Zakaj imam izpuščaj na nožnici ali okoli nje?

Izpuščaj na nožnici ima lahko veliko različnih vzrokov, vključno s kontaktnim dermatitisom, okužbo ali avtoimunskim stanjem in paraziti. Če tam še nikoli niste imeli izpuščaja ali srbečice, se je dobro posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje je različno, odvisno od vzroka izpuščaja. Domača zdravila lahko simptome tudi ublažijo.

Simptomi vaginalnega izpuščaja

Običajno se vaginalni izpuščaj počuti neprijetno in srbi. Če se popraskate po območju, se lahko simptomi poslabšajo.

Simptomi vaginalnega izpuščaja lahko vključujejo:

• srbenje, pekoč občutek ali draženje
• izbokline, mehurji, lezije ali rane
• koža, ki je razbarvana (rdeča, vijolična ali rumena)
• madeži odebeljene kože
• vnetje
• bolečina med uriniranjem ali seksom
• praznjenje
• neprijeten vonj
• vročina
• bolečine v predelu medenice
• povečane bezgavke

Vzroki za vaginalni izpuščaj in zdravljenje

Večina vzrokov za nožni izpuščaj ni medicinsko resnih in jih je mogoče pozdraviti. Toda včasih je osnovno stanje resno ali neozdravljivo.

Kontaktni dermatitis

Kontaktni dermatitis je najpogostejši vzrok za vaginalni izpuščaj. Po študiji iz leta 2014 je odgovorna za približno 50 odstotkov primerov srbenja v nožnici pri odraslih ženskah. Vpliva lahko tudi na otroke.

Običajno je kontaktni dermatitis, ki ga povzroči reakcija na kožni alergen, kot so čistila ali izdelki za kožo, ali oblačila.

Simptomi vključujejo:

• blago do močno srbenje in pekoč občutek
• pordelost
• oteklina
• draženje in surovost
• bolečina pri spolnem odnosu ali uporabi tampona

Lokalni steroidi se uporabljajo za zdravljenje vnetja. Sem spadajo hidrokortizon z majhnimi odmerki ali triamcinolon acetonid z večjimi odmerki. Teh se ne sme uporabljati dolgoročno, saj tanjšajo kožo.

V hujših primerih vam lahko zdravnik da ta zdravila kot injekcijo. V nekaterih primerih se lahko za bolečino predpišejo antidepresivi ali antikonvulzivi.

Vaginitis

Vaginitis se imenuje tudi vulvovaginitis, kadar gre za vulvo. Vulva je zunanji del genitalij, ki obdaja odprtino vagine.

Po navedbah Centrov za nadzor bolezni (CDC) so najpogostejši vzroki za vaginitis:

• Bakterijski vaginitis se pojavi, ko se nekatere bakterije razmnožijo in spremenijo normalno bakterijsko ravnovesje v nožnici.
• Kvasne okužbe (Candida) najpogosteje vključujejo glive Candida albicans. Nekatere od teh gliv imate običajno v nožnici. Toda nekateri dejavniki lahko povzročijo zmanjšanje dobrih bakterij (Lactobacillus) v nožnici, kar dopušča Candida prerasti.
• Trihomonijazo (trih) povzroča protozojski parazit Trichomonas vaginalis. Skozi spolni odnos se oseba razširi na osebo.

Simptomi vaginitisa vključujejo:

• srbenje
• spremembe v izcedek iz nožnice
• bolečina med uriniranjem ali spolnim odnosom
• vaginalna krvavitev

Nekateri simptomi so značilni za vrsto okužbe:

• Bakterijske okužbe običajno vključujejo rumenkast ali sivkast izcedek, ki lahko diši po ribah.
• Kvasne okužbe imajo lahko bel izcedek, ki je videti kot skuta.
• Trihomonijaza ima lahko močan vonj in zelenkasto rumen izcedek. Po podatkih CDC približno 70 odstotkov okuženih nima nobenih simptomov.

Kvasne okužbe zdravimo z antimikotiki na prostem trgu (OTC) ali na recept.

Bakterijske okužbe zdravimo z antibiotikom ali antibakterijsko kremo na recept.

Trichomoniasis se zdravi z antibiotiki, kot sta metronidazol (Flagyl) ali tinidazol (Tindamax).

Luskavica

Luskavica je avtoimunsko stanje, ki prizadene kožo, vključno z genitalijami. Luskavice na vulvi so pogostejše pri otrocih kot pri odraslih. Ne vpliva na notranjost nožnice.

Pregled iz leta 2014 je poročal, da imajo ženske z luskavico pogosto vaginalni srbenje.

