Tetraplegija je lahko bolj znana kot kvadriplegija, stanje, pri katerem so roke in noge paralizirane. Pogoj je običajno posledica poškodbe in ne bolezni ali prirojenega stanja.
Sorodno stanje s tetraplegijo, imenovano paraplegija, se nanaša na paralizo le nog in spodnjega dela telesa.
Trenutno zdravila za tetraplegijo ni, vendar lahko naslednja zdravljenja pomagajo obvladovati simptome in zmanjšajo tveganje za nadaljnje zaplete:
- fizioterapija
- zdravila
- druga zdravljenja
Vzroki
Tetraplegija se lahko zgodi zaradi naslednjih vrst poškodb:
- možgani
- materničnega vratu
- hrbtenjača
V skladu z Mednarodno klasifikacijo delovanja, invalidnosti in zdravja (ICF) lahko poškodba enega ali več vretenc od C-1 do C-8 povzroči paralizo nog in stopal ter rok in rok.
V nekaterih primerih lahko pride do delne paralize enega ali več okončin. Poškodba ledvenega dela hrbtenice je povezana s paralizo spodnjega dela telesa in nog.
Poškodbe hrbtenjače lahko otežijo ali v nekaterih primerih onemogočijo možganskim signalom, ki upravljajo gibanje, da dosežejo vaše okončine.
Prav tako je občutke iz vaših udov težko ali nemogoče dostaviti v možgane za obdelavo. Zaradi tega motenja komunikacije lahko vpliva na gibanje okončin.
Tetraplegija je lahko tudi posledica možganske kapi ali druge poškodbe možganskega tkiva. Tudi hude oblike cerebralne paralize lahko vodijo do tetraplegije ali podobnih pogojev gibanja okončin.
Vrste
Tetraplegija in paraplegija sta med več vrstami paralize, nekatere vključujejo popolno nepremičnost vaših okončin, druge pa delno gibanje ali občutek v rokah ali nogah. Različne vrste paralize vključujejo:
- Monoplegija. Vrsta paralize, ki prizadene en ud, običajno roko, in jo lahko povzroči poškodba hrbtenjače ali možganov, pa tudi možganska kap, periferna nevropatija ali nevrološke bolezni, kot je multipla skleroza
- Hemiplegija. Nekakšna paraliza, ki jo najpogosteje povzroči poškodba možganov ali hrbtenjače, ki povzroči paralizo na eni strani telesa. Prirojena hemiplegija je oblika tega stanja, ki se pojavi ob rojstvu ali kmalu zatem.
- Triplegija. Običajno je to izguba gibanja na obeh nogah in eni roki (lahko pa vključuje tudi obe roki in eno nogo), ki jo običajno povzroči poškodba hrbtenjače, ki je prihranila nekaj živčnih vlaken.
- Kvadripareza. Stanje, za katero je značilna začasna ali trajna oslabelost vseh štirih okončin. Poškodbe hrbtenice in različne bakterijske ali virusne okužbe lahko povzročijo kvadriparezo.
Simptomi
Primarni simptom tetraplegije je ohromelost vseh štirih okončin. Toda motnje v komunikaciji med možgani in drugimi deli telesa, vključno z organi, lahko vodijo do drugih simptomov. Med njimi so:
- inkontinenca
- nezmožnost zaznavanja toplote ali mraza ali dotika
- spolna disfunkcija
- bolečina zaradi poškodbe živcev v hrbtenjači
- kašelj in težko dihanje
- mišični krči
Nadaljnji zapleti se lahko razvijejo tudi sčasoma, v mnogih primerih zaradi pomanjkanja gibanja ali gibanja. Nekateri od teh dolgoročnih zapletov vključujejo:
- rane na postelji in druge kožne lezije, ki jih povzroči preveč časa, ko sedite ali ležite v istem položaju
- atrofija mišic zaradi premajhne aktivnosti
- težave z dihanjem, ki lahko sčasoma zahtevajo ventilator
- težave pri vzdrževanju zdravega srčnega utripa in krvnega tlaka
Outlook
Pri nekaterih ljudeh s tetraplegijo je možno okrevanje nekaterih gibov v okončinah.
Mesto in resnost poškodbe bosta določili, kako obsežni in dolgotrajni so simptomi, pa tudi vrsta zdravljenja, ki lahko nekoliko olajša.
Trenutno za tetraplegijo ni zdravila. Simptomi, ki so posledica nesreče ali poškodbe, so pogosto trajni. Kjer poškodba živca ni bila popolna, je možnost za nekaj gibanja možna.
