Avtoimunski protokol (AIP) je dieta, katere namen je zmanjšati vnetje, bolečino in druge simptome, ki jih povzročajo avtoimunske bolezni, kot so lupus, vnetna črevesna bolezen (IBD), celiakija in revmatoidni artritis.
Mnogi ljudje, ki so se držali diete AIP, poročajo o izboljšanju svojega počutja, pa tudi o zmanjšanju pogostih simptomov avtoimunskih motenj, kot so utrujenost in bolečine v črevesju ali sklepih. Kljub temu, da so raziskave o tej dieti obetavne, so tudi omejene.
Ta članek ponuja izčrpen pregled diete AIP, vključno z znanostjo, ki stoji za njo, pa tudi tisto, kar je trenutno znano o njeni sposobnosti zmanjšanja simptomov avtoimunskih motenj.
-diet-overview-food-list-and-guide.jpg)
Kaj je prehrana z avtoimunskim protokolom?
Zdrav imunski sistem je zasnovan tako, da proizvaja protitelesa, ki napadajo tuje ali škodljive celice v telesu.
Vendar pa pri ljudeh z avtoimunskimi motnjami imunski sistem ponavadi proizvaja protitelesa, ki namesto da bi se borili proti okužbam, napadajo zdrave celice in tkiva.
To lahko povzroči vrsto simptomov, vključno z bolečinami v sklepih, utrujenostjo, bolečinami v trebuhu, drisko, možgansko meglo ter poškodbami tkiv in živcev.
Nekaj primerov avtoimunskih motenj vključuje revmatoidni artritis, lupus, KVČB, diabetes tipa 1 in luskavico.
Domneva se, da avtoimunske bolezni povzročajo številni dejavniki, vključno z genetsko nagnjenostjo, okužbo, stresom, vnetjem in uporabo zdravil.
Nekatere raziskave tudi kažejo, da lahko pri dovzetnih posameznikih poškodba črevesne pregrade povzroči povečano prepustnost črevesja, znano tudi kot "puščajoča črevesja", kar lahko sproži razvoj nekaterih avtoimunskih bolezni.
Verjamejo, da nekatera živila morda povečajo prepustnost črevesja in s tem povečajo verjetnost uhajanja črevesja.
Dieta AIP se osredotoča na odstranjevanje teh živil in njihovo nadomeščanje z zdravo hrano, bogato s hranili, ki naj bi pomagala zdraviti črevesje in navsezadnje zmanjšala vnetja in simptome avtoimunskih bolezni.
Odstrani tudi nekatere sestavine, kot je gluten, ki lahko pri dovzetnih posameznikih povzroči nenormalne imunske odzive.
Strokovnjaki sicer menijo, da je uhajanje črevesja verjetna razlaga vnetja, ki ga doživljajo ljudje z avtoimunskimi motnjami, vendar opozarjajo, da trenutne raziskave onemogočajo potrditev vzročno-posledične povezave med njima.
Zato je potrebno več raziskav, preden se lahko sprejmejo močni sklepi.
POVZETEKDieta z avtoimunskim protokolom (AIP) naj bi zmanjšala vnetja, bolečino in druge simptome, ki jih imajo ljudje z avtoimunskimi motnjami, tako da zaceli prepuščena črevesja in iz prehrane odstrani potencialno problematične sestavine.
Kako deluje?
Dieta AIP je podobna paleo dieti, tako pri vrstah živil, ki jim je dovoljeno in se jim je treba izogibati, kot tudi v fazah, ki jih sestavljajo. Zaradi podobnosti mnogi menijo, da je dieta AIP podaljšek paleo diete, čeprav je AIP morda videti kot strožja različica.
Dieta AIP je sestavljena iz dveh glavnih faz.
Faza izločanja
Prva faza je faza izločanja, ki vključuje odstranjevanje živil in zdravil, za katere se domneva, da povzročajo vnetje črevesja, neravnovesja med ravnmi dobrih in slabih bakterij v črevesju ali imunski odziv.
V tej fazi se popolnoma izogibamo živilom, kot so zrna, stročnice, oreški, semena, zelenjava iz pastirja, jajca in mlečni izdelki.
