Kakšna je razlika med načrtoma dodatkov Medicare N in F?

• Načrt dodatka Medicare F in načrt N sta si podobna, le da načrt F zajema vaš odbitni del Medicare.
• Načrt F od 1. januarja 2020 ni več na voljo novim včlanjenim v Medicare.
• Če ste že imeli načrt F pred 1. januarjem 2020, ga lahko obdržite.

Medicare Plan F in Medicare Plan N sta dve vrsti Medigap načrtov. Medigap je znan tudi kot Medicare Supplement Insurance.

Medigap je dodatno zavarovanje, ki ga lahko kupite pri zasebni zavarovalnici. Medigap krije nekatere stroške, ki jih prvotna Medicare ne, na primer franšize, doplačila in sozavarovanja.

Načrt F in načrt N sta priljubljeni možnosti Medigap, vendar obstajata zelo specifične razlike med njima. Če iščete možnost zamenjave načrta Medicare F, je treba upoštevati načrt N.

Če iščete načrt Medigap, ki vam daje mir, poleg tega pa bo deloval v okviru vašega proračuna, morate vedeti tukaj.

Getty Images

Kaj je Medigap (dodatek Medicare)?

Načrti Medigap zapolnijo nekatere finančne vrzeli, za katere ste odgovorni, če imate originalni Medicare, ki je sestavljen iz dela A in dela B. Na voljo je 10 načrtov Medigap, čeprav ni vsak na voljo na vseh področjih.

Vrzeli v žepu se lahko povečajo. Izvirna Medicare na primer krije 80 odstotkov stroškov zdravstvenih storitev, ki jih odobri Medicare. Načrti Medigap lahko pokrijejo vseh ali nekatere od preostalih 20 odstotkov.

Načrti Medigap imajo različne premijske stroške, odvisno od tega, katerega izberete. Vsi ponujajo enake osnovne ugodnosti, čeprav nekateri načrti zagotavljajo večjo pokritost kot drugi. Načrti Medigap na splošno zajemajo vse ali odstotek:

• doplačila
• sozavarovanje
• odbitki
• nujne medicinske pomoči zunaj ZDA

Od 1. januarja 2020 načrti Medigap niso več zajemali odbitka za del B za nove včlanjence. Če ste že imeli načrt Medigap, ki je zajemal odbitek dela B, ga lahko obdržite. Če ste bili upravičeni do Medicare pred 1. januarjem 2020, vendar se niste vpisali, boste morda še vedno lahko kupili načrt Medigap, ki zajema odbitni del B.

Kaj je dodatek Medicare N?

Medigap Plan N je priljubljen, ker so njegove mesečne premije relativno nizke v primerjavi z nekaterimi drugimi načrti Medigap. Vendar se te mesečne premije zelo razlikujejo.

Tu lahko kupite in primerjate načrte Medigap Plan N.

Medigap Plan N zajema:

• Del A sozavarovanje in odbitno
• kakršni koli bolnišnični stroški, ki nastanejo še dodatnih 365 dni po izkoristku ugodnosti Medicare
• Del A sozavarovanje ali doplačilo za oskrbo v hospicu
• sozavarovanje za usposobljeno zdravstveno nego
• Del B sozavarovanje, minus doplačila do 20 USD za obiske zdravnika in 50 USD za obiske v nujni sobi (ER), če niste sprejeti kot stacionar
• prve tri 3 krvi, če potrebujete transfuzijo
• do 80 odstotkov nujne medicinske pomoči na tujih potovanjih (na podlagi omejitev načrta)

Ali se lahko vpišem v Medigap Plan N?

Upravičeni ste za vpis v Medigap Plan N, če imate dela Medicare A in B in živite v območju storitve Plan N.

Ker pa načrte Medigap prodajajo zasebne zavarovalnice, lahko v nekaterih primerih zavrnete kritje Medigapa. Na primer, morda ste zavrnjeni za načrt Medigap, če ste mlajši od 65 let.

Če ste stari 65 let ali več, je najprimernejši čas za vpis v načrt Medigap v obdobju odprtega vpisa za Medicare Supplement ali začetnem obdobju vpisa.

V tem časovnem obdobju vas ne morejo zavrniti za kritje Medigapa ali vam zaračunati več, tudi če imate zdravstveno stanje. To vpisno obdobje se začne prvi dan meseca, v katerem dopolnite 65 let ali več, včlanite se v Medicare Del B. Odprti vpis Medigap traja 6 mesecev od tega datuma.

