi najbolje poznate svoje telo. Če mislite, da je nekaj narobe, nadaljujte s kopanjem.
Ne obupajte. Poiščite zdravstvenega delavca, ki bo temeljit in vas posluša.
Vem, da je obisk številnih zdravniških sestankov lahko moteč in dolgotrajen, tako kot preizkušanje različnih zdravil, prehranskih vzorcev in dodatkov. Vem pa tudi, da so te stvari bistvene za izboljšanje vašega zdravja in obvladovanje simptomov.
Na koncu ne pozabite, da niste sami. Poiščite pomoč, kadar jo potrebujete, od prijateljev, družine in ponudnikov zdravstvenih storitev.
Vsi smo tu, da vas poslušamo in podpremo na vaši poti do boljšega počutja.
Jillian Kubala je registrirana dietetičarka s sedežem v Westhamptonu v New Yorku. Jillian je magistrirala iz nutricionistike na Medicinski fakulteti Univerze Stony Brook in dodiplomsko diplomirala iz prehranskih znanosti. Poleg tega, da piše za Healthline Nutrition, vodi zasebno ordinacijo, ki temelji na vzhodnem koncu Long Islanda v New Yorku, kjer svojim strankam pomaga doseči optimalno počutje s prehranskimi in življenjskimi spremembami. Jillian vadi, kar pridiga, prosti čas pa preživi na majhni kmetiji, ki vključuje zelenjavne in cvetlične vrtove ter jato piščancev. Zanjo se obrnite na njeno spletno mesto ali na Instagramu.