Izogibati se je treba tudi tobaku, alkoholu, kavi, oljem, aditivom za živila, rafiniranemu in predelanemu sladkorju ter nekaterim zdravilom, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).
Primeri nesteroidnih protivnetnih zdravil vključujejo ibuprofen, naproksen, diklofenak in velike odmerke aspirina.
Po drugi strani pa ta faza spodbuja uživanje sveže, s hranili goste hrane, minimalno predelanega mesa, fermentirane hrane in kostne juhe. Poudarja tudi izboljšanje dejavnikov življenjskega sloga, kot so stres, spanje in telesna aktivnost.
Dolžina izločitvene faze diete se spreminja, saj se običajno ohranja, dokler oseba ne začuti opaznega zmanjšanja simptomov. V povprečju večina ljudi ohranja to fazo 30–90 dni, nekateri pa lahko opazijo izboljšave že v prvih 3 tednih.
Faza ponovne uvedbe
Ko pride do merljivega izboljšanja simptomov in splošnega počutja, se lahko začne faza ponovne uvedbe. V tej fazi se izogibana živila postopoma ponovno uvajajo v prehrano, eno za drugo, na podlagi strpnosti osebe.
Cilj te faze je ugotoviti, katera živila prispevajo k simptomom osebe, in ponovno uvesti vsa živila, ki ne povzročajo simptomov, obenem pa se izogibati tistim, ki to storijo. To omogoča najširšo prehransko raznolikost, ki jo človek lahko prenaša.
V tej fazi je treba živila ponovno uvajati eno po eno, kar omogoča 5-7 dni, preden ponovno uvedete drugo hrano. To človeku omogoča dovolj časa, da opazi, ali se kateri od njegovih simptomov ponovno pojavi, preden nadaljuje postopek ponovne uvedbe.
Hrani, ki jo dobro prenašajo, je mogoče znova dodati v prehrano, medtem ko se je treba še naprej izogibati živilom, ki sprožijo simptome. Upoštevajte, da se vaša toleranca na hrano sčasoma lahko spremeni.
Kot tak boste morda želeli vsake toliko časa ponoviti preskus ponovne uvedbe živil, ki prvotno niso bila na preizkusu.
Protokol ponovne uvedbe po korakih
Tu je korak za korakom pristop k ponovni uvedbi živil, ki se jim v fazi izločanja diete AIP niso izognili.
- Korak 1. Izberite eno hrano za ponovno uvedbo. Načrtujte, da boste to hrano zaužili nekajkrat na dan na preizkusni dan, nato pa se je popolnoma izogibajte 5–6 dni.
- Korak 2. Pojejte majhno količino, na primer 1 čajno žličko hrane, in počakajte 15 minut, da vidite, ali imate reakcijo.
- Korak 3. Če imate kakršne koli simptome, končajte test in se izogibajte tej hrani. Če nimate simptomov, pojejte nekoliko večji del iste hrane, na primer 1 1/2 žlice, in 2-3 ure spremljajte, kako se počutite.
- Korak 4. Če v tem obdobju opazite kakršne koli simptome, zaključite test in se izogibajte tej hrani. Če se simptomi ne pojavijo, pojejte običajni del iste hrane in se je izogibajte 5–6 dni, ne da bi ponovno uvedli katero koli drugo hrano.
- Korak 5. Če 5-6 dni ne opazite nobenih simptomov, lahko preizkušeno hrano ponovno vključite v svojo prehrano in ponovite postopek ponovne uvedbe v petih korakih z novo hrano.
Najbolje je, da se izogibate ponovni uvedbi živil v okoliščinah, ki običajno povečajo vnetje in otežijo razlago rezultatov. Sem spadajo med okužbo, po slabem nočnem spanju, ob nenavadnem stresu ali po naporni vadbi.
Poleg tega je včasih priporočljivo ponovno uvesti živila v določenem vrstnem redu. Na primer, pri ponovni uvedbi mlečnih izdelkov najprej izberite mlečne izdelke z najnižjo koncentracijo laktoze, na primer ghee ali fermentirani mlečni izdelki.
POVZETEKDieta AIP najprej nekaj tednov izloči vsa živila, ki bi lahko sprožila simptome. Vsak se nato ponovno uvede posamično, tako da je na koncu mogoče v prehrano dodati le tiste, ki ne sprožijo simptomov.
