Kako deluje ureditev Medicare, postavljena ob strani?

• Dogovor o prahi Medicare plača stroške zdravljenja poškodbe ali bolezni, preden jih Medicare stori.
• Dogovori o prahi za Medicare se financirajo iz poravnav, ki jih prejmete na podlagi zahtevka za odškodnino delavca, odškodninske tožbe ali zahtevka za brezhibno prometno nesrečo.
• Denar v aranžmaju Medicare za praho je mogoče uporabiti samo za zdravljenje stanja, ki vodi do vaše poravnave.
• Medicare bo plačal zdravljenje, povezano z vašo poravnavo, šele ko zmanjka denarja v vašem dogovoru za praho Medicare.

Če ste bili poškodovani pri delu ali po krivdi podjetja ali druge osebe, boste morda prejeli denarno poravnavo za odsotnost z dela in zdravstvene stroške.

Če ste vpisani v Medicare, bo denar iz vaše poravnave plačal oskrbo v zvezi s to poškodbo, preden jo Medicare stori.

Lahko ustvarite račun, imenovan dogovor o prahi Medicare, da zagotovite, da bo ustrezna vsota denarja iz vaše poravnave namenjena sorodnim zdravljenjem.

Medicare bo pobral stroške, ko porabite vsa sredstva v dogovoru za praho Medicare, vendar le, če je bil vaš dogovor pravilno nastavljen in upravljan.

V tem članku bomo podrobno preučili, kaj so dogovori za praho Medicare, kako delujejo in kako lahko dobite pomoč pri postavitvi.

Kaj je dogovor o prahi Medicare?

Dogovor za praho Medicare je denar, namenjen kritju zdravstvenih stroškov za določeno poškodbo ali bolezen. Denar v vašem dogovoru za praho Medicare prihaja iz enega od treh virov:

• poravnava zahtevka za nadomestilo delavca
• poravnava odškodninske tožbe
• poravnava zahtevka za brezhibno prometno nesrečo

V vseh teh primerih lahko dobite denar za zdravljenje zdravstvenega stanja, ki ga povzroči delodajalec, podjetje ali druga oseba.

Če ste upravičeni do Medicare ali boste kmalu na voljo, morate ta denar porabiti za oskrbo, povezano z vašim stanjem, preden bo Medicare plačala.

Kdaj začne Medicare?

Medicare je vedno sekundarni plačnik, kadar je na voljo druga možnost, na primer odškodnina ali poravnava odgovornosti delavca.

To je zato, ker Medicare financira davkoplačevalci. Medicare ne želi zapravljati davkoplačevalskega denarja za vaše zdravljenje, če že prejmete denar iz poravnave za njegovo zdravljenje.

Denimo, da ste vpisani v Medicare in padete zaradi slabega vzdrževanja hotela, v katerem bivate. Če sodišče ugotovi, da je hotel kriv za vaše poškodbe, boste prejeli finančno poravnavo.

Denar iz te poravnave gre za kakršno koli zdravljenje, ki ga prejmete, na primer za operacijo ali fizikalno terapijo. Medicare bo plačal samo za oskrbo, ki ni povezana s to poškodbo ali ko zmanjka denarja iz vaše poravnave.

Zahtevek za odškodnino delavca spada pod ista pravila. Če ste poškodovani na delovnem mestu in plačujete oskrbo z denarjem odškodninskega zahtevka delavca, Medicare ne bo plačal nobenega zdravljenja, povezanega s to poškodbo.

Ko spet zmanjka denarja od poravnave zahtevka za odškodnino za vašega delavca, se bo začelo pokrivanje Medicare.

Kako se ravna z različnimi vrstami naselij?

Sredstva za praho Medicare se morajo hraniti na ločenem računu od vseh drugih sredstev. Vaš račun za praho Medicare mora zaslužiti obresti, prislužene obresti pa se morajo uporabiti tudi za plačilo zdravstvenih stroškov, povezanih z vašo poravnavo.

Način dodajanja denarja v vaš dogovor o prahi Medicare bo odvisen od poravnave, ki jo prejmete. Na splošno se poravnave plačujejo na dva načina:

• Pavšalne vsote. S pavšalnim zneskom boste dolžni ves denar naenkrat. Običajno boste v povprečju prejeli manj denarja, vendar boste denar dobili veliko hitreje.
• Strukturirana plačila. Standardna plačila boste prejemali v nekaj letih ali celo v življenju. Glede na vašo poravnavo vam bomo lahko plačevali mesečno, četrtletno ali letno.

V svoj dogovor o prahi Medicare boste takoj dodali denar iz pavšala. Če prejemate strukturirana plačila, boste na svoj račun plačevali z vsakim prejetim plačilom.