Obnovitev zdravja in delovanja območij, ki jih poškodba ne prizadene, je ponavadi v središču okrevanja. Za večino ljudi, ki se soočajo s tetraplegijo, je celodnevna oskrba verjetno potrebna do konca življenja.
Zdravljenje
Zdravljenje tetraplegije se pogosto osredotoča na obvladovanje bolečin in drugih simptomov ter omejevanje zapletov stanja.
Zmanjšanje vnetja in bolečine
Kmalu po poškodbi, ki povzroči tetraplegijo, je uporaba kortikosteroidov lahko v pomoč pri zmanjševanju otekline in vnetja na mestu poškodbe.
Druga koristna zdravila lahko vključujejo lajšanje bolečin in mišične relaksante.
Fizioterapija
Običajno se priporoča fizikalna terapija, da mišice in sklepi ostanejo čim bolj močni in gibljivi.
Običajno je nekdo, ki ima poškodbo, ki povzroči tetraplegijo, vključen v dolgotrajni rehabilitacijski program, ki vključuje fizikalno terapijo in delovno terapijo, da se nauči, kako se prilagoditi vsakdanjemu življenju z dramatičnimi spremembami v:
- mobilnost
- funkcijo
- neodvisnost
Operacija
V študiji iz leta 2015 so ljudje, ki živijo s paraliziranimi rokami in rokami, operirali zdrave živce in tetive na roke in roke.
Zgornja študija je pokazala, da je 70 odstotkov ljudi, ki so bili operirani, doživelo izboljšano avtonomijo in mobilnost, povezano z:
- higieno
- prehranjevanje
- druge funkcije
Odvisno od tega, kako visoko na hrbtenici je prišlo do poškodbe, je pri nekaterih ljudeh možen prenos živcev in kit.
Psihoterapija
Psihoterapija je pomemben del rehabilitacije. Ljudje, ki se soočajo s prihodnostjo brez uporabe rok in nog, običajno potrebujejo fizično in čustveno prilagoditev.
Terapija z matičnimi celicami
Druga spodbudna možnost, ki je še v poskusni fazi, je terapija z izvornimi celicami, ki vzame nediferencirane ali "prazne" celice in jih pretvori v vrste celic, ki so potrebne za nadomestitev vaših celic, ki jih je prizadela poškodba ali stanje.
Čeprav je uporaba matičnih celic za zdravljenje ali zdravljenje paralize za ljudi še vedno ideja in ne klinična možnost, je pregled raziskav iz leta 2017 našel razloge za optimizem.
Raziskovalci v zgornjem pregledu so ugotovili, da je uporaba lastnih izvornih celic osebe za obnovo poškodovanih živcev povezana z razmeroma majhnim tveganjem za sprožitev odziva imunskega sistema, ki bi zavrnil matične celice.
Viri in podpora
Spopadanje s tetraplegijo je vsak dan izziv za posameznika ter družino in prijatelje osebe.
Skupine za podporo pacientom in njihovim negovalcem lahko nudijo prepotrebno čustveno pomoč in informacije o novih načinih zdravljenja ali drugih načinih za izboljšanje funkcije in kakovosti življenja.
Viri so morda na voljo prek:
- bolnišnice in klinike
- neprofitne agencije
- službe za javno zdravje
Naslednji seznam vključuje nekaj virov, s katerimi lahko ljudje spoznajo vse, od vrhunskih raziskav do zavarovalne pomoči, invalidskih vozičkov in drugih naprav ter še veliko več:
- Fundacija Christopher in Dana Reeve
- Fundacija Travisa Roya
- Univerza v Alabami v Birminghamskem modelnem sistemu hrbtenjače
- Nacionalno zavezništvo za nego
- Pastirski center
Spodnja črta
Tetraplegija je običajno posledica poškodbe hrbtenjače ali možganov, ki tako močno poškoduje živčna vlakna, da so ohromljeni vsi štirje udi.
Poškodbe so pogosto trajne, čeprav je z napredkom v operaciji prenosa živcev in možnostjo zdravljenja z izvornimi celicami nekaj prostora za optimizem, da bo mogoče delno okrevanje.
Ko živite s tetraplegijo, je pomembno, da obvladate:
- bolečina
- vnetje
- telesne funkcije, kot je krvni tlak
Naslednje izkušnje lahko pomagajo pri obvladovanju zgornjih stanj zaradi tetraplegije:
- 24-urna oskrba
- fizioterapija
- zdravila
Psihološka terapija za posameznike in njihove negovalce je pogosto bistvena sestavina napredka in iskanja načinov za vrednotenje življenja z nove perspektive.