Hrana za uživanje in izogibanje
Dieta AIP vsebuje stroga priporočila glede tega, katero hrano jesti ali se je izogibati v fazi izločanja.
Hrana, ki se ji je treba izogniti
- Zrna: riž, pšenica, oves, ječmen, rž itd., Pa tudi iz njih pridobljena živila, kot so testenine, kruh in žitarice za zajtrk
- Stročnice: leča, fižol, grah, arašidi itd., Pa tudi iz njih pridobljena živila, kot so tofu, tempeh, lažni mesni izdelki ali arašidovo maslo
- Nightshade zelenjava: jajčevci, paprika, krompir, paradižnik, tomatillos itd., Pa tudi začimbe, pridobljene iz zelenjavne nočne noči, kot je paprika
- Jajca: cela jajca, beljaki ali hrana, ki vsebuje te sestavine
- Mleko: kravje, kozje ali ovčje mleko, pa tudi živila, pridobljena iz teh mlekov, kot so smetana, sir, maslo ali ghee; Prav tako se je treba izogibati beljakovinskim prahom na osnovi mleka ali drugim dodatkom
- Oreški in semena: vsi oreški in semena ter iz njih pridobljena živila, kot so moka, maslo ali olja; vključuje tudi kakav in začimbe na osnovi semen, kot so koriander, kumina, janež, koromač, piskavica, gorčica in muškatni orešček
- Nekatere pijače: alkohol in kava
- Predelana rastlinska olja: olja repice, repike, koruze, bombaža, palmovih jedrc, žafranike, soje ali sončničnih olj
- Rafinirani ali predelani sladkor: trsni ali pesni sladkor, koruzni sirup, rjavi rižev sirup in ječmenov sladni sirup; vključuje tudi sladkarije, soda, sladkarije, zamrznjene sladice in čokolado, ki lahko vsebujejo te sestavine
- Aditivi za živila in umetna sladila: transmaščobe, barvila za živila, emulgatorji in sredstva za zgoščevanje ter umetna sladila, kot so stevija, manitol in ksilitol
Nekateri protokoli AIP nadalje priporočajo, da se med fazo odstranjevanja izogibate vsem sadjem - tako svežim kot posušenim. Drugi dovoljujejo vključitev 10–40 gramov fruktoze na dan, kar znaša približno 1–2 porcije sadja na dan.
Čeprav niso navedeni v vseh protokolih AIP, nekateri predlagajo tudi izogibanje algam, kot sta spirulina ali klorela, v fazi izločanja, saj lahko ta vrsta morske zelenjave spodbudi tudi imunski odziv.
Hrana za jesti
- Zelenjava: različna zelenjava, razen zelenjave in alg, ki se ji je treba izogibati
- Sveže sadje: vrsta svežega sadja, zmerno
- Gomolji: sladki krompir, taro, jam, pa tudi jeruzalemska ali kitajska artičoka
- Minimalno predelano meso: divjačina, ribe, morski sadeži, meso organov in perutnina; kadar je to mogoče, naj bo meso divje, krmljeno s travo ali gojeno na pašnikih
- Fermentirana hrana, bogata s probiotiki: fermentirana hrana na osnovi mleka, kot so kombucha, kimchi, kislo zelje, kumarice in kokosov kefir; lahko se uživajo tudi probiotični dodatki
- Minimalno predelana rastlinska olja: olivno olje, avokadovo olje ali kokosovo olje
- Zelišča in začimbe: če niso pridobljene iz semena
- Kis: balzamični, jabolčni in rdeči vinski kis, če so brez dodanih sladkorjev
- Naravna sladila: javorjev sirup in med, zmerno
- Nekateri čaji: zeleni in črni čaj s povprečnim vnosom do 3-4 skodelice na dan
- Kostna juha
Nekateri protokoli kljub temu, da so dovoljeni, nadalje priporočajo, da zmerno uživate sol, nasičene maščobe in omega-6 maščobe, naravne sladkorje, kot sta med ali javorjev sirup, pa tudi hrano na osnovi kokosa.