Strokovnjak vam lahko pomaga določiti, katera možnost je najboljša za vaše potrebe po oskrbi in proračun. V nadaljevanju tega članka bomo razpravljali o iskanju strokovnjaka, ki vam bo pomagal.

Kako deluje dogovor o prahi Medicare?

Medicare ima različna pravila za dogovore o prahi Medicare, odvisno od tega, ali so povezana z nadomestilom delavca.

Dogovori za praho za odškodnino Medicare (WCMSA) so potrebni, če prejmete 25.000 USD ali več in ste že vpisani v Medicare ali se nameravate včlaniti v naslednjih 30 mesecih.

Če na primer prejmete nadomestilo za delo v višini 300.000 USD in ste stari 63 let, morate ustanoviti WCMSA, čeprav še niste vpisani v Medicare.

Medicare nima določenih pravil za oblikovanje dogovora o prahi Medicare za obveznost ali poravnavo brez krivde. Če imate odvetnika, ki zastopa vaš primer, vam mora biti sposoben povedati, ali potrebujete dogovor o prahi Medicare ali ne.

Vložitev predloga

Ne glede na vrsto dogovora za praho Medicare, boste morali pri Medicare vložiti predlog. Vaš predlog bo vseboval znesek vaše poravnave, podrobnosti o vaši poškodbi ali bolezni in znesek, ki ga želite vnesti na svoj račun.

V nekaterih primerih boste morali narediti tako imenovano projekcijo zdravstvenih stroškov.

Projekcija zdravstvenih stroškov bo ocenila stroške prihodnje oskrbe, povezane z vašim naseljem. Predloge za svoj WCMSA lahko oddate na spletu prek portala WCMSA.

Vaš predlog bo pregledal in odobril ali zavrnil Medicare. Medicare bo določil, ali bo znesek, ki ste ga predlagali za WCMSA, pokrival predvidene zdravstvene stroške za vašo poškodbo ali bolezen.

Medicare vas bo o odločitvi obvestil po pošti.

Vaš predlog morda ne bo sprejet, če Medicare ugotovi, da morate v svoj WCMSA vključiti več denarja. Imate pravico do pritožbe na zavrnitev ali določitev zneska WCMSA, za katero menite, da je previsoka.

Spremljanje vaših sredstev in stroškov

Morda se sprašujete, kako bi spremljali denar, porabljen za oskrbo vaše posebne poškodbe. Navsezadnje veliko ljudi prejema denar od poravnav v velikem pavšalnem znesku, ki ga položi na svoj bančni račun.

Tu nastopi dogovor o prahi Medicare. Z uporabo režima za praho Medicare lahko rezervirate denar, ki ga potrebujete za zdravljenje.

Denar v dogovoru za praho Medicare bo nato uporabljen za plačilo oskrbe, ki jo potrebujete zaradi poškodbe ali bolezni. Skupni odhodki vključujejo:

• Rentgenski žarki
• antibiotiki
• lajšanje bolečin
• operacija
• fizikalna in delovna terapija
• medicinska oprema

Stroške zdravstvenih potreb, ki niso povezane z vašo poškodbo, bo še vedno krila Medicare.

Če se na primer zdravite zaradi zlomljenih reber in poškodb mišic, ki ste jih utrpeli na delovnem mestu, bi bile vse terapije in obvladovanje bolečin plačane iz vašega dogovora o prahi Medicare.

Če imate tudi kronično bolezen ali zbolite in potrebujete oskrbo, bi Medicare kril te stroške.

V večini primerov vam ne bo treba določiti dogovora o prahi Medicare, vendar je zelo priporočljivo. Če nimate nastavljenega računa, bo Medicare kasneje zavrnil zahtevke ali vam zaračunal povračilo stroškov.

Kako upravljam svoj račun?

Ko bo dogovor o Medicareju namenjen prahi, boste morali upravljati, ko bo odobren in nastavljen. Obstajajo pravila, ki jih boste morali upoštevati, med drugim:

• Ves denar v dogovoru za praho Medicare morate porabiti za zdravljenje in storitve, povezane z vašo poravnavo. Denarja ne morete porabiti za nič drugega iz kakršnega koli razloga.
• Vaš račun mora zaslužiti obresti.
• Hraniti morate potrdila in račune za vsa zdravljenja, povezana z vašo poravnavo.
• Za kakršno koli zdravljenje morate plačati le "običajni in običajni" znesek.
• Vsako leto boste morali Medicareju sporočiti porabo dogovora za praho Medicare.
• Ko poteče dogovor o prahi za Medicare, morate obvestiti Medicare.

Ta pravila veljajo za zagotovitev, da bo denar za poravnavo namenjen zdravljenju.

