Seznam zdravil za osteoartritis

Spoznajte svoje možnosti zdravljenja OA

Osteoartritis (OA) je najpogostejša oblika artritisa. Zaznamuje ga obraba sklepov in izguba hrustanca, zaradi česar se kosti med seboj drgnejo. Škode ni mogoče odpraviti.

OA se lahko naravno pojavi s starostjo, lahko pa ga imajo tudi mlajši odrasli.

Lahko je tudi posledica pogostih poškodb.

Debelost je dejavnik tveganja za OA, ker lahko odvečna teža pritiska na vaše sklepe. OA povzroča bolečino in vnetje, zaradi česar je vsakodnevno gibanje lahko izziv.

Zdravila lahko pomagajo z lajšanjem bolečin in vnetij.

Zdravnik vam bo verjetno predlagal lajšanje bolečin in protivnetna zdravila brez recepta (OTC). Če ta zdravila ne delujejo ali če imate hud primer OA, vas bo zdravnik morda začel uporabljati zdravila na recept.

Za zdravljenje OA je na voljo veliko različnih zdravil za bolečino in protivnetno zdravljenje.

Tukaj se seznanite s svojimi možnostmi in v sodelovanju s svojim zdravnikom poiščite najboljšo zase.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) zdravijo bolečino. Pomagajo tudi pri preprečevanju bolečih vnetij in poškodb sklepov. So najboljša izbira zdravljenja OA, ker so učinkoviti in nesedativni.

NSAID so v oralni in lokalni obliki. Možnosti je veliko, nekatere pa so na voljo v prosti prodaji.

Zdravnik vam bo verjetno naročil, da začnete z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili brez recepta. Če ti ne delujejo, vam bo zdravnik morda dal na recept NSAID.

NSAID prihajajo s tveganji, tudi različice OTC.

Neželeni učinki lahko vključujejo:

• draženje želodca, erozija ali razjede (to lahko povzroči krvavitev v želodcu in smrt)
• težave z ledvicami

Če imate ledvično bolezen, se posvetujte z zdravnikom, ali so nesteroidna protivnetna zdravila varna za vas.

Če ste alergični na aspirin, ne smete jemati nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Ne jemljite nesteroidnih protivnetnih zdravil dolgoročno, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom. Med zdravljenjem vas bo spremljal zdravnik.

Primeri nesteroidnih protivnetnih zdravil vključujejo:

Aspirin

Aspirin je OTC NSAID, ki zdravi bolečine in vnetja. Pomaga vam pri zdravljenju simptomov OA in izboljša kakovost življenja.

Ibuprofen (Advil, Motrin, IBU-Tab)

Ibuprofen (Advil, Motrin, IBU-Tab) je NSAID, ki je na voljo v jakosti OTC in na recept. Dolgotrajno jemanje ibuprofena ni priporočljivo zaradi tveganja za želodčne krvavitve in srčni napad.

Uprava za hrano in zdravila (FDA) priporoča, da vzamete najmanjši odmerek, ki ustreza vam, in ga vzamete le do 10 dni. Ibuprofena ne smete jemati dlje kot 10 dni, razen če vam tako naroči zdravnik.

Naproxen (Naprosyn) in naproksen natrij (Aleve)

Naproxen (Naprosyn) in naproksen natrij (Aleve) se uporabljata za zdravljenje OA bolečine in vnetja.

Naproxen je na voljo le na recept.Natrijev naproksen je na voljo brez recepta, večji odmerki pa so na voljo tudi v obliki receptov.

Nekateri neželeni učinki naproksena in natrijevega naproksena vključujejo:

• zgaga
• bolečine v trebuhu
• slabost
• driska
• glavoboli
• omotica
• zaspanost

Diklofenak (Zipsor, Voltaren) in diklofenak-misoprostol (Arthrotec)

Diklofenak (Zipsor, Voltaren) je NSAID, ki je na voljo v oralni in lokalni obliki.

Peroralno zdravilo Zipsor je na voljo na recept, lokalno zdravilo Voltaren pa je na voljo brez recepta.

Peroralno zdravilo diklofenak-misoprostol (Arthrotec) združuje diklofenak z zdravilom, ki ščiti pred razjedami na želodcu.

Diklofenak lahko povzroči neželene učinke, ki vključujejo:

• bolečine v trebuhu
• driska
• slabost

Druga nesteroidna protivnetna zdravila na recept

Ti NSAID na recept so odobreni za zdravljenje simptomov OA:

• celekoksib (Celebrex)
• diflunisal
• etodolac
• fenoprofen (Nalfon)
• flurbiprofen
• indometacin (Indocin)
• ketoprofen
• ketorolak
• meklofenamat
• mefenamična kislina (Ponstel)
• meloksikam (mobično)
• nabumeton
• oksaprozin (Daypro)
• piroksikam (Feldene)
• sulindac
• tolmetin

Analgetiki

Druga bolečina je analgetik. V nasprotju z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili analgetiki ne zdravijo vnetja.

Ta vrsta zdravil deluje tako, da v telesu blokira signale, ki povzročajo bolečino.

Primeri analgetikov vključujejo:

Acetaminophen (Tylenol)

Acetaminophen (Tylenol) je OTC analgetik. Jemljete ga skozi usta kot:

• gel kapsula
• tablico
• koncentracija tekočine

Leta 2011 je FDA določila največji odmerek za acetaminofen pri 4.000 miligramov (mg) na dan.

