Okužbe, zloraba alkohola in genetika lahko povzročijo bolezni in poškodbe jeter. Odpoved jeter se zgodi, ko jetra ne morejo delovati dovolj dobro, da bi lahko opravljale številne vitalne funkcije, na primer proizvajajo žolč, ki vam pomaga prebaviti hrano in očistiti kri iz strupenih snovi.
Odpoved jeter je lahko življenjsko nevarna. Lahko je akutna ali kronična. Akutna odpoved jeter se hitro pojavi, medtem ko kronična odpoved jeter sčasoma nastopi postopoma.
Škoda na jetrih se lahko kopiči v več fazah. Vsaka stopnja postopoma vpliva na sposobnost jeter, da pravilno delujejo. Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o odpovedi jeter in njegovih različnih fazah.
Faze odpovedi jeter
Vnetje. V tej zgodnji fazi se jetra povečajo ali vnamejo.
Fibroza. Brazgotinsko tkivo začne nadomeščati zdravo tkivo v vnetih jetrih.
Ciroza. Nabrale so se hude brazgotine, ki otežujejo pravilno delovanje jeter.
Končna bolezen jeter (ESLD). Delovanje jeter se je poslabšalo do te mere, da škode ni mogoče odpraviti drugače kot pri presaditvi jeter.
Rak na jetrih. Razvoj in razmnoževanje nezdravih celic v jetrih se lahko pojavi v kateri koli fazi odpovedi jeter, čeprav so ljudje s cirozo bolj ogroženi.
Odpoved jeter v primerjavi z boleznijo jeter
Pomembno je razlikovati med boleznijo jeter in odpovedjo jeter.
Jetrna bolezen se nanaša na katero koli bolezen, ki povzroči vnetje ali poškodbo jeter. Bolezni jeter lahko vplivajo na splošno delovanje vaših jeter.
Odpoved jeter je, ko so vaša jetra izgubila nekatere ali vse svoje funkcije. Lahko se pojavi zaradi škode, ki jo povzroči bolezen jeter.
Faze odpovedi jeter
Škoda zaradi bolezni jeter lahko nastane v več fazah, kar vedno bolj vpliva na sposobnost delovanja vaših jeter.
Vnetje
V tej zgodnji fazi se vaša jetra povečajo ali vnamejo. Mnogi ljudje z vnetjem jeter nimajo simptomov. Če se vnetje nadaljuje, lahko nastanejo trajne poškodbe.
Fibroza
Fibroza se zgodi, ko se vneta jetra začnejo brazgotiniti.
Brazgotinsko tkivo, ki nastane v tej fazi, nadomesti zdravo jetrno tkivo, vendar brazgotinsko tkivo ne more opravljati enakih funkcij. To lahko začne vplivati na sposobnost jeter za optimalno delovanje.
Fibrozo je težko zaznati, ker simptomi niso pogosto prisotni.
Ciroza
V fazi ciroze so se na vaših jetrih nabrale hude brazgotine. Ker je zdravega jetrnega tkiva še manj, jetra zelo težko pravilno delujejo.
Čeprav simptomi prej morda niso bili prisotni, se lahko zdaj začnejo pojavljati simptomi bolezni jeter.
Končna bolezen jeter (ESLD)
Ljudje z ESLD imajo cirozo, pri kateri se je delovanje jeter močno poslabšalo.
ESLD je povezan z zapleti, kot so ascites in jetrna encefalopatija. Z zdravljenjem, ki ni presaditev jeter, ga ni mogoče razveljaviti.
Rak na jetrih
Rak je razvoj in razmnoževanje nezdravih celic. Ko se rak razvije v jetrih, se imenuje primarni rak jeter.
Čeprav se lahko pojavi v kateri koli fazi odpovedi jeter, je pri ljudeh s cirozo večje tveganje za razvoj raka na jetrih.
Nekateri pogosti simptomi raka jeter vključujejo:
- nepojasnjeno hujšanje
- bolečine v trebuhu ali otekanje
- izguba apetita ali občutek sitosti po zaužitju majhne količine hrane
- slabost ali bruhanje
- porumenelost kože in oči (zlatenica)
- srbenje kože
Vzroki za odpoved jeter
Vzrok za odpoved jeter je lahko odvisen od vrste odpovedi jeter - akutne ali kronične.
Vzroki za akutno odpoved jeter
Akutna odpoved jeter se hitro pojavi. Vzroki so lahko različne stvari, čeprav v nekaterih primerih natančen vzrok morda ni znan. Nekateri možni vzroki vključujejo:
- virusne okužbe, kot so hepatitis A, B ali E
- preveliko odmerjanje acetaminophena (Tylenol)
- reakcije na zdravila na recept, kot so antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila ali antiepileptična zdravila
- reakcije na zeliščne dodatke, kot sta ma huang in kava kava
- presnovne bolezni, kot je Wilsonova bolezen
- avtoimunske bolezni, kot je avtoimunski hepatitis
- stanja, ki vplivajo na jetrne žile, kot je Budd-Chiarijev sindrom
- izpostavljenost toksinom, na primer tistim, ki jih najdemo v industrijskih kemikalijah ali strupenih divjih gobah
Vzroki kronične odpovedi jeter
Kronična odpoved jeter nastane zaradi okvare jeter, ki se sčasoma razvija počasi. To lahko privede do ciroze, pri kateri velika količina brazgotin v jetrih preprečuje pravilno delovanje organa.
Nekaj primerov možnih vzrokov za cirozo vključuje:
- kronična okužba s hepatitisom B ali C.
