Ko ste noseči, se vaše zdravje nenadoma nekoliko zaplete. Imate potnika, ki računa, da se boste tudi vi dobro sprejeli zaradi njih.
Toda odločitve, ki jih sprejmete, se morda zdijo težje, če se tudi vi spopadate z depresijo. Morda boste začeli sami ugibati in ali bi morali med nosečnostjo jemati antidepresiv.
Če jemljete antidepresiv, kot je Lexapro, je koristno razumeti, kako lahko zdravilo vpliva na vas in vašega dojenčka. Tukaj morate vedeti.
Kaj je zdravilo Lexapro?
Lexapro je blagovna znamka escitaloprama, ki je vrsta antidepresiva, znana kot selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina (SSRI). Tako kot drugi SSRI tudi escitalopram deluje tako, da v možganih poveča aktivnost kemikalije, imenovane serotonin, ki pomaga uravnavati vaše razpoloženje.
Zdravilo Lexapro se običajno predpisuje ljudem z depresijo ali generalizirano anksiozno motnjo (GAD). Večina ljudi, ki jemljejo zdravilo Lexapro, vzame 10 do 20 miligramov enkrat na dan.
Ali zdravilo Lexapro poveča tveganje za splav, če ga jemljemo v prvem trimesečju?
Na splošno je prvo trimesečje za mnoge nosečnice tesnobno obdobje, saj se takrat zgodi večina splavov.
Težko je, da jemanje katerega koli antidepresiva v tem občutljivem času lahko nekoliko poveča vaše možnosti za splav. Raziskave iz leta 2016 kažejo, da je uporaba antidepresivov v prvem trimesečju povezana s povečanim tveganjem za splav.
Vendar pa ne smete nehati jemati lexe purana Lexapro, ko na testu nosečnosti vidite drugo vrstico. Tudi nenadna prekinitev uporabe SSRI ima tveganje.
Ena velika študija iz leta 2014 je pokazala, da imajo ženske, ki so v zgodnjih tednih nosečnosti jemale SSRI, podobno povečano tveganje za splav kot ženske, ki ustavil jemanje SSRI pred nosečnostjo.
Če ugotovite, da ste nepričakovano noseči in jemljete zdravilo Lexapro, pokličite svojega zdravnika, da se boste lahko pogovorili o najboljšem načinu nadaljevanja.
Ali zdravilo Lexapro poveča tveganje za razvojne težave, če ga jemljemo v prvem trimesečju?
Na srečo vam verjetno ni treba preveč skrbeti, ali bo zdravilo Lexapro povzročilo prirojene nepravilnosti, če ga vzamete v prvem trimesečju.
Zdi se, da v študiji iz leta 2012 ni povezave s povečanim tveganjem za tiste, ki jih strokovnjaki imenujejo "večje malformacije".
Kaj pa tveganja v tretjem trimesečju?
Pomembno je tudi preučiti možne slabosti jemanja SSRI, kot je Lexapro, v zadnjem delu nosečnosti.
Umik
Uporaba SSRI v tretjem trimesečju lahko poveča verjetnost, da bo vaš novorojenček pokazal odtegnitvene znake. Strokovnjaki radi imenujejo te simptome prekinitve in lahko vključujejo:
- dihalna stiska
- razdražljivost
- slabo hranjenje
Odrasli imajo pogosto simptome prekinitve, potem ko prenehajo jemati antidepresiv, še posebej, če se postopoma ne zmanjšujejo. Če lahko to doživite, je smiselno, da bo to preživel tudi vaš dojenček.
Prezgodnji porod in majhna porodna teža
Nacionalno zavezništvo za duševne bolezni opozarja, da je možno tveganje za rojstvo vašega otroka pred polnim rokom, če jemljete zdravilo Lexapro (ali druge vrste antidepresivov) v drugem in tretjem trimesečju.
Obstaja tudi nekaj raziskav, ki kažejo na povezavo med zdravilom Lexapro in večjo verjetnostjo nizke porodne teže.
Kakšna so tveganja nezdravljene depresije med nosečnostjo?
Zdaj, ko ste upoštevali morebitna tveganja jemanja zdravila Lexapro med nosečnostjo, je čas, da razmislite, kaj bi se lahko zgodilo, če bi ustavi se jemanje zdravila Lexapro med nosečnostjo.
Tvegana niso samo zdravila. Tudi depresija je lahko tvegana. Pregled študij iz leta 2017 kaže, da obstaja resnično tveganje za vašega otroka, če se vaša depresija med nosečnostjo ne zdravi. Dejansko lahko obstajajo tako kratkoročni kot dolgoročni učinki.
Vi in vaš zdravnik morate pretehtati možna tveganja jemanja antidepresiva med nosečnostjo in morebitne koristi.
Na primer, raziskave kažejo, da lahko nezdravljena materinska depresija poveča tveganje za prezgodnje rojstvo vašega otroka in majhno porodno težo.
Ta pregled iz leta 2017 ugotavlja tudi večje tveganje za prezgodnjo smrt in sprejem v oddelek za intenzivno nego novorojenčkov. Vaš otrok je lahko tudi ogrožen za razvoj nekaterih vedenjskih, čustvenih in kognitivnih težav kasneje v otroštvu.
