Odpravite se v hribe, če vas psihiater kdaj odvrne od vlaganja v lastno zdravljenje.
"Glede tega se bom odločil za vašo presojo," sem rekel svojemu psihiatru in skomignil z rameni.
"Veliko se odlagaš meni," je poudaril v smehu. "Lahko imate mnenje."
Jaz sem bil?
Kot duševno bolna oseba sem bila tako navajena sprejemati odločitve zame, da sem bila zmedena, ko mi je novi psihiater dal zadnjo besedo pri mojem zdravljenju - ne samo enkrat, ampak dosledno.
Takrat sem spoznal: Nikoli mi ni povedal, kako je videti dober psihiater, kaj šele kakšno zdravljenje si zaslužim.
In to ni nič manj tragičnega, kajti odnos, ki ga imamo s svojim psihiatrom, nas lahko ustvari ali zlomi.
Ko naše duševno zdravje vpliva na vsak vidik našega življenja, je lahko pozitiven odnos, ki mu zaupate, razlika med preživetjem in uspevanjem.
Trajalo je 7 let navigacijske psihiatrije, da sem končno našel zdravnika, s katerim sem se počutil varno. Sedem. Leta.
To je v veliki meri posledica dejstva, da sem preprosto sprejel kakršno koli zdravljenje, namesto da bi zagovarjal sebe.
Nisem vedela, kako prepoznati, kdaj mi klinični odnos deluje in kdaj ne - in bila sem prepričana, da to ni pomembno, dokler lahko ob koncu dneva izpolnim svoje recepte.
Ampak je vseeno. Zdaj vem, da lahko skrbni in kompetentni psihiater ogromno spremeni.
Moj trenutni psihiater je the-bomb-dot-com. In v zadnjem času razmišljam, zakaj je tako: Kaj točno počne drugače? In kaj bi morali kot stranke začeti pričakovati od naših zdravnikov?
Obstajajo pozitivni znaki, na katere mislim, da bi morali biti vsi pozorni na naše klinične odnose. Ne samo zato, da bi nam pomagali najti primerno formo, ampak bi nam dali jezik, s katerim bi se zagovarjali pri vsakem psihiatru, ki ga srečamo.
Tu je 7 znakov za začetek:
1. Gledajo te
Ko je moj psihiater prišel izza svoje mize, potegnil stol nasproti mene in prijel svoj prenosnik, namesto da bi se skril za namiznim računalnikom, je bila moja prva misel: "Kaj hudiča počne?"
Imel je pisalno mizo in računalnik, zakaj se je moral preseliti ravno nasproti mene?
Nekaj pa je bilo v njegovi sproščeni drži, popolni pozornosti in kar je najpomembneje v njegovem stalnem očesnem stiku, ki me je popolnoma razorožil.
Takoj sem začutil bolj zaupanje do njega - česar pri prejšnjih psihiatrih nisem doživel.
Moj zadnji psihiater v Michiganu me je le redko pogledal, samo da bi me pozdravil in se poslovil. Strmela je v svoj računalnik, naglo tipkala, ko sem govorila, in govorila zelo malo, da bi priznala, kar sem rekla.
Če pogledam nazaj, se zavedam, da je to razlog, zakaj sem vedno videl, da so naše interakcije hladne in da sem se vedno pogovarjal o podrobnostih, ko sem govoril z njo.
Nekaj tako preprostega, kot je neposreden stik z očmi, lahko spremeni celotno temperaturo prostora. Iz občutka nevidnosti sem se spremenil v videz.
Ne morem dovolj poudariti, kakšno razliko je to povzročilo.
2. Ne počutite se hitenja
Pri svojem delu kot zagovornik je najpogostejša pritožba, ki jo zasledim, ta, da ljudje menijo, da so njihovi sestanki vedno skrajšani ali da nimajo dovolj časa, da povedo, kaj morajo.
Zaradi hitrosti pogovora in dodeljenega časa se na koncu počutijo kot breme in postavljajo manj vprašanj, si izmenjujejo manj informacij, doživljajo znatno tesnobo in na koncu prejmejo dodatno zdravljenje, ker se počutijo hitreje.
Zavedam se, da se to zelo razlikuje glede na kliniko in zdravnike, do katerih imate dostop, vendar ljudi spodbujam, da čim bolj raziščejo svoje možnosti.
Bistveno je, da se vam ne zdi, da vam vedno zmanjkuje časa - to lahko absolutno vpliva na vaše interakcije in zdravljenje.
Vedno me navduši, kako dolgo trajajo moji sestanki na psihiatriji, in dejstvo, da moj psihiater na koncu vedno vpraša, ali bi še kaj rad govoril, ne glede na to, kako dolgo je bil sestanek že.