Nacionalna fundacija za luskavico ocenjuje, da bo med tretjino in dvema tretjinama ljudi z luskavico v določenem trenutku zbolelo za genitalijami.

Poleg srbenja so na območju vulve tudi simetrični rdeči plaki brez luščenja. Ti so lahko prisotni tudi v analnem predelu.

Luskavico običajno lokalno zdravimo s kortikosteroidi z majhno trdnostjo. Lahko poskusite tudi s svetlobno terapijo.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum je pogosta virusna okužba, ki prizadene kožo. Je nalezljivo in se širi s stiki, vključno s spolnimi odnosi.

Simptomi vključujejo udarce s premerom med 2 in 5 milimetri (mm), ki imajo te značilnosti:

• so okrogle in trdne
• imajo običajno vdolbino v sredini
• začnite meso
• lahko postane rdeča in vneta
• lahko srbi

Virus živi le na površini kože. Pri večini zdravih ljudi izbokline sčasoma izginejo brez zdravljenja. Ko se to zgodi, okužba ni več nalezljiva.

V drugih primerih se za zdravljenje okužbe lahko uporabi ambulantni postopek.

Garje

Izpuščaj garje povzroča pršica Sarcoptes scabiei, ki se vkoplje v zgornjo plast kože in položi jajčeca. Reakcija kože na pršice povzroči majhne rdeče izbokline, ki močno srbijo.

Pršice se zlahka prenašajo na človeka, tudi s spolnim odnosom. Pršice lahko poberete tudi iz okuženih oblačil, brisač ali posteljnine.

Glavni simptom garje je močna srbečica, zlasti ponoči. Praskanje lahko kožo odpre bakterijski okužbi.

Običajno zdravljenje garje je scabicide na recept.

Sramne uši

Sramne uši so drobne zajedavske žuželke, ki okužijo sramne dlake na področju genitalij. Hranijo se s človeško krvjo.

Prenašajo se s spolnim stikom. Lahko jih ujamete tudi pri stiku s posteljnino, brisačami ali oblačili nekoga, ki ima uši.

Uši ne okužijo nožnice, lahko pa povzročijo srbež na področju genitalij. Rakovim žuželkam so lahko vidne in morda boste videli njihova jajčeca (gnide).

Sramne uši se običajno zdravijo z zdravili brez recepta, kot je permetrin (Nix).

Genitalni herpes

Genitalni herpes povzroča virus herpes simplex, običajno tipa 2 (HSV-2). To je ena najpogostejših spolno prenosljivih okužb (SPO).

Ko imate virus, ostane v živčnih celicah telesa in lahko povzroči prihodnje izbruhe. Ponavljajoči se izbruhi so običajno manj močni in krajši.

Simptomi se pojavijo štiri do sedem dni po spolnem prenosu. Vključujejo majhne, ​​boleče ali pekoče mehurčke in lezije okoli nožnice, zadnjice in anusa, ki trajajo do tri tedne.

Te lezije lahko počijo, izcedejo gnoj in skorjo. Nato se vam vulva lahko vname, oteče in boleče.

Sledijo tudi simptomi genitalnega herpesa:

• otekle bezgavke
• vročina
• glavobol in bolečine v telesu

Zdravila za herpes ni, vendar zdravila, kot so aciklovir (Zovirax), famciklovir ali valaciklavir (Valtrex), lahko olajšajo resnost izbruha in skrajšajo čas trajanja.

Sifilis

Sifilis je SPO, ki jo povzročajo bakterije Treponema pallidum. Gre za progresivno bolezen s štirimi stopnjami, ki je onesposobljena in celo usodna, če je ne zdravimo.

V primarni fazi sifilisa se na mestu okužbe razvije majhna rana, imenovana šankr. Običajno se pojavi tri do štiri tedne po začetnem prenosu bakterij.

Šankr je neboleč, a zelo nalezljiv. Ker ni boleče, včasih ostane neopaženo. Šankr se raztopi po približno treh tednih, vendar se bakterije še naprej širijo po telesu.

V sekundarni fazi sifilisa se pojavi izpuščaj, tudi na nožnici. Drugi simptomi vključujejo:

• utrujenost
• vročina
• otekle bezgavke
• glavobol in bolečine v telesu
• izguba teže
• izguba las

Sifilis se zdravi s penicilinom ali drugimi antibiotiki za ljudi, ki so alergični na penicilin.

Genitalne bradavice

Zelo nalezljive bradavice na spolovilih povzročajo nekatere vrste humanega papiloma virusa (HPV). So ena najpogostejših SPO.

