Kako glukagon deluje za zdravljenje hipoglikemije? Dejstva in nasveti

Pregled

Če imate vi ali nekdo, ki ga poznate, sladkorno bolezen tipa 1, verjetno poznate nizek krvni sladkor ali hipoglikemijo. Znojenje, zmedenost, omotica in izredno lakota so nekateri znaki in simptomi, ki se pojavijo, ko krvni sladkor pade pod 70 mg / dl (4 mmol / L).

Večino časa lahko oseba s sladkorno boleznijo sama zdravi nizek krvni sladkor. Če pa je ne zdravimo takoj, lahko nizek krvni sladkor postane nujna medicinska pomoč.

Hipoglikemija se šteje za hudo, ko človeku sladkor v krvi pade tako nizko, da potrebuje pomoč nekoga drugega, da si opomore. To lahko vključuje uporabo zdravila, imenovanega glukagon.

Kako glukagon deluje

Jetra shranjujejo odvečno glukozo v telesu za primere, ko krvni sladkor pade prenizko. Vaši možgani se zanašajo na glukozo za energijo, zato je pomembno, da je ta vir energije na voljo hitro.

Glukagon je hormon, ki nastaja v trebušni slinavki. Pri osebi s sladkorno boleznijo naravni glukagon ne deluje pravilno. Zdravila glukagon lahko pomagajo sprožiti jetra, da sprostijo shranjeno glukozo.

Ko jetra sprostijo shranjeno glukozo, se raven sladkorja v krvi hitro dvigne.

Če imate sladkorno bolezen tipa 1, vam bo zdravnik morda priporočil nakup kompleta glukagona v primeru epizode hudega nizkega krvnega sladkorja. Ko nekdo doživi hudo znižanje krvnega sladkorja, potrebuje nekoga drugega, ki mu da glukagon.

Glukagon in inzulin: Kakšna je povezava?

Pri osebi brez sladkorne bolezni hormoni inzulin in glukagon skupaj tesno uravnavata raven sladkorja v krvi. Insulin deluje na zniževanje krvnega sladkorja, glukagon pa sproži jetra, da sprostijo shranjeni sladkor, da zvišajo raven sladkorja v krvi. Pri osebi brez diabetesa se sproščanje insulina ustavi tudi, ko krvni sladkor pade.

Pri osebi s sladkorno boleznijo tipa 1 so telesne celice, ki proizvajajo inzulin, poškodovane, zato je treba insulin vbrizgati z iglami ali insulinsko črpalko. Drug izziv pri diabetesu tipa 1 je, da v petih letih od diagnoze nizek krvni sladkor ne sprosti dovolj glukagona, da bi zvišal raven sladkorja v krvi na normalno raven.

Zato je glukagon na voljo kot zdravilo za pomoč v primerih hude hipoglikemije, ko se človek ne more zdraviti sam. Zdravilo glukagon sproži sproščanje glukoze iz jeter, da poveča raven sladkorja v krvi, tako kot naj bi naravni hormon.

Vrste glukagona

Trenutno sta v ZDA na voljo dve vrsti injekcijskih zdravil za glukagon. Na voljo so le na recept:

• GlucaGen HypoKit
• Komplet za nujne primere glukagona

Julija 2019 je FDA odobrila glukagonski prašek za nos, imenovan Baqsimi. To je edina oblika glukagona, ki je na voljo za zdravljenje hude hipoglikemije in za katero ni potrebna injekcija. Na voljo je tudi le na recept.

Če imate glukagonsko zdravilo, redno preverjajte datum poteka. Glukagon je dober 24 mesecev po datumu izdelave. Glukagon shranjujte pri sobni temperaturi, stran od neposredne svetlobe.

Kdaj injicirati glukagon

Kadar oseba s sladkorno boleznijo tipa 1 ne more sama zdraviti nizkega krvnega sladkorja, bo morda potrebovala glukagon. Zdravilo se lahko uporablja, kadar je oseba:

• ni odziven
• nezavesten
• zavrnitev pitja ali zaužitja vira sladkorja skozi usta

Nikoli ne poskušajte prisiliti osebe, da bi jedla ali pila vir sladkorja, ker bi se oseba lahko zadušila. Če niste prepričani, ali naj uporabite glukagon, se zavedajte, da človek praktično ne more predozirati glukagona. Na splošno je bolje, če ste negotovi.

Kako si injicirati glukagon

Če ima oseba hudo hipoglikemično epizodo, takoj pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili in poiščite zdravniško pomoč.