Kaj je dodatek Medicare F?

Načrt Medigap F se včasih imenuje celoten načrt pokritosti. Ker je pokritost načrta F celovita, je zelo priljubljena, čeprav ima višje mesečne premije kot nekateri drugi načrti Medigap.

Mesečne premije načrta F se razlikujejo. Obstaja tudi odbitna različica načrta F, ki ima nižje mesečne premije.

Če ste upravičeni do načrta F, lahko tukaj kupite pravilnike Medigap načrta F.

Medigap načrt F zajema:

• Del A sozavarovanje in odbitno
• Del B odbitni in presežni stroški
• kakršni koli bolnišnični stroški, ki nastanejo še dodatnih 365 dni po izkoristku ugodnosti Medicare
• Del soosiguranje ali doplačilo za oskrbo v hospicu
• Del B sozavarovanje ali soplačilo
• prve 3 litre krvi
• sozavarovanje za usposobljeno zdravstveno nego
• do 80 odstotkov nujne medicinske pomoči na tujih potovanjih (na podlagi omejitev načrta)

Ali se lahko vpišem v Medigap načrt F?

Načrt F ni več na voljo ljudem, ki so novi v programu Medicare, razen če ste dopolnili 65 let pred 1. januarjem 2020. Če načrt F že imate, ga lahko obdržite.

Kako se primerjata Medigap načrt N in Medigap načrt F leta 2021?

Premije načrta N so običajno nižje od premij načrta F, kar pomeni, da s paketom N mesečno porabite manj iz žepa, kot pa s načrtom F. Vendar načrt F krije več stroškov izven žepa.

Če veste, da boste skozi celo leto imeli veliko zdravstvenih stroškov, je načrt F morda boljša izbira. Če pričakujete, da bodo vaši zdravstveni stroški nizki, vendar se želite v nujnih primerih prepričati, da ste mirni, je načrt N morda boljša izbira.

Druga ključna razlika med obema načrtoma je v tem, da načrt F letno odšteje del B v višini 203 USD, načrt N pa ne.

Spodnja tabela prikazuje primerjavo stroškov za načrt N v primerjavi z načrtom F za leto 2021:

PrednostNačrt N
neposredni stroškiNačrt F
neposredni stroški Del oskrbe v hospicu 0 USD sozavarovanje ali doplačilo0 USD sozavarovanje ali doplačiloDel Usposobljena negovalna ustanova0 USD sozavarovanja 0 USD sozavarovanja Del B zdravstvena oskrbasozavarovanje po odbitku dela B / do 20 USD na obisk v pisarni0 USD sozavarovanje ali doplačilotrajna medicinska oprema0 $ po odbitku dela B0 USD sozavarovanjaER obiski50 USD za obisk ER, ki ne zahteva bolnišničnega sprejema0 USD sozavarovanjanujna oskrba zunaj ZDA20% sozavarovanje 20% sozavarovanje Del B presežne dajatve 100% vseh presežnih stroškov$0

Kaj pa mesečni stroški paketa?

Mesečni stroški premije se lahko znatno razlikujejo glede na vašo lokacijo. Tudi v mestih obstajajo razlike v cenah glede na okrožje ali poštno številko.

Tu navedeni stroški so povprečni in vam bodo dali idejo, kaj lahko pričakujete, da boste porabili za mesečne premije za načrta N in načrt F v letu 2021:

Načrt N Načrt F Chicago, IL$84–$632$128–$1,113Albuquerque, NM$69–$416$117–$597Minneapolis,
MN$69–$416$117–$597New York, NY$190–$309$305–$592Los Angeles, CA
$99–$829
$157–$1,235

Odvoz

• Medigap (dopolnilno zavarovanje Medicare) pomaga upravičencem plačati za stvari, ki jih prvotna Medicare ne. Kupljen je prek zasebnih zavarovalnic.
• Najboljši čas za prijavo za Medigap je v obdobju odprtega vpisa za dodatek Medicare.
• Dva priljubljena načrta sta načrt F in načrt N. Načrt F je priljubljena možnost s popolno pokritostjo, vendar od 1. januarja 2020 večini novih upravičencev ni več na voljo.
• Niso vsi upravičeni do obeh načrtov.

Ta članek je bil posodobljen 20. novembra 2020, da odraža informacije o Medicareju leta 2021.