Običajno se pojavljajo v grozdih, lahko pa je le ena. Pojavijo se lahko tudi v ustih, žrelu ali analnem predelu. Imajo vrsto lastnosti:

• Po barvi se razlikujejo od svetlih (mesnato in biserno) do temnih (vijolična, siva ali rjava).
• Bradavice so lahko majhne do velike, okrogle ali ravne oblike.
• Tekstura se razlikuje od grobe do gladke.

Čeprav so običajno neboleče, lahko postanejo neprijetno velike, razdražene ali srbeče.

Pogosto genitalne bradavice izginejo same od sebe v enem letu, zato boste morda želeli počakati. Zdravljenje bradavic jih lahko zmanjša, vendar bo virus še vedno prisoten. Zdravila na recept, ki se uporabljajo za zdravljenje bradavic, vključujejo:

• imikvimod (Aldara)
• podophyllin (Podocon-25) in podofilox (Condylox)
• trikloroocetna kislina ali TCA

Zdravnik lahko odstrani bradavice tudi v ambulantnem postopku.

Nevrodermatitis

Nevrodermatitis je srbeča kožna bolezen, imenovana tudi lišaj simplex chronus. Ni nalezljivo. Lahko se razvije kjer koli na vašem telesu. Na področju genitalij pogosto prizadene vulvo.

Praskanje okrepi srbenje in naj bi dražilo živčne končiče na območju, ki ga praskate. Nato se vam zdi, da živci signalizirajo, da vas srbi.

Natančen vzrok ni znan, vendar lahko nevrodermatitis sproži ugriz žuželke ali stres. Lahko se pojavi tudi zaradi drugega stanja, kot je kontaktni dermatitis ali diabetična nevropatija.

Ko nenehno praskate nožnični srbenje, postane območje debelo in usnjeno (lihenificirano).

Nevrodermatitis se za lajšanje srbenja zdravi z zdravili brez recepta ali na recept.

Razjede vulve

Razjede vulve so rane, ki se pojavijo na tem območju. Lahko so izredno boleče ali neboleče.

Najpogostejši vzroki so spolno prenosljive bolezni, pa tudi bakterijske ali glivične okužbe. Neinfekcijski vzroki vključujejo:

• luskavica
• reakcije na zdravila
• spolne travme
• Behçetov sindrom (redka avtoimunska bolezen)

Razjede vulve se lahko začnejo videti kot izbokline, izpuščaj ali zlomljena koža. Drugi simptomi vključujejo:

• bolečina ali nelagodje
• srbenje
• pušča tekočina ali izcedek
• boleče ali težko uriniranje
• povečane bezgavke
• vročina

Zdravljenje bo odvisno od vzroka razjede.

Bartholinova cista

Bartholinova cista je majhna oteklina na eni od žlez, ki izloča mazalno tekočino na vsaki strani vaginalne odprtine.

Cista se napolni s tekočino, kadar je žleza poškodovana ali okužena. Cista se lahko okuži in napolni z gnojem, kar tvori absces.

Bartolinova cista je pogosto neboleča in počasi rastoča. Toda v bližini vaginalne odprtine se lahko pojavijo oteklina in pordelost ter nelagodje med seksom ali drugimi aktivnostmi.

Zdravljenje lahko vključuje lajšanje bolečin brez recepta ali ambulantni postopek odstranjevanja ciste.

Lichen planus

Lichen planus je rezultat napada imunskega sistema na vaše kožne celice ali celice sluznice, vključno z nožnico. Ta kožna bolezen ni nalezljiva.

Simptomi vključujejo:

• srbenje, pekoč občutek, bolečina in bolečina
• pordelost ali vijolične izbokline
• erozije kože s čipkasto belo obrobo
• brazgotine in nelagodje med seksom

Lichen planus se zdravi z lokalnimi steroidi. Pri erozivnem tipu lišajev je priporočljivo dolgotrajno zdravljenje, ker obstaja majhno tveganje za nastanek ploščatoceličnega karcinoma.

Lichen sclerosus

Lichen sclerosus je redek in običajno prizadene le vulvo. Pojavi se večinoma pri dekletih pred puberteto in ženskah v menopavzi.

Zanj je značilna bela plošča v obliki osmice okoli vulve in anusa.

Pri otrocih se včasih razreši sam. Pri odraslih je ni mogoče pozdraviti. Toda njegove simptome je mogoče zdraviti z lokalnimi kortikosteroidi ali imunsko modulirajočimi zdravili, kot je pimekrolimus (Elidel).

