Je to razlog za skrb?
Izcedek iz nožnice v črni barvi je lahko videti zaskrbljujoč, vendar ni vedno razlog za skrb. To barvo boste videli v celotnem ciklusu, običajno v času redne menstruacije.
Ko si kri vzame dodaten čas za izhod iz maternice, oksidira. To lahko povzroči odtenek rjave do temno rjave ali črne barve. Lahko je celo podoben kavni usedlini.
V nekaterih primerih pa je črn izcedek razlog za obisk zdravnika. Tu so simptomi, na katere je treba paziti.
Začetek ali konec obdobja
Na začetku in koncu menstruacije je vaš menstrualni pretok morda počasnejši. Posledično lahko traja dlje časa, da kri v maternici zapusti vaše telo in se iz običajne rdeče spremeni v temno rjavo ali črno. Če opazite črno pegavost pred menstruacijo, je morda tudi v njej ostala kri iz zadnje menstruacije.
V teh primerih se vaša nožnica preprosto očisti.
Zataknjen ali pozabljen predmet
Črni izcedek je lahko znak, da se vam je v nožnici zataknil tujek. To se lahko zgodi, če pomotoma vstavite drugi tampon ali ga ob koncu menstruacije pozabite.
Drugi pogosti predmeti, ki se lahko zataknejo v nožnici, so kondomi, kontracepcijska sredstva, kot so pokrovčki ali gobice, in spolne igrače. Predmet sčasoma draži sluznico nožnice in lahko povzroči okužbo.
Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo:
- neprijeten vonj
- srbenje ali nelagodje v nožnici in okoli nje
- otekanje ali izpuščaj okoli genitalij
- težave z uriniranjem
- vročina
Predmeti se ne morejo izgubiti ali potovati v maternico ali trebuh. Vaš maternični vrat, ki se nahaja na vrhu nožničnega kanala, ima le majhno odprtino. Če imate črn izcedek ali druge simptome in sumite, da se vam je kaj zataknilo v nožnici, obiščite zdravnika. V redkih primerih se lahko razvije sindrom toksičnega šoka, ki je potencialno smrtno nevarna okužba.
Medenična vnetna bolezen (PID) ali druga okužba
Spolno prenosljive okužbe (STO), kot sta gonoreja ali klamidija, lahko povzročijo krvavitev in nenavaden izcedek. Črni izcedek lahko pomeni, da starejša kri zapusti maternico ali vaginalni kanal. Močan izcedek iz nožnice katere koli barve s smrdljivim vonjem je tudi simptom teh okužb.
Drugi simptomi vključujejo:
- krvavitev med spolnim odnosom ali po njem
- boleče uriniranje
- bolečina ali pritisk v medenici
- vaginalni srbenje
- opazovanje med obdobji
SPO ne izginejo same od sebe. Brez zdravljenja z antibiotiki se lahko iz nožnice razširijo na vaše reproduktivne organe in povzročijo PID.
Simptomi PID so podobni simptomom drugih SPO, lahko pa se pojavi tudi vročina z mrzlico ali brez nje. Če se PID ne zdravi, lahko privede do zapletov, kot so kronične bolečine v medenici in neplodnost.
Implantacija
Krvavitve v zgodnji nosečnosti so pogoste, zlasti v času poznega ali zamujenega obdobja. Krvavite lahko kot del implantacije, ko se jajčece vstavi v maternično sluznico približno 10 do 14 dni po zanositvi. Če kri nekaj časa potuje iz nožnice, je lahko videti črna.
Drugi znaki zgodnje nosečnosti vključujejo:
- zamujena menstruacija
- pogosto uriniranje
- utrujenost
- slabost in bruhanje (jutranja slabost)
- nežne ali otekle dojke
Pri vseh ženskah se implantacijske krvavitve ne pojavijo, krvavitve, ki jih doživite, pa naj bodo lahke. Če se madeži ali krvavitve razvijejo v močan tok ali trajajo dlje kot nekaj dni, obiščite zdravnika.
Zamujeni splav
Črno pegavost in krvavitev sta lahko tudi znak zamujenega splava, ko se zarodek preneha razvijati, vendar ga telo ne izžene štiri tedne ali več. Med 10 in 20 odstotki nosečnosti se lahko konča s splavom. Večina se zgodi, preden plod doseže 10 tednov nosečnosti.
Pri zamujenem splavu morda ne boste imeli simptomov. Pravzaprav nekateri splava ne odkrijejo, dokler ne opravijo rutinskega ultrazvoka.