Ker Medicare ne bo plačeval za vaše zdravljenje, dokler se ne izteče dogovor o prahi za Medicare, je pomembno, da imate dokazilo, da je denar šel za nekatera zdravljenja. Če vaš dogovor o prahi za Medicare ni urejen pravilno, bo Medicare zavrnil vaše zahtevke, ko ga zmanjka.

Z iskanjem pravega strokovnjaka boste lažje upravljali svoj račun in odstranili nekaj stresa. Če ste med postopkom poravnave uporabljali odvetnika, vas bo morda lahko povezal s strokovnjakom, ki bo pomagal upravljati vaš dogovor o prahi Medicare.

Priporočila lahko dobite tudi pri svoji banki ali finančnih strokovnjakih, ki jih že uporabljate, kot je upravitelj vašega pokojninskega računa.

Kako najdem pomoč pri postavitvi dogovora o prahi Medicare?

Za odgovore na številna vprašanja o vzpostavitvi dogovora o prahi Medicare se lahko obrnete na center za usklajevanje in obnovo ugodnosti Medicare, tako da pokličete 855-798-2627.

Obstaja tudi veliko različnih strokovnjakov, ki vam lahko pomagajo pri postavitvi dogovora o prahi Medicare, med drugim:

• zasebni odvetniki
• davčni strokovnjaki
• finančni načrtovalci
• skrbniki računov

Morda bi bilo dobro dobiti strokovne smernice, še posebej, če je vaš primer zapleten ali je znesek poravnave velik.

Izkušeni strokovnjak vam lahko pomaga oceniti znesek poravnave, ki ga je treba vključiti v dogovor o prahi za Medicare, in vzpostaviti račun, ko ga odobri Medicare.

Če bi raje to storili sami, ima Medicare na voljo priročnik za samoupravljanje.

Vendar Medicare priporoča, da uporabite strokovnjaka, če ste sposobni. Pravilno upravljanje računa pomaga zagotoviti, da bo Medicare plačala vaš zahtevek po izplačilu, ko poteče dogovor o prahi za Medicare.

Ne glede na to, kako upravljate svoj račun, je dobro, da se prijavite za posodobitve iz Medicare.

Posodobitve vam lahko zagotovijo pomembne informacije in spremembe, ki vplivajo na načrte dogovorov za praho Medicare in Medicare. S to povezavo lahko vnesete e-pošto in začnete prejemati posodobitve.

Kaj, če se moja situacija spremeni?

Obstajajo določene situacije, ki lahko spremenijo način ravnanja s praho za Medicare, vključno z naslednjimi primeri:

• Kaj pa, če imetnik aranžmaja Medicare umre, preden porabi ves denar na računu? Na svoj račun lahko poimenujete upravičenca. Če boste umrli, preden boste porabili denar in bodo plačane vse vaše neporavnane terjatve, bo preostali denar prejel vaš upravičenec.
• Kaj pa, če prekomerno financiram svoj račun za dogovor za praho Medicare? Znesek denarja v vašem dogovoru za praho Medicare je odvisen od vaših predvidenih zdravstvenih stroškov. Če imate po končanem zdravljenju še vedno sredstva, lahko zaprete račun in obdržite preostali denar. Pri tem vam lahko pomaga strokovnjak.
• Kaj pa, če prekomerno plačam strukturirana plačila za račun za praho Medicare? Če je vaše plačilo v določenem obdobju previsoko, se bo denar prevrnil in zmanjšal znesek plačila za naslednji mesec.
• Kaj pa, če premalo financiram svoj dogovor o prahi Medicare? Odvisno. Če je Medicare odobril vaš dogovor o prahi Medicare in vam zmanjka sredstev, bo Medicare pobral vaše stroške zdravljenja. Če nastavite neuradni dogovor o prahi Medicare, ki ga Medicare ni odobril, bodo vaši zahtevki morda zavrnjeni.

Odvoz

• Sredstva, ki jih prejmete od poravnav po odškodninskem zahtevku delavca ali nekaterih drugih vrstah odškodninskih tožb, se lahko dodelijo v dogovoru Medicare o prahi.
• Dogovori o prahi Medicare plačujejo za vsako oskrbo, povezano s poškodbo, ki je privedla do vaše poravnave.
• Medicare ne bo plačeval oskrbe za vašo poškodbo, dokler ne poteče dogovor o prahi za Medicare.
• Če se vaš dogovor o prahi za Medicare ne upravlja pravilno, bo Medicare zavrnil vaše prihodnje zahtevke.
• S profesionalnimi storitvami si lahko pomagate pri pravilni postavitvi in ​​upravljanju ureditve za praho Medicare in se kasneje izognete zavrnitvi zahtevkov.