Glede na ustrezni protokol AIP so lahko dovoljene tudi majhne količine sadja. To običajno znaša največ 10–40 gramov fruktoze na dan ali približno 1–2 porcije svežega sadja.
Nekateri protokoli nadalje predlagajo zmerno uživanje sadja in zelenjave z visoko vsebnostjo glikemije, vključno s suhim sadjem, sladkim krompirjem in trpotcem.
Glikemični indeks (GI) je sistem, ki se uporablja za razvrščanje živil na lestvici od 0 do 100 glede na to, koliko bodo zvišale raven sladkorja v krvi v primerjavi z belim kruhom. Sadje in zelenjava z visoko vsebnostjo glikemije je uvrščeno na 70 ali več na lestvici GI.
POVZETEKDieta AIP je običajno sestavljena iz minimalno predelane, hranljive hrane. Zgornji seznami določajo, katero hrano jesti ali se je izogibati v fazi izločanja AIP diete.
Ali dieta AIP deluje?
Čeprav so raziskave o dieti AIP omejene, nekateri dokazi kažejo, da lahko zmanjša vnetje in simptome nekaterih avtoimunskih bolezni.
Lahko pomaga pri zdravljenju puščajočega črevesja
Ljudje z avtoimunskimi boleznimi imajo pogosto puščajoča črevesja, strokovnjaki pa menijo, da obstaja povezava med vnetjem, ki ga doživijo, in prepustnostjo črevesja.
Zdrava črevesje ima običajno nizko prepustnost. To mu omogoča, da deluje kot dobra ovira in preprečuje uhajanje hrane in ostankov v krvni obtok.
Vendar pa močno prepustno ali puščajoče črevo omogoča prehod tujih delcev v krvni obtok, kar lahko povzroči vnetje.
Vzporedno s tem je vse več dokazov, da lahko hrana, ki jo jeste, vpliva na imunost in delovanje vašega črevesja, v nekaterih primerih pa morda celo zmanjša stopnjo vnetja, ki ga doživite.
Ena od hipotez, ki so jo zagovarjali raziskovalci, je, da lahko AIP dieta pomaga pri celjenju puščajočih črevesja in zmanjša stopnjo vnetja, ki jo človek doživi.
Čeprav je znanstvenih dokazov trenutno malo, nekaj študij kaže, da lahko dieta AIP pomaga zmanjšati vnetje ali simptome, ki jih povzroča, vsaj med podskupino ljudi z nekaterimi avtoimunskimi motnjami.
Vendar je treba opraviti več raziskav, da bi natančno razumeli natančne načine, kako lahko dieta AIP pomaga, in natančne okoliščine, v katerih lahko to stori.
Lahko zmanjša vnetje in simptome nekaterih avtoimunskih motenj
Do danes je bila dieta AIP preizkušena na majhni skupini ljudi in je dala na videz pozitivne rezultate.
Na primer, v nedavni 11-tedenski študiji pri 15 ljudeh s KVČB na dieti AIP so udeleženci poročali, da so imeli do konca študije znatno manj simptomov, povezanih s KVČB. Vendar niso opazili nobenih pomembnih sprememb označevalcev vnetja.
Podobno je majhna študija pokazala, da so ljudje s KVČB 11 tednov sledili dieti AIP. Udeleženci so poročali o pomembnih izboljšavah frekvence črevesja, stresa in sposobnosti za izvajanje prostočasnih ali športnih dejavnosti že 3 tedne po študiji.
V drugi študiji je 16 žensk s Hashimotovim tiroiditisom, avtoimunsko motnjo, ki prizadene ščitnico, 10 tednov sledilo dieti AIP. Do konca študije so se simptomi vnetja in z boleznimi zmanjšali za 29% oziroma 68%.
Udeleženci so poročali tudi o bistvenem izboljšanju kakovosti življenja, kljub temu da ni bilo bistvenih razlik v meritvah delovanja ščitnice.
Čeprav so študije obetavne, ostajajo majhne in le malo. Do danes so jih izvajali le pri manjši skupini ljudi z avtoimunskimi motnjami. Zato je potrebno več raziskav, preden se lahko sprejmejo močni sklepi.
