Vaš otrok vsak dan raste in se giblje. Ko napredujete skozi nosečnost, bo vaš malček zamenjal položaj, da bi se pripravil na svoj veliki prvenec.
In medtem ko se bo večina dojenčkov pred rojstvom ustavila v položaju z glavo navzdol, se drugi obrnejo in končajo v nenavadnih lažih.
Če zdravnik omenja poševna laž, morda se sprašujete, kaj to pomeni in kako lahko spremeni vaše načrte za porod.
Tako kot drugi položaji ploda tudi poševna laž predstavlja nekaj izzivov. Zato je pomembno, da tesno sodelujete s svojim zdravnikom, ko se približujete terminu.
Tukaj je tisto, kar morate vedeti, če je vaš otrok v poševni laži, kako lahko otroku pomagate spremeniti smer in kaj se lahko zgodi, če se odloči, da ostane na mestu.
Kaj je poševna laž?
Preden se potopimo v posebnosti poševne laži, je pomembno, da na splošno opišemo, o čem govorimo, ko rečemo »fetalna laž«.
Ko zdravnik ali babica opisuje laž vašega otroka, tehnično opisuje razmerje med vašo dolgo osjo in dolgo osjo otroka. Z drugimi besedami, otrokov položaj v trebuhu.
Položaji ploda se med nosečnostjo spreminjajo in normalno je, da vaš otrok nastopa v veliko različnih "lažih". Ko pa se približujete terminu, je cilj, da se otrok pripravi na glavo navzdol, da se pripravi na rojstvo. To se pogosto zgodi med 32. in 36. tednom.
Če se vaš malček predstavlja v poševni laži, kar pogosto povzroči ramensko ali ročno predstavitev, bodo njegova glava in stopala počivali na vaši medenici.
Natančneje, Thomas Ruiz, dr.med., OB-GYN v Medicinskem centru Orange Coast MemorialCare, pravi, da je poševna laž, ko je otrokova glava tik ob vstopu medenice.
Da bi razumel, kako blizu je ta položaj tradicionalni verteksni predstavitvi, Ruiz pravi, da če dojenčkova glava rahlo spremeni položaj, se centrira nad odprtino in nato pade v medenico, dobite položaj z glavo navzdol.
Poševne laži pa lahko prav tako postanejo prečne, če se glava odmakne od medenice.
Kaj povzroča poševno laž?
Nekateri najpogostejši vzroki poševne laži po mnenju Jamieja Lipelesa, DO, ustanovitelja Marine OB-GYN, vključujejo:
- maternice nenormalne oblike
- otrok je prevelik za medenico
- prisotnost fibroidov v maternici
- prekomerna plodovnica
Kakšna tveganja so povezana s poševno lažjo?
Ko nosečnost ni učbenik (in kdaj sploh?), Vsi želimo vedeti in razumeti potencialna tveganja za dojenčka. Če se je vaš malček odločil, da se bo družil v poševni laži, obstaja nekaj tveganj, če se ne obrnejo pred porodom.
Najbolj nevarno tveganje za poševno laž je, pravi Lipeles, da ta predstavitev ne dovoljuje, da glava ovira izhod, kamor naj bi bil dojenček dobavljen.
"Če začnete porod in plodovnica poči, na izhodu ni ničesar, kar bi preprečilo izhod popka iz maternice skozi maternični vrat," pojasnjuje. To se imenuje prolaps vrvice, ki je nujna operacija in je lahko življenjsko nevarna ali povzroči trajne nevrološke poškodbe otrokovih možganov.
Poleg tega, če dojenček ne more skozi medenico in ostane v poševni laži, Lipeles pravi, da mora zdravnik opraviti takojšen carski rez.
Kako obrniti otroka v poševno laž
Zdaj, ko razumete stisko, v kateri je vaš mali fižol, je čas, da se lotite mehanike, kako ga usmeriti v pravo smer.
Rešitve za poševno laž so pogosto podobne tistim, ki se uporabljajo za prečno laž. In najboljši del? Deluje več vaj.
