Skolioza je nenormalna ukrivljenost hrbtenice. Običajna oblika hrbtenice osebe vključuje krivuljo na vrhu rame in krivuljo v spodnjem delu hrbta. Če je hrbtenica ukrivljena od ene strani do druge ali v obliki črke „S“ ali „C“, boste morda imeli skoliozo.
Po podatkih Ameriškega združenja nevroloških kirurgov (AANS) približno 80 odstotkov primerov skolioze nima prepoznavnega vzroka.
Pogoj se pogosto diagnosticira v prvih 7 letih otrokovega življenja. Pogosti vzroki, kadar jih je mogoče natančno določiti, so:
- prirojene napake
- nevrološke nepravilnosti
- genetske razmere
Katere so najpogostejše vrste skolioze?
Največja kategorija skolioze je idiopatska skolioza, izraz, ki se uporablja za primere, ki nimajo določenega vzroka. Idiopatska skolioza je razčlenjena po starostnih skupinah:
- Dojenčki: 0 do 3 leta
- Mladoletnik: 4 do 10 let
- Mladostnik: od 11 do 18 let
- Odrasli: 18+ let
Po navedbah AANS je med njimi najpogostejša mladostniška idiopatska skolioza.
Ko raziskovalci poznajo vzrok za različne vrste skolioze, vključujejo:
- prirojena, pri kateri so deformacije hrbtenice očitne že ob rojstvu
- nevrološke, ko nenormalnosti živcev vplivajo na mišice v hrbtenici
Skoliozo lahko tudi kategoriziramo kot strukturno ali nestrukturno. Pri strukturni skoliozi krivuljo hrbtenice povzroča bolezen, poškodba ali prirojena napaka in je trajna.
Nestrukturna skolioza opisuje začasne krivulje, ki jih je mogoče popraviti.
Simptomi skolioze
Simptomi se razlikujejo glede na stopnjo skolioze. Pogosti simptomi, povezani s skoliozo, vključujejo:
- ena lopatica je višja od druge
- eno lopatico, ki štrli bolj kot druga
- neenakomerni boki
- vrtljivo hrbtenico
- težave z dihanjem zaradi zmanjšane površine prsnega koša zaradi širjenja pljuč
- bolečine v hrbtu
Kaj povzroča skoliozo?
Vzroka za skoliozo pogosto ni mogoče določiti. Pogosti vzroki, ki jih zdravniki lahko prepoznajo, vključujejo:
- cerebralna paraliza, skupina motenj živčnega sistema, ki vplivajo na gibanje, učenje, sluh, vid in razmišljanje
- mišična distrofija, skupina genetskih motenj, ki povzročijo mišično oslabelost
- prirojene okvare, ki prizadenejo hrbtenične kosti dojenčka, kot je spina bifida
- poškodbe hrbtenice ali okužbe
Ljudje z družinsko anamnezo skolioze pogosteje razvijejo bolezen. Ljudje z nožnico imajo pogosteje težjo obliko skolioze kot tisti s penisom.
Kako se diagnosticira skolioza?
Fizični pregled hrbtenice je prvi korak vašega zdravnika, da ugotovi, ali imate skoliozo. Vaš zdravnik vam bo morda naročil tudi nekaj slikovnih testov, da si podrobneje ogledate hrbtenico.
Fizični izpit
Zdravnik bo opazoval vaš hrbet, medtem ko stojite z rokami ob straneh. Preverili bodo, ali je ukrivljenost hrbtenice in ali so ramena in območje pasu simetrični.
Nato vas bo zdravnik prosil, da se upognete naprej in poiščete kakršno koli ukrivljenost v zgornjem in spodnjem delu hrbta.
Slikanje
Slikovni testi, ki jih bo zdravnik naročil za iskanje skolioze, vključujejo:
- Rentgen: med tem testom se z majhnimi količinami sevanja ustvari slika vaše hrbtenice.
- Skeniranje z magnetno resonanco: Ta test uporablja radijske in magnetne valove, da dobite podrobno sliko kosti in tkiva, ki jih obdaja.
- CT: med tem testom se posnamejo rentgenski žarki pod različnimi koti, da dobimo tridimenzionalno sliko telesa.
- Skeniranje kosti: Ta test zazna radioaktivno raztopino, vbrizgano v kri, ki se koncentrira na območjih povečane cirkulacije in poudari nepravilnosti hrbtenice.
Kakšne so možnosti zdravljenja skolioze?
Zdravljenje je odvisno od številnih dejavnikov - pomembna je stopnja ukrivljenosti hrbtenice. Vaš zdravnik bo upošteval tudi:
- tvoja starost
- ali boste verjetno še naprej rasli
- količina in vrsta ukrivljenosti
- vrsta skolioze
Primarne možnosti zdravljenja so privezovanje in operacija.
