- Načrt Medicare lahko spremenite v obdobju odprtega vpisa (od 17. oktobra do 7. decembra).
- Če ste se odjavili iz dela B Medicare za nakup načrta Medicare Advantage, se lahko znova vpišete v del B med odprtim vpisnim obdobjem Medicare Advantage (od 1. januarja do 31. marca) in odprtim vpisom Medicare (od 15. oktobra do 7. decembra).
Sčasoma se vaše potrebe lahko spremenijo in zahtevajo zamenjavo načrtov Medicare. Vsako leto imate do tri priložnosti, da zamenjate pokritost z Medicare in se znova vpišete v izvirno Medicare, ki vključuje del A in del B.
Ta vpisna obdobja vključujejo:
- Odprta včlanitev za Medicare Advantage - od 1. januarja do 31. marca. V tem obdobju lahko preklopite z enega načrta Medicare Advantage na drugega ali se vrnete na prvotni Medicare.
- Odprto vpisno obdobje za Medicare - od 15. oktobra do 7. decembra. V tem času lahko z načrta Medicare Advantage (Del C) preklopite nazaj na prvotni Medicare. Prav tako lahko spremenite načrte dela C ali dodate, odstranite ali spremenite načrt Medicare dela D (zdravila na recept).
- Posebno vpisno obdobje - 8 mesecev po kvalifikacijskem dogodku. Če izpolnjujete pogoje, vam lahko odobrijo to 8-mesečno obdobje za ponovno prijavo v prvotni program Medicare ali spremembo pokritosti Medicare po pomembnih življenjskih dogodkih, na primer ločitvi ali selitvi.
Preberite, če želite izvedeti več o tem, kako se znova prijaviti v del B Medicare in kaj zajema.
Kako se znova prijaviti v del B Medicare
Če ste prekinili ali preklicali kritje za del B Medicare, boste morda morali znova plačati drago zamudo pri vpisu. To še posebej velja, če imate vrzel v pokritosti.
Če se želite znova včlaniti v Del B Medicare, sledite tem korakom:
- Pojdite na spletno mesto uprave za socialno varnost.
- Izpolnite prijavo.
- Vse potrebne dokumente pošljite na urad za socialno varnost. Vključite vse zahtevane uradne ali overjene dokumente, ki omogočajo nemoten postopek.
Če se znova prijavljate v del B in del A že imate, se morda ne boste mogli včlaniti prek spleta.V tem primeru uprava za socialno varnost priporoča izvedbo enega od naslednjih korakov:
- Prijavite se na spletnem mestu uprave za socialno varnost, izpolnite in predložite vse zahtevane obrazce, skupaj z dokazili o zdravstvenem načrtu na delovnem mestu.
- Vso potrebno dokumentacijo pošljite po faksu ali pošljite na vaš lokalni urad za socialno varnost.
Če ste zapustili Medicare Del B in sodelovali pri načrtu zavarovanja na delovnem mestu, boste morda morali dokazati kritje, da se izognete plačilu zamud pri vpisu. Po odobritvi boste prejeli posebno vpisno obdobje. V tem času se lahko v Medicare Del B vpišete brez kazni.
Če ste bili izključeni iz načrta Medicare za del B zaradi manjkajočih plačil premij, imate na voljo 30 dni od uradnega datuma prenehanja, da poplačate zapadlo. Če bo sprejeto, se bo vaše kritje nadaljevalo.
Če premij ne vrnete v določenem roku, se boste morali znova prijaviti v naslednjem splošnem vpisnem obdobju, ki traja vsako leto od 1. januarja do 31. marca. Prav tako lahko zaprosite za ponovno zaposlitev v skladu s pravilnikom Medicare Good Cause.
Če dokažete, da obstaja „dober razlog“ (ali razlog) za neplačilo premij - običajno nujna, kronična bolezen ali druge s tem povezane razmere -, boste za nadaljevanje kritja še vedno morali plačati vse dolgovane premije v določenem roku.
Kdaj se lahko vpišem ali ponovno prijavim v del B Medicare?