Tukaj je nekaj, ki jih priporoča Lipeles:
- izvajam joge, kot je pes navzdol
- sedeti na porodni žogi in valjati boke z odprto držo nog (aka medenično zibanje)
- lebdenje v bazenu, da bi otroka poskušalo premakniti v boljši položaj
- ostanejo v počepu, da "odprejo medenico", da umaknejo otroka, ki spreminja svoj položaj
Ena študija iz leta 2019 je pokazala, da je medenično zibanje na stabilni ali porodni žogici med nosečnostjo prispevalo k popravljanju plodove laži in natančneje poševne laži pri ženskah v nosečnosti ali več kot 29 tednih. Več kot 49 odstotkov žensk v intervencijski skupini je navedlo vzdolžno laž v primerjavi z 29,8 odstotka tistih v kontrolni skupini.
Medtem ko lahko vsi ti posegi delujejo, pravi Lipeles v svoji 14-letni praksi, obstaja ena dejavnost, ki se mu zdi najučinkovitejša tako s poševno lažjo kot s križem, ki jo lahko počnete doma.
Svojim pacientom naroči, naj vzamejo zamrznjeno sadje ali zelenjavo (ali kateri koli drug izdelek), ki ga imajo v zamrzovalniku, in ga položijo v tanko krpo ter pustijo na trebuhu na območju, na katerem je postavljena otrokova glava.
"Nerojeni dojenček je občutljiv na spremembe temperature, zato so ti zamrznjeni predmeti blizu glave neprijetni in jih bodo spodbudili, da se odmaknejo od hladnega predmeta, zaradi česar se dojenček pogosto premakne v bolj zaželen položaj," razloži.
Možne so tudi intervencije zdravnika.Ker je glava tako blizu vstopa v medenico, Ruiz pravi, da se te laži pogosto odzivajo na ročno manipulacijo ali zunanjo cefalično različico.
Za izvedbo tega postopka bo zdravnik s pomočjo ultrazvoka ročno vodil glavo v medenico. "Če je v medenici dovolj prostora, se glava običajno spusti v normalen položaj," pravi.
Ker lahko krčenje maternice tudi sili otrokovo glavo v medenico, pravi Ruiz pri 39. tednu, lahko zdravnik z zunanjo različico cefaličnih tehnik potisne otrokovo glavo navzdol v medenico in nato začne indukcijo.
"To običajno deluje in lahko privede do vaginalnega poroda, če ste imeli več nosečnosti," pravi. Če pa je to vaša prva nosečnost, Ruiz pravi, da je manever težji in ne tako uspešen, ker sta maternica in trebuh bolj čvrsta.
In končno, Kecia Gaither, dr.med., OB-GYN in direktorica perinatalnih storitev v bolnišnicah NYC Health +, pravi, da obstaja nekaj alternativnih metod, kot so tečaji akupunkture in Spinning Babies. "Akupunktura, ki se že leta uporablja za gibanje ploda, sprosti materino muskulaturo in otroku omogoči, da se najprej obrne z glavo v medenico," pravi.
Predavanja, na katere se sklicuje Gaither, se imenujejo "predenje dojenčkov", za katere pravi, da uporabljajo določene položaje joge, da mamico sprostijo in spodbudijo gibanje ploda v položaj, ki je prvi v glavi.
Kaj se zgodi, če začnete porod z otrokom v poševni laži?
Če se približujete terminu, lahko redni porod tudi potisne otrokovo glavo navzdol v medenico. "Če se to zgodi, boste dobili priložnost za vaginalni porod," pravi Ruiz. Seveda, če se glava premika stransko, Ruiz pravi, da se bo otrok premaknil v prečno laž, vi pa boste na koncu dobili carski rez.
V normalno oblikovani maternici bodo sile krčenja maternice silile otrokovo glavo v medenico. Na srečo sile krčenja maternice lahko silijo otrokovo glavo v medenico.
Če pa popadki ne potisnejo otrokove glave v medenico in se porod začnete, medtem ko ste še vedno v poševni laži, bo zdravnik najverjetneje moral opraviti hitri C-rez.
Odvoz
Vaš dojenček se bo pred vašim rokom prestavil v različne položaje. Ko se bližate koncu nosečnosti, bo zdravnik pozorno spremljal položaj ploda in priporočal posege, če je otrok v poševni laži.
Tako kot drugi položaji ploda lahko tudi poševna laž zahteva porod s carskim rezom, če se otrok ne premakne v položaj z glavo navzdol, preden začnete poroditi.