Za zdravljenje hude hipoglikemije s kompletom glukagona sledite tem korakom:

1. Odprite komplet glukagona. Vsebovala bo brizgo (iglo), napolnjeno s fiziološko raztopino, in majhno stekleničko s praškom. Igla bo imela na sebi zaščitni vrh.
2. Odstranite pokrovček s stekleničke s praškom.
3. Odstranite zaščitni vrh igle in iglo potisnite do konca v steklenico.
4. Vso fiziološko raztopino potisnite iz igle v stekleničko s praškom.
5. Nežno vrtite stekleničko, dokler se glukagonov prah ne raztopi in tekočina ne postane bistra.
6. Upoštevajte navodila za odmerjanje na kompletu, da v iglo vnesete pravilno količino mešanice glukagona.
7. Glukagon injicirajte v zunanjo sredino stegna, nadlaket ali zadnjico osebe. V redu je injicirati skozi tkanino.
8. Osebo prevrnite na bok, tako da zgornje koleno postavite pod kot (kot da teče), da jo stabilizirate. To je znano tudi kot "položaj za okrevanje".

Nikoli ne dajte osebi glukagona skozi usta, ker ne bo deloval.

Odmerjanje glukagona

Odmerjanje za obe vrsti glukagona za injiciranje je:

• 0,5 ml raztopine glukagona za otroke, stare 5 let ali mlajše, ali otroke, ki tehtajo manj kot 44 lbs.
• 1 ml raztopine glukagona, ki je celotna vsebina kompleta glukagona, za otroke od 6. leta dalje in odrasle

Nosna oblika glukagona v prahu je na voljo v enkratnem odmerku 3 mg.

Neželeni učinki glukagona

Neželeni učinki glukagona so praviloma manjši. Nekateri ljudje lahko po uporabi injekcijskega glukagona občutijo slabost ali bruhanje.

Upoštevajte, da sta slabost in bruhanje lahko tudi simptoma hude hipoglikemije. Morda je težko vedeti, ali ima nekdo neželeni učinek glukagona ali simptom, povezan s hudo hipoglikemijo.

Poleg slabosti in bruhanja FDA poroča, da lahko nosni glukagon povzroči tudi:

• solzne oči
• zamašenost nosu
• draženje zgornjih dihal

Če simptomi slabosti in bruhanja po zaužitju glukagona komu preprečijo, da bi jedel ali pil vir sladkorja, poiščite zdravniško pomoč.

Po dajanju glukagona

Po prejemu glukagona se lahko oseba zbudi do 15 minut. Če po 15 minutah niso budni, potrebujejo nujno medicinsko pomoč. Prav tako lahko prejmejo še en odmerek glukagona.

Ko se zbudijo, bi morali:

• preverite raven sladkorja v krvi
• zaužijte vir 15 gramov hitrodelujočega sladkorja, na primer sode ali soka, ki vsebuje sladkor, če ga lahko varno pogoltnejo
• pojejte manjši prigrizek, kot so krekerji in sir, mleko ali ploščica z granolo, ali pojejte obrok v roku ene ure
• spremljajte raven sladkorja v krvi vsaj vsako uro v naslednjih 3 do 4 urah

Vsakdo, ki ima hudo znižanje krvnega sladkorja, ki zahteva zdravljenje z glukagonom, naj se o tej epizodi pogovori s svojim zdravnikom. Pomembno je tudi, da takoj dobite nadomestni komplet za glukagon.

Zdravljenje nizkega krvnega sladkorja, kadar glukagon ni potreben

Če zdravimo nizek krvni sladkor takoj, običajno ne pade dovolj nizko, da bi ga lahko šteli za hudega. Glukagon je potreben le v primerih hude hipoglikemije, ko oseba ne more zdraviti bolezni sama.

V večini primerov lahko bolnik s sladkorno boleznijo sam ali z minimalno pomočjo zdravi nizek krvni sladkor. Zdravljenje je zaužitje 15 gramov hitro delujočih ogljikovih hidratov, kot so:

• ½ skodelica soka ali sode, ki vsebuje sladkor (ne dieta)
• 1 žlica medu, koruznega sirupa ali sladkorja
• tablete za glukozo

Po zdravljenju je pomembno, da počakate 15 minut in nato znova preverite raven sladkorja v krvi. Če je raven sladkorja v krvi še vedno nizka, zaužijte še 15 gramov ogljikovih hidratov. Tako nadaljujte, dokler krvni sladkor ne preseže 70 mg / dl (4 mmol / L).

Odvoz

Številne primere hipoglikemije lahko upravljamo sami, vendar je pomembno, da smo pripravljeni. Hude hipoglikemije je treba zdraviti z glukagonom.

Razmislite o nošenju zdravstvene izkaznice. Ljudem, s katerimi preživite največ časa, morate povedati tudi, da imate sladkorno bolezen tipa 1 in kje najti zdravljenje z glukagonom.

Pregled korakov za uporabo glukagonskih zdravil z drugimi vam lahko dolgoročno pomaga, da se počutite bolj udobno. Vedeli boste, da ima nekdo veščine, ki vam lahko pomagajo, če jih kdaj potrebujete.