- z alkoholom povezana bolezen jeter
- brezalkoholna maščobna bolezen jeter
- avtoimunski hepatitis
- bolezni, ki prizadenejo žolčne kanale, na primer holangitis
Simptomi akutne odpovedi jeter
Akutna odpoved jeter se pogosto pojavi pri ljudeh, ki nimajo že obstoječih bolezni jeter. To je nujna medicinska pomoč in ljudje, ki imajo simptome, ki so skladni z akutno odpovedjo jeter, bi morali takoj poiskati zdravniško pomoč.
Simptomi akutne odpovedi jeter lahko vključujejo:
- slabo počutje (slabo počutje)
- občutek utrujenosti ali zaspanosti
- slabost ali bruhanje
- bolečine v trebuhu ali otekanje
- porumenelost kože in oči (zlatenica)
- občutek zmedenosti ali dezorientiranosti
Simptomi kronične odpovedi jeter
Simptome kronične odpovedi jeter lahko razdelimo na zgodnje simptome in naprednejše simptome. Zgodnji simptomi kronične odpovedi jeter lahko vključujejo:
- občutek utrujenosti ali utrujenosti
- izguba apetita
- slabost ali bruhanje
- blago nelagodje v trebuhu ali bolečina
Nekateri simptomi, ki lahko kažejo na napredovale faze kronične odpovedi jeter, vključujejo:
- porumenelost kože in oči (zlatenica)
- enostavne podplutbe ali krvavitve
- občutek zmedenosti ali dezorientiranosti
- nabiranje tekočine v trebuhu, rokah ali nogah
- potemnitev urina
- hudo srbenje kože
Diagnosticiranje odpovedi jeter
Za diagnosticiranje odpovedi jeter vam bo zdravnik najprej jemal anamnezo in opravil fizični pregled. Nato lahko opravijo različne dodatne teste, vključno z:
- Preiskave jetrne krvi. Preiskave jetrne krvi ocenjujejo ravni različnih beljakovin in encimov v krvi, ki so lahko pokazatelj delovanja jeter.
- Drugi krvni testi. Vaš zdravnik lahko opravi tudi popolno krvno sliko (CBC) ali test na virusni hepatitis ali genetske bolezni, ki lahko povzročijo poškodbe jeter.
- Slikovni testi. Slikovna tehnologija, kot so ultrazvok, CT ali MRI, lahko zdravniku pomaga pri vizualizaciji jeter.
- Biopsija. Če vzamete vzorec tkiva iz jeter, lahko zdravniku pomaga ugotoviti, ali je prisotno brazgotinsko tkivo, in tudi pri diagnosticiranju, kaj lahko povzroča vaše stanje.
Kakšne so možnosti zdravljenja odpovedi jeter?
Ker poškodba jeter vodi v odpoved jeter, zdravljenje vključuje odpravljanje težav, ki povzročajo poškodbe jeter.
Na primer, protivirusna zdravila lahko uporabimo za zdravljenje virusne okužbe s hepatitisom ali pa za zdravljenje avtoimunskega hepatitisa damo zdravila za zaviranje imunskega sistema.
Kot del zdravljenja so morda priporočljive tudi spremembe življenjskega sloga. Ti lahko vključujejo stvari, kot so vzdržanje alkohola, izguba teže ali izogibanje uporabi nekaterih zdravil.
Po podatkih ameriške fundacije za jetra se lahko sčasoma poškodbe jeter in odpovedi jeter odpravijo in pozdravijo (če jih pravilno prepoznamo in zdravimo). Poškodbe jeter, ki jih povzroči ciroza, pogosto niso reverzibilne, čeprav jih je mogoče upočasniti ali ustaviti.
Pri ljudeh s hudo cirozo ali ESLD bo morda potrebna presaditev jeter. To vključuje odstranjevanje obolelih jeter in njihovo nadomestitev z jetri zdravega darovalca.
Kaj pa akutna odpoved jeter?
Akutno odpoved jeter pogosto zdravijo na oddelku za intenzivno nego v bolnišnici. Podpira se oskrba, ki pomaga stabilizirati stanje in nadzorovati morebitne zaplete med zdravljenjem in okrevanjem.
Če obstaja sum na preveliko odmerjanje ali reakcijo zdravila, se lahko dajo zdravila za odpravo učinkov. Presaditev jeter je priporočljiva tudi nekaterim ljudem z akutno odpovedjo jeter.
Preprečevanje odpovedi jeter
Za preprečevanje odpovedi jeter lahko pomagate s spremembami življenjskega sloga, ki poskrbijo, da so jetra srečna in zdrava. Nekaj nasvetov za izboljšanje zdravja jeter:
- Alkohol pijte zmerno in nikoli ne mešajte zdravil z alkoholom.
- Zdravila jemljite le po potrebi in natančno upoštevajte navodila za odmerjanje.
- Ne mešajte zdravil, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom.
- Ohranite zdravo težo - obstaja povezava med debelostjo in maščobno boleznijo jeter.
- Cepite se proti hepatitisu A in B.
- Redno se posvetujte s svojim zdravnikom, med katerim opravljajo preiskave jetrne krvi.
Outlook
Odpoved jeter je, ko jetra ne morejo pravilno delovati. Lahko je akutna ali kronična. Ne glede na vrsto je odpoved jeter lahko življenjsko nevarna izredna situacija, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
Zgodnje faze odpovedi jeter se lahko sčasoma pozdravijo s pravilnim zdravljenjem in spremembami življenjskega sloga. Vendar poznejše faze odpovedi jeter niso reverzibilne in lahko včasih zahtevajo presaditev jeter.
Ljudje, ki jim je diagnosticirana jetrna bolezen, jih skozi življenje pogosto spremljajo, da se njihovo stanje ne poslabša ali povzroči nadaljnje poškodbe jeter. Če imate pomisleke glede zdravja jeter ali odpovedi jeter, se posvetujte s svojim zdravnikom.