POVZETEKDieta AIP lahko pomaga zmanjšati prepustnost črevesja in vnetja pri ljudeh z avtoimunskimi boleznimi. Majhne študije poročajo o blagodejnih učinkih na ljudi s KVČB in Hashimotovim tiroiditisom, vendar je za potrditev teh koristi potrebnih več raziskav.
Možne slabosti
Dieta AIP velja za izločilno dieto, zaradi česar je zelo restriktivna in jo je težko slediti nekaterim, zlasti v fazi izločanja.
Faza izločanja te diete lahko ljudem oteži tudi prehranjevanje v socialnih razmerah, na primer v restavraciji ali hiši prijatelja, kar poveča tveganje za socialno izolacijo.
Pomembno je tudi opozoriti, da ni nobenega zagotovila, da bo ta dieta zmanjšala vnetje ali simptome, povezane z boleznimi, pri vseh ljudeh z avtoimunskimi motnjami.
Tisti, pri katerih se simptomi po tej dieti zmanjšajo, so morda zadržani, da preidejo v fazo ponovne uvedbe, ker se lahko simptomi vrnejo nazaj.
To bi lahko postalo problematično, saj lahko ostanejo v fazi izločanja težko izpolniti vaše dnevne potrebe po hranilih. Zato lahko predolgo zadrževanje v tej fazi poveča tveganje za razvoj pomanjkanja hranil in sčasoma slabega zdravja.
Zato je faza ponovne uvedbe ključnega pomena in je ne smemo preskočiti.
Če imate težave z začetkom faze ponovne uvedbe, se obrnite na registriranega dietetika ali drugega zdravstvenega delavca, ki je dobro seznanjen z dieto AIP, da vam bo omogočil osebno vodenje.
POVZETEKDieta AIP morda ne bo delovala pri vseh, njena faza izločanja pa je zelo omejujoča. Zaradi tega je ta dieta osamljena in jo je težko slediti. Če se predolgo izognemo fazi ponovne uvedbe, lahko vodi tudi do velikega tveganja za pomanjkanje hranil.
Bi morali poskusiti?
Dieta AIP je zasnovana tako, da pomaga zmanjšati vnetje, bolečino ali druge simptome, ki jih povzročajo avtoimunske bolezni. Kot tak lahko deluje najbolje za ljudi z avtoimunskimi boleznimi, kot so lupus, KVČB, celiakija ali revmatoidni artritis.
Avtoimunskih bolezni ni mogoče pozdraviti, lahko pa jih obvladujemo. Namen diete AIP vam je pomagati pri ugotavljanju, katera hrana lahko sproži vaše posebne simptome.
Dokazi o učinkovitosti te diete so trenutno omejeni na ljudi s KVČB in Hashimotovo boleznijo.
Glede na način delovanja te diete pa lahko koristijo tudi ljudje z drugimi avtoimunskimi boleznimi.
Trenutno je malo preizkusov v tej dieti, zlasti če jo izvajamo pod nadzorom dietetika ali drugega zdravstvenega delavca.
Če boste pred poskusom diete AIP poiskali strokovne napotke, boste lažje natančno določili, katera hrana lahko povzroča vaše posebne simptome, in zagotovili, da boste še naprej čim bolje izpolnjevali svoje potrebe po hranilih v vseh fazah te diete.
POVZETEKDieta AIP lahko zmanjša resnost simptomov, povezanih z različnimi avtoimunskimi boleznimi. Vendar je morda težko samostojno, zato priporočamo dietetičnega ali zdravstvenega delavca.
Spodnja črta
Dieta AIP je izločilna dieta, namenjena zmanjšanju vnetja ali drugih simptomov, ki jih povzročajo avtoimunske motnje.
Sestavljen je iz dveh faz, ki vam pomagajo prepoznati in se na koncu izogniti živilom, ki lahko sprožijo vnetje in simptome, značilne za bolezen. Raziskave o njegovi učinkovitosti so omejene, vendar se zdijo obetavne.
Zaradi omejenih slabosti ljudje z avtoimunskimi motnjami na splošno nimajo kaj izgubiti, če poskusijo. Verjetno pa je najbolje, da poiščete navodila pri usposobljenem zdravstvenem delavcu, da zagotovite, da boste še naprej zadovoljevali svoje potrebe po hranilih v vseh fazah te diete.