Drugi vzroki nožničnega srbenja

• pretesno oblačilo ali spodnje perilo
• draženje sramnih dlak
• sramna dlaka, ki se okuži in tvori rdečo izboklino
• debelost (prekrivajoče se kožne gube povečajo trenje in znoj, kar povzroči draženje nožnice)

Izpuščaj okoli nožnice

Najverjetnejša vzroka za izpuščaj okoli nožnice sta kontaktni dermatitis in vaginitis.

Nelagodje v nožnici lahko povzroči tudi Bartholinova cista.

Izpuščaji na vulvi

Izpuščaj na vulvi je lahko:

• nevrodermatitis
• luskavica
• lišaj skleroz
• herpes

Izpuščaji na sramnih ustnicah

Za otekanje in pordelost sramnih ustnic ("ustnic" okoli nožnice) so lahko odgovorni številni dejavniki, vključno z:

• alergije
• bakterijska ali kvasna okužba
• trih
• pomanjkanje mazanja med seksom

Domača zdravila proti vaginalnemu izpuščaju

Če je vaš izpuščaj nalezljiv, se pogovorite z zdravnikom o tem, kdaj lahko varno spolno obvestite. Pogovorite se tudi o tem, kako preprečiti druge vrste prenosa. Če ste noseči, vprašajte o prenosu na vašega otroka.

Ustavljanje srbečice je najpomembnejše. Praskanje poslabša izpuščaj.

• Odstranite vse, kar bi lahko dražilo vašo kožo, na primer detergente in mila, sušilne plošče, smukec v prahu in kreme za kožo.
• Nosite široka oblačila in bombažno spodnje perilo ter se izogibajte sintetičnim materialom.
• Ne uporabljajte vaginalnih razpršil ali pršil (razen če vam je to priporočil zdravnik).
• Za preprečevanje suhosti uporabite vlažilno kremo brez dišav.
• Uporabite kokosovo olje in olje čajevca, ki imata protiglivične lastnosti.
• Uporabite svečke z borovo kislino, ki so učinkovite tudi proti kvasom in bakterijskim okužbam.
• Poskusite hladen obkladek, da zmanjšate srbenje. Kortikosteroidu bo pomagal tudi bolje prodreti v kožo.
• Naredite ovseno kopel.
• Jejte jogurt z živimi kulturami, da preprečite okužbe s kvasom.
• Če jemljete antibiotike, uporabite probiotik.
• Po črevesju obrišite od spredaj nazaj.
• Med spolnim odnosom uporabite pregradno metodo, na primer kondome.

Kdaj k zdravniku

Dobro je obiskati zdravnika, če že prej niste imeli nožničnega izpuščaja. Morda se boste morda želeli posvetovati s kožnim zdravnikom (dermatologom) ali specialistom za nalezljive bolezni, ki ima morda več izkušenj z vrsto bolezni, vključno z SPO.

Ko ugotovite vzrok za vaš izpuščaj in imate uspešno zdravilo, boste morda lahko ponovite izpuščaj sami.

Diagnosticiranje vaginalnega izpuščaja

Zdravnik vas bo pregledal in vzel anamnezo. Vzrok bodo morda lahko ugotovili s pogledom na vaš izpuščaj.

Zdravnik lahko odvzame bris s tega območja, če pride do izcedka iz nožnice ali strganja kože ali biopsije, da si celice ogleda pod mikroskopom. Videli bodo parazita, kot je garja, ali pod mikroskopom prepoznali celice luskavice.

Za določitev herpes simpleksa ali sifilisa se lahko uporabi krvni test.

Na zdravljenje vas bodo morda napotili k ginekologu, dermatologu ali specialistu za nalezljive bolezni.

Preprečevanje izpuščajev v dimljah

Vadba dobre higiene je pomembna. Tako tudi vzdrževanje zdrave prehrane in življenjskega sloga. Če ste v dobri formi, si lahko pomagate pri preprečevanju okužb.

Za zaščito pred SPO lahko pomagate tako:

• uporaba pregradnih metod pri spolnih odnosih, kot so kondomi ali zobne jezove
• upravljanje obstoječih SPO
• ne delite brisač in oblačil, ki so morda prišla v stik z odprto lezijo
• izogibanje dražljajem (če imate kontaktni dermatitis)

Odvoz

Vaginalni izpuščaji so zdravljivi, simptome pa lahko omilite z zdravili in domačimi zdravili. V nekaterih primerih osnovna bolezen (na primer herpes ali luskavica) nima zdravila, vendar je simptome mogoče obvladati z zdravili.

Pomembno je, da obiščete zdravnika, da diagnosticira in zdravi vzrok vašega izpuščaja. Včasih boste sčasoma morda morali sodelovati z zdravnikom, da boste našli ustrezen načrt zdravljenja in preprečili ponovitev izpuščaja.