Kaj je sindrom nenadne smrti?
Sindrom nenadne smrti (SDS) je ohlapno opredeljen krovni izraz za vrsto srčnih sindromov, ki povzročajo nenaden srčni zastoj in morda smrt.
Nekateri od teh sindromov so posledica strukturnih težav v srcu. Drugi so lahko posledica nepravilnosti v električnih kanalih. Vsi lahko povzročijo nepričakovan in nenaden srčni zastoj, tudi pri zdravih ljudeh. Nekateri ljudje zaradi tega umrejo.
Večina ljudi ne ve, da imajo sindrom, dokler ne pride do srčnega zastoja.
Tudi številni primeri SDS niso pravilno diagnosticirani. Ko oseba z SDS umre, je smrt lahko navedena kot naravni vzrok ali srčni napad. Če pa mrliški oče sprejme ukrepe, da bi natančno razumel vzrok, bo morda lahko zaznal znake enega od sindromov SDS.
Nekatere ocene poročajo, da vsaj 4 odstotke ljudi s SDS nima strukturnih nepravilnosti, kar bi bilo najlažje ugotoviti na obdukciji. Nepravilnosti v električnih kanalih je težje odkriti.
SDS je pogostejši pri mladih in srednjih letih. Pri ljudeh te starosti je nepojasnjena smrt znana kot sindrom nenadne smrti odraslih (SADS).
Pojavi se lahko tudi pri dojenčkih. Ti sindromi so lahko eno izmed mnogih stanj, ki spadajo pod sindrom nenadne smrti dojenčkov (SIDS).
En poseben pogoj, Brugadin sindrom, lahko povzroči tudi sindrom nenadne nepričakovane nočne smrti (SUNDS).
Ker je SDS pogosto napačno diagnosticirana ali sploh ni diagnosticirana, ni jasno, koliko ljudi jo ima.
Ocenjujejo, da ima 5 od 10.000 ljudi Brugadin sindrom. Drugo stanje SDS, sindrom dolgega QT, se lahko pojavi pri 1 od 7000 ljudi. Kratek QT je še bolj redek. V zadnjih dveh desetletjih je bilo ugotovljenih le 70 primerov.
Včasih je mogoče vedeti, ali ste v nevarnosti. Če ste, boste morda lahko zdravili osnovni vzrok za možen SDS.
Poglejmo natančneje korake, ki jih je mogoče izvesti za diagnosticiranje nekaterih stanj, povezanih s SDS, in morebiti preprečitev srčnega zastoja.
Kdo je v nevarnosti?
Ljudje s SDS se običajno zdijo popolnoma zdravi pred prvim srčnim dogodkom ali smrtjo. SDS pogosto ne povzroča vidnih znakov ali simptomov. Vendar pa obstajajo nekateri dejavniki tveganja, ki povečajo verjetnost, da bo oseba imela nekatere pogoje, povezane z SDS.
Raziskovalci so ugotovili, da lahko določeni geni povečajo tveganje za nekatere vrste SDS. Če ima oseba na primer SADS, ima verjetno sindrom tudi več kot 20 odstotkov sorodnikov prve stopnje (bratje in sestre, starši in otroci).
Vendar vsi z SDS nimajo enega od teh genov. Le 15 do 30 odstotkov potrjenih primerov sindroma Brugada ima gen, ki je povezan s tem določenim stanjem.
Drugi dejavniki tveganja vključujejo:
- Seks. Moški imajo pogosteje SDS kot ženske.
- Dirka. Posamezniki z Japonske in jugovzhodne Azije imajo večje tveganje za Brugadin sindrom.
Poleg teh dejavnikov tveganja lahko tveganje za SDS povečajo tudi določena zdravstvena stanja, kot so:
- Bipolarna motnja. Litij se včasih uporablja za zdravljenje bipolarne motnje. To zdravilo lahko sproži Brugadin sindrom.
- Srčna bolezen. Bolezen koronarnih arterij je najpogostejša osnovna bolezen, povezana s SDS. Približno 1 od vsakih 2 smrti zaradi koronarne arterijske bolezni je nenadna. Prvi znak bolezni je srčni zastoj.
- Epilepsija. Vsako leto se pri približno enem od 1.000 ljudi z diagnozo epilepsije zgodi nenadna nepričakovana smrt zaradi epilepsije (SUDEP). Večina smrtnih primerov se zgodi takoj po napadu.
- Aritmije. Aritmija je nepravilen srčni utrip ali ritem. Srce lahko utripa prepočasi ali prehitro. Lahko ima tudi nepravilen vzorec. Lahko povzroči simptome, kot sta omedlevica ali omotica. Možna je tudi nenadna smrt.
- Hipertrofična kardiomiopatija. Zaradi tega stanja se stene srca zgostijo. Prav tako lahko moti električni sistem. Oboje lahko povzroči nepravilen ali pospešen srčni utrip (aritmija).