Privezovanje
Po navedbah AANS bo oseba s skoliozo morda morala uporabiti opornik, če še vedno raste in je ukrivljenost večja od 25 do 40 stopinj.
Naramnice ne bodo poravnale hrbtenice, lahko pa preprečijo povečanje ukrivljenosti. Ta metoda zdravljenja je učinkovitejša za primere, ki jih odkrijemo zgodaj.
Tisti, ki potrebujejo naramnico, jo morajo nositi od 16 do 23 ur na dan, dokler ne prenehajo rasti. Učinkovitost naramnice se poveča s številom ur, ki jo nosijo na dan.
Zdravniki običajno priporočajo otrokom, da nosijo naramnice, dokler ne dosežejo mladosti in ne rastejo več.
Obstajata dve glavni vrsti naramnic:
- Pod pazduho: Izdelan iz umetne mase in prilegajoč se ob telesu, je ta opornik tako rekoč neviden. Uporablja se za zdravljenje krivin spodnjih hrbtenic in se prilega spodnjemu delu telesa.
- Milwaukee: Naramnica se začne na vratu in pokriva celoten trup, z izjemo nog in rok. Uporablja se za krivulje, ki jih opornik pod pazduho ne more obravnavati.
Operacija
Operacija je običajno rezervirana za ljudi z krivuljami več kot 40 stopinj. Vendar se o tej možnosti pogovorite s svojim zdravnikom, če imate diagnozo skolioze in menite, da ukrivljenost moti vaše vsakdanje življenje ali vam povzroča nelagodje.
Spinalna fuzija je standardna operacija skolioze. V tem postopku vam zdravnik skupaj z vretenci kosti, palicami in vijaki zlije vretenca. Kostni presadek je sestavljen iz kosti ali podobnega materiala.
Palice držijo hrbtenico v ravnem položaju, vijaki pa jih držijo na mestu. Sčasoma se kostni presadek in vretenca zlijejo v eno samo kost. Palice je mogoče prilagajati otrokom, ko rastejo.
Nekatera tveganja operacij hrbtenične fuzije vključujejo:
- prekomerna krvavitev
- neuspeh pri zdravljenju
- okužba
- bolečina
- poškodbe živcev
Obvladovanje bolečin pri skoliozi
Nekatere terapije lahko pomagajo pri obvladovanju bolečine pri skoliozi, čeprav ne bodo pomagale popraviti same ukrivljenosti.
Nekatere tehnike potrebujejo več raziskav, vendar jih bo morda priporočil zdravnik, kot so hidroterapija, masaža, električna stimulacija in naramnice za hrbet.
Te metode najverjetneje pomagajo zmanjšati bolečino in nelagodje:
Vadba
Vadba in raztezanje pri simptomih bolečine pri skoliozi ne moreta odpraviti osnovne težave, vendar je pomembno za splošno dobro počutje in vam lahko pomaga, da ste prilagodljivi.
Vprašajte svojega zdravstvenega delavca za priporočila za vadbo in raztezanje, da boste ohranili svoje mišice močne in podporne.
Zdravila
Zdravila proti bolečinam, kot sta acetaminophen (Tylenol) in ibuprofen (Advil), lahko pomagajo zmanjšati bolečino. Pogovorite se s svojim zdravnikom o možnostih za zmanjšanje bolečine in vnetja.
Kiropraktično zdravljenje
Starejša študija iz leta 2011 je pokazala, da lahko zdravljenje s kiropraktiko pomaga ublažiti bolečino in poveča prožnost med življenjem s skoliozo.
Upoštevajte, da tovrstno zdravljenje ni zdravilo za ukrivljenost skolioze. Poiščite kiropraktika, ki je specializiran za skoliozo, da se izognete poslabšanju stanja.
Kakšni so dolgoročni obeti za skoliozo?
Dolgoročni obeti za skoliozo so odvisni od resnosti ukrivljenosti. V blagih do zmernih primerih stanje ne bo motilo vsakodnevnih dejavnosti in funkcij. Posamezniki s hudimi oblikami skolioze imajo lahko fizične omejitve.
Življenje s skoliozo je lahko težko. Če iščete pomoč pri obvladovanju skolioze, boste morda želeli poiskati skupino za podporo.
Skupine za podporo vam omogočajo, da se srečate z drugimi, ki doživljajo iste stvari, in lahko najdete spodbudo in nasvet o vsakodnevnem reševanju te bolezni.
Nacionalna fundacija za skoliozo (NSF) je dobro izhodišče za iskanje virov.