Drugi med drugimi poročajo o izgubi simptomov nosečnosti, krčih ali omedlevici.
Lochia
Krvavitev, ki se pojavi štiri do šest tednov po porodu, je znana kot lohija. Krvavitev se lahko začne kot močan rdeč tok z majhnimi strdki in počasi v nekaj dneh. Od približno četrtega dne naprej se lohije spremenijo iz rdeče v rožnato ali rjavo barvo. Če je pretok še posebej počasen, lahko kri celo postane temno rjava ali črna.
Sčasoma se mora barva spet spremeniti v kremasto ali rumeno, preden se popolnoma ustavi.
Obvestite zdravnika, če v tednih po porodu opazite živo rdečo kri, strdke, večje od slive, ali neprijeten vonj.
Zadržane menstruacije
Zadržane menstruacije (hematocolpos) se zgodijo, ko menstrualna kri blokira maternico, maternični vrat ali nožnico. Posledično lahko kri postane črna v času zadrževanja. Zamašitev lahko povzroči prirojena težava s kožico, vaginalnim septumom ali v redkih primerih odsotnost materničnega vratu (cervikalna ageneza).
Nekateri ljudje nimajo nobenih simptomov. Drugi ugotavljajo, da so simptomi ciklični in se pojavijo namesto pričakovanega menstrualnega ciklusa.
Če je blokada še posebej huda, se vam lahko razvije amenoreja ali popolno pomanjkanje menstruacije. Drugi zapleti vključujejo bolečino, adhezije in endometriozo.
Je to znak raka materničnega vratu?
V redkih primerih je črni izcedek lahko znak raka materničnega vratu. Čeprav veliko ljudi nima nobenih simptomov, so neredne krvavitve med cikli ali po seksu najpogostejši znak invazivnega raka.
Izcedek iz nožnice pri zgodnjem raku je lahko bel ali prozoren, voden ali smrdi. Lahko je celo progast s krvjo, ki lahko sčasoma ob izstopu iz telesa postane temno rjava ali črna.
V naprednejših fazah raka materničnega vratu se lahko pojavijo:
- izguba teže
- utrujenost
- bolečine v medenici
- otekanje nog
- težave z uriniranjem ali iztrebljanjem
Kako se to zdravi?
Črni izcedek je lahko del vašega menstrualnega ciklusa in ne zahteva posebnega zdravljenja. Če je izcedek močan in ga spremljajo drugi simptomi, kot so vročina, bolečina ali slab vonj, je dobro, da obiščete zdravnika.
Zdravljenje črnega izcedka je odvisno od vzroka. Na primer:
- Predmete v nožnici naj odstrani zdravnik, še posebej, če imate simptome, kot so črni izcedek, bolečina ali zvišana telesna temperatura.
- Okužbe, kot je PID, obvladujejo antibiotiki. Upoštevajte vsa navodila svojega zdravnika in sprejmite ukrepe, da se zaščitite pred ponovno okužbo, na primer vadite varen seks.
- Zamujeni splav se sčasoma lahko reši sam od sebe. V nasprotnem primeru vam bo zdravnik morda predlagal postopek dilatacije in kiretaže (D&C). V tem postopku vam zdravnik uporablja medicinske instrumente in zdravila za razširitev materničnega vratu, medtem ko ste pod anestezijo. Nato se za odstranjevanje kakršnega koli tkiva uporabi kirurški instrument, imenovan kireta.
- Pri zadržanih menstruacijah bo morda potrebna operacija za zdravljenje vseh osnovnih stanj, ki so privedle do blokade.
- Zdravljenje raka materničnega vratu lahko vključuje operacijo, obsevanje, kemoterapijo ali kombinacijo teh zdravljenj.
Kdaj k zdravniku
Črni izcedek na začetku in koncu menstruacije običajno ni razlog za skrb.
Običajno obdobje lahko traja od 3 do 10 dni in se zgodi vsake 3 do 6 tednov. Obdobja so lahko različna od meseca do meseca. Krvavitev ali videnje črnega izcedka zunaj tega splošnega časovnega okvira se šteje za nepravilno in bi se o njem morali pogovoriti z zdravnikom.
Če ste noseči ali ste pred kratkim rodili otroka, se obrnite na zdravnika, če opazite črn izcedek. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate druge nenavadne simptome, na primer vročino ali krče.
Tudi zdravnika morate obiskati, če ste dosegli menopavzo, vendar se pri vas pojavijo črni izcedki ali druge nepričakovane krvavitve. To je lahko znak resnega osnovnega stanja.