Skupaj se odločimo, ko je vse povedano. Nikoli nisem potisnjen ven.
In če takoj na koncu sestanka odprem (ne nujno) pločevinko s črvi, se dogovorimo za nov sestanek, da se o njem pogovorimo, zato sem prepričan, da bo obravnavan in natančno vem, kdaj bo.
Med sestanki se prijavite sami. Se počutite pohiteli? Se vam zdi, da vam vedno zmanjkuje časa? Če se, ne bojte se tega omeniti.
3. Spoštujejo vašo agencijo in vam dajejo izbiro
Ko sem se spopadala s popivanjem, mi psihiater ni rekel, kaj naj in česa ne smem.
Pripravil je nekaj priporočil glede virov, med katerimi lahko izbiram, nato pa mi je povedal, da mi zaupa, da vem, kaj potrebujem.
Verjel je v mojo samoodločbo in potrdil, da sem jaz glavni. Ni me kritiziral zaradi ponovitve ali mi rekel, da ve, kaj je zame najboljše. Dal mi je izbiro.
Moj psihiater mi niti enkrat ni priporočil, ne da bi mi dal druge možnosti in me vprašal, kako se počutim glede možnosti, ki sem jih dobil.
Psihiater mi je povedal, da močno verjame v sodelovanje in samoizobraževanje. Z drugimi besedami, verjame v mojo agencijo.
Ne morem dovolj poudariti, kako kritično je to za duševno bolne, ki jim - prepogosto - ne zaupajo, da sprejemajo kompetentne odločitve in se o njih govori ob namesto da bi govorili s.
Ta pristop je tako ponižujoč kot tudi ja, zatiralski, saj podpira prepričanje, da so duševno bolni resnično strokovnjaki za svoje izkušnje. In smo.
Zato vprašajte svojega psihiatra, kaj je beseda sodelovanje jim pomeni v kliničnem okolju. To je daleč eden najpomembnejših znakov o tem, kakšen odnos lahko pričakujete in kako bi lahko izgledalo vaše zdravljenje.
4. Vaš prispevek je cenjen in ne odvračan
Psihiater me vedno prosi za mnenja in povratne informacije ter me spodbuja, da aktivno sodelujem pri zdravljenju.
In zmeden sem, da to ni trenutno stanje.
Kot zagovornik vedno znova slišim: "Psihiatra je motilo, koliko vprašanj sem zastavljal" ali "Psihiatra je motilo, koliko sem pritisnil nazaj."
Pred kratkim mi je nekdo rekel, da jim je njihov psihiater dejansko rekel: »Ne smeš poklicati. Jaz. "
To je velika, stara, rdeča zastava, zato bi se morali odpraviti proti hribom, če vas psihiater kdaj odvrne od vlaganja v lastno zdravljenje in dobro počutje.
Dober psihiater želi, da ostaneš zaročen. Zanič psihiater želi, da vas vidijo, da vas ne slišijo in da vestno pogoltnete tablete.
Ne bojte se poiskati drugega zdravnika, če menite, da vaš psihiater ne posluša. Newsflash: Velik del njihovega dela je poslušanje - in če tega ne storijo, vas kot klinika podležejo.
5. Med vama obstaja medsebojno zaupanje
Med zadnjim napadom depresije sem svojemu psihiatru poslal spletno sporočilo, v katerem sem opisal, kako samomorljiv sem in kakšne načrte imam.
Bil sem res na koncu svoje vrvi in nisem vedel, kaj naj še storim.
Moj psihiater pa ni poklical 911. Poklical je jaz.
Mirno se je prijavil k meni, me prepričal, da grem na urgenco, in ko sem rekel, da grem na pot in da je partner z mano, mi je verjel. Nato je poklical urgentno službo, jim sporočil mojo situacijo in rekel, naj me pričakujejo.
To me je popolnoma šokiralo. Ker pa sem mu zaupal in delil svoje samomorilne misli, mi je zaupal, da sem ravnal pravilno. In veste kaj? Jaz sem.
Priznal sem se prostovoljno - kar vam bo kdo rekel, da je boljše, kot da bi bili nehote storjeni in travmatizirani.
Takšno zaupanje je bilo kritično pri mojem zdravljenju. Počutim se spoštovanega in verjamem, v zameno pa čutim, da se lahko odprem in sem iskren glede tega, s čimer se borim.
Če ne morete zaupati svojemu psihiatru in zdravljenju, ki ga priporoča, kako lahko ohranite upanje, da se lahko stvari izboljšajo in se bodo izboljšale?
In kako jim lahko zaupate, če se zapirate?