Medicare ima tri glavna vpisna obdobja:
- začetni vpis
- splošno vpisno obdobje (imenovano tudi odprti vpis v Medicare Advantage)
- poseben vpis
Začetno obdobje vpisa je 7-mesečni časovni okvir. Vključuje:
- 3 mesece pred mesecem, ko dopolnite 65 let
- vaš rojstni mesec
- 3 mesece po mesecu rojstva
Priporočljivo je, da se vpišete v prvih treh mesecih od prve včlanitve, tako da se bo vaše kritje začelo prej in se izognili zamudam.
Če se prijavite za Medicare, del B, ko ste prvič upravičeni, tvegate, da boste morali plačati kazen za zamudo pri vpisu, če imate zavarovanje za del B.
Ko se vaše začetno vpisno obdobje konča, če se niste vpisali v Medicare, boste morda imeli priložnost, da se vpišete v posebnem vpisnem obdobju, ne da bi morali plačati kazen, če je to odobreno.
Če že pokrivate načrt delovnega mesta ali če vi ali vaš zakonec trpite zaradi invalidnosti, se lahko kadar koli prijavite za del B.
8-mesečno posebno vpisno obdobje za vpis v zavarovanje dela B začne veljati tudi 1 mesec po prenehanju vašega zavarovanja za zaposlitev ali delovno mesto. Če ste prostovoljec v drugi državi, se lahko celo prijavite za posebno vpisno obdobje.
Če zamudite začetni vpis in niste upravičeni do prijave v posebnem vpisnem obdobju, se lahko za Medicare Del B prijavite v splošnem vpisnem obdobju. To se zgodi od 1. januarja do 31. marca vsako leto.
Opozorilo tega vpisnega obdobja je, da boste morda morali plačati višje premije za načrt za pozno včlanitev.
O delu B Medicare
Del B Medicare zajema dve glavni vrsti storitev:
- ambulantna oskrba, ki je zdravstveno potrebna
- preventivne storitve
Medicinsko potrebne storitve vključujejo storitve, potrebne za diagnozo in zdravljenje zdravstvenega stanja. To lahko vključuje:
- letni obiski pri vašem zdravniku
- ambulantne storitve
- obiski urgence
Preventivne storitve vključujejo zdravljenje in presejalne preglede za odkrivanje in preprečevanje bolezni.
Druge storitve iz dela B vključujejo:
- klinične raziskave
- ambulantne operacije
- trajna medicinska oprema
- službe za duševno zdravje
Zahteve glede upravičenosti dela B
Če se želite kvalificirati za del B Medicare, morate izpolniti vsaj eno od teh glavnih zahtev za upravičenost:
- Imate 65 let ali več.
- Imate invalidnost in prejemate invalidska plačila.
- Imate končno ledvično bolezen (ESRD).
- Imate amiotrofično lateralno sklerozo (ALS).
Čeprav ugodnosti paketa ne morete izkoristiti do dneva, ko dopolnite 65 let, ste upravičeni do vpisa:
- 3 mesece pred 65. rojstnim dnem
- na vaš 65. rojstni dan
- 3 mesece po 65. rojstnem dnevu
Prav tako ste usposobljeni za vpis v del B Medicare, če imate invalidnost in prejemate invalidnino za socialno varnost. To velja tudi, če niste stari 65 let.
Nekatere pogostejše kvalificirane invalidnosti vključujejo:
- nevrološke motnje
- bolezni srca in ožilja
- duševne motnje
- krvne motnje
- senzorične motnje
Odvoz
Osebe, stare 65 let ali več, izpolnjujejo pogoje za kritje Medicare.
Če vaše delovno mesto sodeluje v skupinskem zdravstvenem načrtu, lahko onemogočite ali izključite načrte Medicare. To pogosto velja za del Medicare B.
Pozneje se lahko znova vpišete v načrt, vendar lahko to povzroči zamudo pri včlanitvi in bo morda potrebno dokazilo o drugem kritju.
Preden spremenite svoje zavarovalne načrte, se prepričajte, da razumete prednosti in tveganja, ki jih prinašajo. Čeprav je koristno imeti možnosti, se prepričajte, da najbolje ustrezajo vašim potrebam.