Pomembno je omeniti, da kljub ugotovljenim dejavnikom tveganja ne pomenijo, da imate SDS. Vsakdo v kateri koli starosti in v katerem koli zdravstvenem stanju ima lahko SDS.
Kaj povzroča?
Ni jasno, kaj povzroča SDS.
Genske mutacije so povezane s številnimi sindromi, ki spadajo pod okrilje SDS, vendar genov nima vsaka oseba s SDS. Možno je, da so drugi geni povezani s SDS, vendar še niso bili identificirani. In nekateri vzroki za SDS niso genetski.
Nekatera zdravila lahko povzročijo sindrome, ki lahko vodijo do nenadne smrti. Na primer, sindrom dolgega QT je lahko posledica uporabe:
- antihistaminiki
- dekongestivi
- antibiotiki
- diuretiki
- antidepresivi
- antipsihotiki
Nekateri ljudje s SDS morda ne bodo imeli simptomov, dokler ne začnejo jemati teh zdravil. Nato se lahko pojavi SDS, ki ga povzročajo zdravila.
Kakšni so simptomi?
Na žalost je prvi simptom ali znak SDS lahko nenadna in nepričakovana smrt.
Vendar lahko SDS povzroči naslednje simptome rdeče zastavice:
- bolečine v prsih, zlasti med vadbo
- izguba zavesti
- težave z dihanjem
- omotica
- razbijanje srca ali občutek utripanja
- nepojasnjena omedlevica, zlasti med vadbo
Če vi ali vaš otrok opazite katerega od teh simptomov, takoj poiščite zdravniško pomoč. Zdravnik lahko opravi teste, da ugotovi, kaj je verjeten vzrok za te nepričakovane simptome.
Kako se diagnosticira?
SDS se diagnosticira šele, ko pride do nenadnega srčnega zastoja. Elektrokardiogram (EKG ali EKG) lahko diagnosticira številne sindrome, ki lahko povzročijo nenadno smrt. Ta test beleži električno aktivnost vašega srca.
Posebej usposobljeni kardiologi si lahko ogledajo rezultate EKG in prepoznajo možne težave, kot so sindrom dolgega QT, sindrom kratkega QT, aritmija, kardiomiopatija in še več.
Če EKG ni jasen ali kardiolog želi dodatno potrditev, lahko zahteva tudi ehokardiogram. To je ultrazvočni pregled srca. S tem testom lahko zdravnik v realnem času vidi vaše srce. To jim lahko pomaga pri odkrivanju fizičnih nepravilnosti.
Kdor ima simptome, povezane z SDS, lahko prejme enega od teh testov. Podobno lahko ljudje z zdravstveno ali družinsko anamnezo, ki kažejo na to, da SDS morda želijo opraviti enega od teh testov.
Zgodnje prepoznavanje tveganja vam lahko pomaga pri učenju načinov za preprečevanje možnega zastoja srca.
Kako se zdravi?
Če se vam zaradi SDS ustavi srce, vas bodo lahko reševalci oživili z reševalnimi ukrepi. Sem spadajo CPR in defibrilacija.
Po oživljanju lahko zdravnik po potrebi opravi operacijo namestitve implantacijskega kardioverter defibrilatorja (ICD). Ta naprava lahko v vaše srce pošlje električne šoke, če se v prihodnosti znova ustavi.
Zaradi epizode se vam lahko še vedno vrti v glavi in se onesvestite, vendar lahko vsadjena naprava znova zažene vaše srce.
Trenutno ni zdravila za večino vzrokov za SDS. Če dobite diagnozo enega od teh sindromov, lahko s preprečevanjem smrtnih dogodkov ukrepate. To lahko vključuje uporabo ICD.
Vendar pa so zdravniki raztrgani glede uporabe zdravila za SDS pri osebi, ki ni pokazala nobenih simptomov.
Je to mogoče preprečiti?
Zgodnja diagnoza je pomemben korak pri preprečevanju smrtne epizode.
Če imate družinsko anamnezo SDS, bo zdravnik morda lahko ugotovil, ali imate tudi sindrom, ki bi lahko povzročil nepričakovano smrt. Če to storite, lahko sprejmete ukrepe za preprečevanje nenadne smrti. Ti lahko vključujejo:
- izogibanje zdravilom, ki sprožijo simptome, kot so antidepresivi in zdravila, ki zavirajo natrij
- hitro zdravljenje vročine
- vadite previdno
- vadite dobre ukrepe za zdravje srca, vključno z uravnoteženo prehrano
- redne preglede pri zdravniku ali kardiologu
Odvoz
Čeprav SDS običajno nima zdravila, lahko ukrepate za preprečevanje nenadne smrti, če prejmete diagnozo pred smrtnim dogodkom.
Prejemanje diagnoze lahko spremeni življenje in povzroči različna čustva. Poleg sodelovanja s svojim zdravnikom se boste morda želeli pogovoriti s strokovnjakom za duševno zdravje o stanju in duševnem zdravju. Pomagajo vam lahko pri obdelavi novic in obvladovanju sprememb zdravstvenega stanja.