Po objavi FDA je McNeil Consumer Healthcare, podjetje, ki proizvaja Tylenol, postavilo svoj največji dnevni odmerek za acetaminofen pri 3.000 mg.

Pomembno je, da spremljate dnevni vnos acetaminophena. Dolgotrajno jemanje velikih odmerkov acetaminophena lahko privede do okvare jeter ali odpovedi jeter, kar je lahko usodno.

Če jemljete to zdravilo, ne pijte več kot treh alkoholnih pijač na dan. Če popijete več od priporočene količine, lahko povečate tveganje za težave z jetri.

Duloksetin (Cymbalta)

Duloksetin (Cymbalta) se uporablja za zdravljenje depresije. Vendar se uporablja tudi za zdravljenje kronične bolečine zaradi OA.

Neželeni učinki vključujejo:

• utrujenost
• slabost
• zaprtje

UPORABA DROG, KI JIH NAVEZIJO

Nenamenska uporaba drog pomeni, da se zdravilo, ki ga je FDA odobrila za en namen, uporablja za drug namen, ki še ni bil odobren.

Vendar lahko zdravnik v ta namen še vedno uporablja zdravilo. To je zato, ker FDA ureja testiranje in odobritev zdravil, ne pa tudi, kako zdravniki uporabljajo zdravila za zdravljenje svojih pacientov. Tako vam lahko zdravnik predpiše zdravilo, vendar se jim zdi najboljše za vašo oskrbo.

Lokalni analgetiki

Ta lokalna zdravila proti bolečinam so:

• mazila
• kreme
• geli
• obliži

So alternative peroralnim ali injekcijskim zdravilom, ki se uporabljajo za zdravljenje OA.

Na voljo so brez recepta in na recept. Nekateri aktualni načini zdravljenja nudijo takojšnje, kratkoročno olajšanje, drugi pa dolgoročno.

Lokalni analgetiki vključujejo:

• Kapsaicin (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). To zdravilo izven kajenske paprike je v obliki kreme.
• Natrijev gel in raztopina diklofenaka (Voltaren, Solaraze, Pennsaid). Ta lokalni NSAID je na voljo na recept in na recept.
• Lidokainski obliž. Lidokain lahko zdravi določeno področje bolečine pri OA, vendar se običajno ne daje kot prvo zdravljenje.
• Metil salicilat in mentol (Bengay). Ta krema za zdravila je narejena iz rastlin mete in vsebuje tudi lokalni aspirin podoben NSAID.
• Trolamin salicilat (Aspercreme). Ta krema vsebuje aspirinu podobno zdravilo, ki lajša vnetja in bolečine.

Ameriški kolidž za revmatologijo (ACR) in Fundacija za artritis (AF) priporočata lokalni kapsaicin za OA kolena, vendar ga priporočata za OA roke.

Kortikosteroidi

Kortikosteroidi, znani tudi kot steroidi, se včasih na kratko uporabljajo za hude vnetje OA. Vendar pa imajo veliko tveganj, če jih uporabljajo za dolgotrajno zdravljenje.

Tako kot nesteroidna protivnetna zdravila tudi steroidi zmanjšujejo vnetje, vendar so želodčni. V nasprotju z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ne povzročajo težav z ledvicami. To pomeni, da so morda varnejša izbira za ljudi z ledvično boleznijo.

Kortikosteroidi za injiciranje se uporabljajo za zdravljenje OA. Vbrizgajo se neposredno v sklepe.

Neželeni učinki vseh steroidov lahko vključujejo:

• visoka raven sladkorja v krvi
• razjede na želodcu
• visok krvni pritisk
• razdražljivost in depresija
• sive mrene ali zameglitev leče v očesu
• osteoporozo

Kortikosteroidna zdravila vključujejo:

• betametazon (Celestone Soluspan)
• kortizon
• deksametazon
• hidrokortizon (Solu-Cortef)
• metilprednizolon (Depo-Medrol, Solu-Medrol)
• prednizolon
• triamcinolon acetonid (Kenalog-40, Zilretta)

Opioidi

Ta zdravila proti bolečinam na recept spreminjajo vaš občutek bolečine, vendar ne preprečujejo vnetja.

Opioidi tvorijo navade, so močni in pomirjujoči. Lahko jih kombiniramo z drugimi zdravljenji, ki ne ustvarjajo navad in ne pomirjajo.

Opioidi lahko tudi poslabšajo vaše ravnotežje. To lahko skupaj z njihovim pomirjevalnim učinkom povzroči dodatne skrbi za ljudi z gibalnimi težavami in artritisom.

Zdravniki pogosto predpisujejo opioide le za hudo OA ali za občasno uporabo. Lahko jih tudi predpišejo, če okrevate po operaciji. Med jemanjem teh zdravil ne pijte alkohola.

ACR in AF pogojno priporočata tramadol (Ultram) za zdravljenje kolena, roke ali kolka. Pogojno priporočajo vse druge opioide.

Pogovorite se s svojim zdravnikom

Trenutno ni zdravila za OA, vendar vam zdravila lahko pomagajo obvladati vaše stanje.

Zdravnik vam lahko predpiše različna peroralna, injekcijska ali lokalna zdravljenja glede na vaše posebne zdravstvene potrebe.

Skupaj s svojim zdravnikom izberite najboljše zdravilo za vas.