Obstajajo tudi dokazi, da lahko odpoved zdravljenja ogrozi vaše zdravje. Ženske, ki se med nosečnostjo odločijo za zdravljenje depresije, imajo po rojstvu dojenčkov večje tveganje za razvoj poporodne depresije.
In končno, študije so pokazale, da je zaradi nezdravljene materine depresije bolj verjetno, da se bodo ženske vedele, da bi lahko škodovale njihovemu zdravju, na primer kajenje ali zloraba mamil.
Depresija ni sramotna stvar. To je nekaj, s čimer se ukvarja toliko ljudi. Veliko, veliko nosečnic je to preživelo - in z zdravo dojenčko - na drugo stran - s podporo svojih zdravnikov. Posvetujte se s svojim zdravnikom, kaj je najboljše za vas. Tam so, da pomagajo.
Ali imajo podobni antidepresivi podobna tveganja?
Z tveganji, četudi so majhna, boste morda v mislih, da boste zdravilo Lexapro odlagali za čas nosečnosti. Ampak ne le odložite Lexapro in prosite za recept za drug antidepresiv. Najprej si oglejte profil tveganja za nekatera druga zdravila.
Nedavne študije so preučile najpogosteje predpisane SSRI med nosečnostjo, da bi ugotovile, ali obstajajo povezave med njihovo uporabo in težavami, kot so nenormalnosti srca ali nevralne cevi pri plodu v razvoju.
Večina študij je ugotovila, da je splošno tveganje za poškodbe vašega dojenčka majhno. To seveda ne pomeni, da ni tveganja.
Na splošno sta sertralin (morda ga bolje poznate kot Zoloft) in escitalopram videti kot razmeroma varni možnosti za uporabo med nosečnostjo.
V eni veliki študiji je bilo ugotovljeno, da je videti, da ima sertralin najmanj tveganj, povezanih z njim, kadar se uporablja v prvem trimesečju. Tudi Lexapro je videti precej dobro, saj študija ni odkrila povezav med uporabo escitaloprama in nobeno od teh prirojenih napak.
Novice pa niso tako dobre za dva druga priljubljena SSRI. Ista študija iz leta 2015 je odkrila tudi povezave med uporabo fluoksetina (Prozac) in paroksetina (Paxil) in povečanjem nekaterih prirojenih nepravilnosti.
Toda raziskovalci so svoje ugotovitve utemeljili z ugotovitvijo, da je absolutno tveganje, da bi dojenček razvil kakršna koli razvojna vprašanja, kljub povečanemu tveganju še vedno majhno. Upoštevati je treba tudi pomembno omejitev: Študija je analizirala le uporabo teh antidepresivov v nosečnicah v prvem trimesečju.
Morda bi bilo vredno razmisliti tudi o tem: Sčasoma se bo vaša nosečnost končala in boste rodili. Kakšne učinke bi lahko imel vaš Lexapro (ali drug SSRI) na velik dogodek?
Na primer, druga velika študija iz leta 2015 je pokazala, da je pri bodočih materah, ki so med nosečnostjo jemale SSRI, manj verjetno, da bodo začele prezgodnji porod ali potrebujejo C-rez kot ženske, ki zaradi depresije niso jemale SSRI. Vendar se je zdelo, da se pri njihovih dojenčkih pogosteje razvije stanje, imenovano neprilagojenost novorojenčkov.
Dojenčki z neprilagojenimi novorojenčki se lahko takoj po rojstvu zdijo nekoliko nervozni ali vznemirjeni. Nekateri dojenčki so lahko celo hipoglikemični, kar lahko zahteva posredovanje, da se raven sladkorja v krvi vrne tja, kjer mora biti.
Pred odločitvijo se posvetujte s svojim zdravnikom
Obstajajo tveganja, s katerimi je treba razmisliti kaj odločitev, ki jo sprejmete. Še vedno negotovi? O svojem strahu in skrbi se posvetujte s svojim zdravnikom. Postavite vprašanja. Pogovor o tem, kaj pravi raziskava. Pogovorite se o svoji posebni situaciji in možnostih.
Vi in vaš zdravnik se lahko strinjate, da je bolje, da še naprej jemljete zdravilo Lexapro za zdravljenje depresije med nosečnostjo. Lahko pa se odločite, da je bolje, da se Lexapro zoži.
Morda bi bilo koristno razpravljati o situacijah, ali je mogoče spremeniti smer.
Na primer, po pretehtanju vseh tveganj lahko med nosečnostjo začasno prenehate jemati antidepresiv. Toda kasneje boste morda čutili, da so koristi večje od tveganj. Zdravnik vam lahko pomaga pri najprimernejših korakih.
Odvoz
Če se vprašate: "No, zdaj kaj naj naredim?" odgovor je "Odvisno." Kaj je prav za vas, se lahko razlikuje od tistega, ki je prav za nekoga drugega, ki je noseča.
Večina strokovnjakov bo ugotovila, da pri jemanju SSRI ni 100-odstotno varne izbire (oz kaj med nosečnostjo. Končno mora biti vaša odločitev.
Zdravnik vam lahko pomaga tehtati različne dejavnike, preučiti dejavnike tveganja in odgovoriti na vsa vprašanja. Potem lahko sprejmete premišljeno odločitev, ki je prava za vas in vašega otroka.
Zdrži. Depresija je težka, vendar ste trši.
.jpg)