Zaupanje je osnova vsakega kliničnega razmerja. Ali zaupate svojemu psihiatru? Če odgovor ni "da" ali "delamo na tem", je morda čas, da poiščemo koga drugega.
6. Priznajo vašo identiteto in zgodovino travme
Sem transspolna oseba. In imel sem toliko psihiatrov, ki so se pretvarjali, da ni tako.
Mnogi psihiatri niso upoštevali dejstva, da moji hormoni vplivajo na moje razpoloženje. In skoraj vsak klinik me je zmotil, imenoval "žensko" ali mi postavil vprašanja, ki so bila popolnoma neprimerna.
Dandanes se s takšnim vedenjem ne prenašam.
Nenavadno je, da je moj sedanji psihiater najbolj transkompetenten psihiater, kar sem jih kdajkoli imel, kljub temu, da se ni nikoli oglaševal kot tak.
Imam tudi pomembno zgodovino travm, kar sem opazil, da mnogi psihiatri menijo, da so terapevti izključno odgovorni za to, da vedo vse podrobnosti.
Toda moj psihiater je bil zelo odprt za poslušanje te zgodovine in njeno upoštevanje pri diagnosticiranju in dajanju priporočil za zdravljenje.
Kar je samo povedati, če vašega psihiatra ne zanima splošna slika - vidiki vaše identitete in zgodovine, ki so prispevali k vašemu duševnemu zdravju -, morda ne ustrezajo.
Če so te stvari pomembne za vas, bi morale biti vsaj do neke mere pomembne tudi za vašega psihiatra.
7. Odprti so za alternativne diagnoze
Ko sem bil star 18 let, sem se srečal s psihiatrom, ki me je obtožil, da iščem "enostaven izhod", da sem premlad za zdravila, da sem preveč dramatičen in ki je - po vsem tem - skomignil z rameni in mi rekel: "Katere tablete so ti hočeš?"
(Prozac sem izbral, ker sem ga videl na televiziji. Predpisala ga je brez vprašanj ali pomislekov.)
Ona mi po približno 10 minutah vpitja diagnosticiral bipolarno motnjo. In od takrat me ta oznaka spremlja, noben zdravnik me ni izpodbijal ali izpraševal, dokler je moj najnovejši psihiater ni ponovno obiskal.
In ugani kaj? Mogoče kljub vsemu nimam bipolarne motnje.
Borderline, ADHD, zapleteni PTSD, OCD - to so oznake, za katere sem razmišljal šele, ko se je moj najnovejši psihiater resnično pogovoril z mano, in to so oznake, ki jih še naprej obiskujemo in raziskujemo.
Diagnoze so označevalci, ki lahko določijo celoten potek zdravljenja. Katere terapije in zdravila so priporočljive, se lahko zanesejo na te oznake, in kako razumemo, kako se borimo, je mogoče te okvire tudi oblikovati.
V zadnjih 7 letih je mogoče, da sem se zdravil zaradi motnje Mogoče niti ne bi. To je ogromno.
Zato je tako neverjetno pomembno, da imamo psihiatre, ki teh diagnoz ne jemljejo kot samoumevne. Če se vam nekaj ne zdi prav, se ne bojte prositi za ponovno oceno.
Če obstaja oznaka, ki bi se morda bolje prilegla, se je ne bojte predstaviti v pogovoru (ker da, v psihiatriji je prostor za samodiagnozo).
Dober psihiater je odprt za nove možnosti in te možnosti lahko na koncu močno vplivajo na vaše duševno zdravje.
Ne vem, kdaj sem začel sprejemati kakršno koli zdravljenje
Lahko pa vam povem, da se zdaj, ko sem imel pozitivne psihiatrične izkušnje, nočem vrniti v čase, ko sem bil pasiven in zmeden bolnik.
Vidim razliko, ki jo lahko naredi dober psihiater.
Občutek za agencijo, zaupanje in potrjevanje je po mojem mnenju popolnoma neprecenljiv - in z vsakim novim uspehom sem hvaležen za neverjetne klinike, ki nas poudarjajo, da nas spoštujejo in dvigujejo, ne da bi ohranili škodo in zlorabo psihiatrije lahko tako pogosto sprejema duševne bolnike.
Zdaj pričakujem in zahtevam veliko več. In verjamem, da bi morali vsi.
Ta članek je bil prvotno objavljen tukaj.
Sam Dylan Finch je wellness trener, pisatelj in medijski strateg na območju zaliva San Francisco. Je glavni urednik duševnega zdravja in kroničnih stanj pri Healthline ter soustanovitelj Queer Resilience Collective, zadruga za dobro počutje za osebe LGBTQ +. Lahko se pozdraviš Instagram, Twitter, Facebookali izveste več na SamDylanFinch.com.
