Hashimotov tiroiditis

Pregled

Hashimotov tiroiditis, znan tudi kot Hashimotova bolezen, škoduje vašemu delovanju ščitnice. Imenuje se tudi kronični avtoimunski limfocitni tiroiditis. V ZDA je Hashimoto najpogostejši vzrok za hipotiroidizem (premalo delujoča ščitnica).

Vaša ščitnica sprošča hormone, ki uravnavajo vaš metabolizem, telesno temperaturo, mišično moč in številne druge funkcije telesa.

Kaj povzroča Hashimotov tiroiditis?

Hashimotov tiroiditis je avtoimunska motnja. Stanje povzroči, da bele krvne celice in protitelesa napačno napadajo celice ščitnice. Zdravniki ne vedo, zakaj se to zgodi, vendar nekateri znanstveniki menijo, da gre lahko za genetske dejavnike.

Ali mi grozi razvoj Hashimotovega tiroiditisa?

Vzrok za Hashimotov tiroiditis ni znan. Vendar je bilo za bolezen ugotovljenih več dejavnikov tveganja. Pri ženskah je sedemkrat večja verjetnost kot pri moških, zlasti nosečih ženskah. Tveganje je lahko tudi večje, če imate v družini zgodovino avtoimunskih bolezni, vključno z:

• Gravesova bolezen
• diabetes tipa 1
• lupus
• Sjögrenov sindrom
• revmatoidni artritis
• vitiligo
• Addisonova bolezen

Kakšni so simptomi tiroiditisa Hashimoto?

Simptomi Hashimota niso značilni samo za bolezen. Namesto tega povzroča simptome premalo delujoče ščitnice. Znaki, da ščitnica ne deluje pravilno, vključujejo:

• zaprtje
• suha, bleda koža
• hripav glas
• visok holesterol
• depresija
• šibkost mišic spodnjega dela telesa
• utrujenost
• občutek počasnosti
• nestrpnost do mraza
• redčenje las
• neredna ali močna obdobja
• težave s plodnostjo

Hashimoto lahko imate že vrsto let, preden se pojavijo kakršni koli simptomi. Bolezen lahko dolgo napreduje, preden povzroči opazne poškodbe ščitnice.

Nekateri ljudje s tem stanjem razvijejo povečano ščitnico. Znan kot golša, lahko povzroči otekanje sprednjega dela vratu. Goiter redko povzroča bolečino, čeprav je ob dotiku lahko nežen. Vendar pa lahko oteži požiranje ali povzroči, da se vaše grlo počuti polno.

Diagnoza tiroiditisa Hashimoto

Vaš zdravnik lahko sumi na to bolezen, če imate simptome premalo delujoče ščitnice. Če je tako, bodo s krvnim testom preverili raven hormona, ki stimulira ščitnico (TSH). Ta skupni test je eden najboljših načinov za preverjanje Hashimotovega. Raven hormona TSH je visoka, kadar je aktivnost ščitnice nizka, ker si telo močno prizadeva, da bi ščitnico spodbudilo, da proizvaja več ščitničnih hormonov.

Zdravnik vam lahko s pomočjo krvnih preiskav preveri tudi raven:

• drugi ščitnični hormoni
• protitelesa
• holesterola

Ti testi vam lahko pomagajo potrditi diagnozo.

Zdravljenje tiroiditisa Hashimoto

Večina ljudi s Hashimotovim zdravljenjem potrebuje zdravljenje. Če pa vaša ščitnica deluje normalno, vas bo zdravnik morda spremljal zaradi sprememb.

Če vaša ščitnica ne proizvaja dovolj hormonov, potrebujete zdravila. Levotiroksin je sintetični hormon, ki nadomešča manjkajoči ščitnični hormon tiroksin (T4). Praktično nima stranskih učinkov. Če potrebujete to zdravilo, ga boste verjetno uporabljali do konca življenja.

Redna uporaba levotiroksina lahko vrne raven ščitničnega hormona v normalno stanje. Ko se to zgodi, simptomi običajno izginejo. Verjetno pa boste potrebovali redne teste za spremljanje ravni hormonov. Tako lahko zdravnik po potrebi prilagodi odmerek.

Stvari, ki jih je treba upoštevati

Nekateri dodatki in zdravila lahko vplivajo na sposobnost telesa, da absorbira levotiroksin. Pomembno je, da se s svojim zdravnikom pogovorite o morebitnih drugih zdravilih, ki jih jemljete. Nekateri izdelki, za katere je znano, da povzročajo težave z levotiroksinom, vključujejo:

• dodatki železa
• dodatki kalcija
• zaviralci protonske črpalke, zdravljenje refluksa kisline
• nekatera zdravila za holesterol
• estrogen

Morda boste morali med jemanjem drugih zdravil prilagoditi čas dneva, ko jemljete zdravila za ščitnico. Nekatera živila lahko vplivajo tudi na absorpcijo tega zdravila. Posvetujte se s svojim zdravnikom, kako najbolje jemati zdravila za ščitnico glede na vašo prehrano.

Zapleti, povezani s Hashimotovim

Če se Hashimotov tiroiditis ne zdravi, lahko povzroči zaplete, od katerih so nekateri lahko hudi. Ti lahko vključujejo:

• težave s srcem, vključno s srčnim popuščanjem
• anemija
• zmedenost in izguba zavesti
• visok holesterol
• zmanjšan libido
• depresija

Hashimoto lahko povzroči težave tudi med nosečnostjo. Nedavne raziskave kažejo, da imajo ženske s tem stanjem večjo verjetnost, da bodo rodile otroke z okvarami srca, možganov in ledvic.

Da bi te zaplete omejili, je pomembno, da pri nosečnicah s težavami s ščitnico spremljamo delovanje ščitnice med nosečnostjo. Po navedbah Ameriškega kolidža za porodništvo in ginekologijo ženskam brez znanih motenj ščitnice med nosečnostjo odsvetujejo rutinske preglede ščitnice.